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Asma 14 > TC M38 - Emergências > Flashcards

TC M38 - Emergências Flashcards

1
Q

Dor abdominal, distensão, vômitos biliosos, fezes com sangue e sinais de choque:

A

Volvo

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2
Q

Lactente 3-6sem, vômitos cirúrgicos, icterícia, oliva pilórica à palpação e uso de eritromicina pela mãe:

A

Estenose Hipertrófica do Piloro -> Piloromiotomia

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3
Q

Hérnia em criança:

A

Cirurgia

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4
Q

Dor, vômitos, fezes em geléia e sinal de Dance:

A

Invaginação Intestinal -> Redução por Enema com ar/contraste —> Redução por Video ou Laparotomia, Ressecção intestinal e Ostomia

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5
Q

Sinal de Dance:

A

FID vazia

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6
Q

Criança com US evid. imagem em alvo ou pseudo-rim:

A

Invaginação intestinal -> Redução por Enema com ar/contraste —> Redução cirúrgica, Ressecção e Ostomia

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7
Q

Criança com persistência do remascente do ducto vitelino:

A

Divertículo de Meckel -> Expectante —> Ressecção

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8
Q

TTO da obstrução por áscaris:

A

Dieta zero, SNG aberta, Piperazina e Óleo mineral -> Cirurgia

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9
Q

DDx de abdome agudo em pediatria:

A

Volvo, Hérnia inguinal encarcerada, Intussuscepção e Apendicite

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10
Q

FC em RN-3m:

A

85-205

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11
Q

FC de 3m-2a:

A

100-190

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12
Q

FC de 2-10a:

A

60-140

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13
Q

FC +10a:

A

60-100

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14
Q

Criança com síncopes evolui com morte súbita:

A

Sínd. do QT longo

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15
Q

QRS em crianças:

A

Mais estreito que em adultos

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16
Q

QRS alargado na criança:

A

+100-110ms

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17
Q

Principal causa de bradicardia na criança:

A

Hipoxemia

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18
Q

Taq. Juncional tem associação com:

A

Cardiopatia, PO de Cirurgia cardíaca e Intoxicação digitálica

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19
Q

Taq. incomum em crianças:

A

Taq. Ventricular

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20
Q

Digoxina na criança:

A

10mcg/kg/d

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21
Q

Adenosina na criança:

A

0,1-0,3mg/kg/dose

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22
Q

Tempo de efeito da Noradrenalina:

A

2min

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23
Q

Noradrenalina:

A

(4mg/4mL) Diluir 4 amp. em 234mL de SG5% (64mcg/mL), Fazer 0,05-3mcg/kg/min EV em BIC

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24
Q

Paciente, 76a, dispneia, creptos em base do pulmão esq. e dim. do NC, FC 122, FR 32, PA 76x43, refratária a volume:

A

Choque séptico -> Noradrenalina (4mg/4mL) Diluir 4 amp. em 234mL de SG5% (64mcg/mL), Fazer 0,05-0,5mcg/kg/min EV em BIC

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25
Q

Dose inicial da Noradrenalina:

A

0,05-0,5mcg/kg/min

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26
Q

DVA fotossensíveis:

A

Noradrenalina e Nitroprussiato

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27
Q

Pct, 36a, lesões pruriginosas, edema de face, dispneia 30min após dipirona. PA 90x56 (DVA):

A

Choque anafilático -> Epinefrina (1mg/mL) - Diluir 2amp em 248mL de SG5% (8mcg/mL), Fazer 0,01-0,5mcg/kg/min EV em BIC

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28
Q

Tempo da ação máxima da Epinefrina:

A

3-5min

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29
Q

Pct, 66a, cardiopata, dor torácica e síncope. FC 32 e PA 80x46 (DVA):

A

Choque cardiogênico -> Dopamina (50mg/10mL) - Diluir 5amp em 200mL de SG5% -> 1000mcg/mL

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30
Q

Vasopressor de escolha em bradicardicos:

A

Dopamina

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31
Q

Doses da Dopamina:

A

Dose dopaminérgica (0,5-3mcg/kg/min);

Dose b-1 (5-10mcg/kg/min);

Dose a-1 (10-20mcg/kg/min)

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32
Q

Pct, 66a, Septico, com hipotensão refratária a noradrenalina e hidrocortisona:

A

Vasopressina (20ui/mL) - Diluir 2amp em 98mL de SG5% (0,4ui/mL), Fazer 0,01-0,04ui/min

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33
Q

Vasopressor não-adrenérgico:

A

Vasopressina

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34
Q

Aumenta sensibilidade à noradrenalina, com efeito sinérgico:

A

Vasopressina

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35
Q

Choque septico refratario a Noradrenalina +0,5mcg/kg/min:

A

Vasopressina

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36
Q

DVA na Morte encefálica:

A

Vasopressina

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37
Q

Pct, 56a, coronariopata, dispneia importante, creptos bilaterais por todo o tórax e edema de mmii. PA 80x60:

A

Choque cardiogenico -> Dobutamina (250mg/20mL) - Diluir 1amp. em 230mL de SG5% (1000mcg/mL), Fazer 5-7,5mcg/kg/min EV em BIC

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38
Q

Tempo início da ação da Dobutamina:

A

2min

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39
Q

Inotrópico de escolha:

A

Dobutamina

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40
Q

Inotrópico não-adrenérgico:

A

Milrinone, inibidor da Fosfodiesterase III

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41
Q

Inotrópico com ação sinérgica com a dobutamina:

A

Milrinone

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42
Q

Pct, 75a, HAS, interrupção de clonidina há 1sem, dor torácica e PA 190x110 no MSE e 90x60 no MSD:

A

Dissecção de aorta -> Nitroprussiato (50mg/2mL) - Diluir 1amp em 248mL de SG5% (200mcg/mL), Fazer 0,5mcg/kg/min EV em BIC

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43
Q

Vasodilatador sem ação sobre coronárias, podendo causar Sínd. do roubo da coronária, com piora da isquemia:

A

Nitroprussiato

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44
Q

Pct, 63a, Dor torácica anginosa, PA 260x136:

A

SCA -> Nitroglicerina (25mg/5mL) - Diluir 1amp em 245mL de SG5% (100mcg/mL), Fazer 5-40mcg/min

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45
Q

Vasodilatador que é predominantemente venodilatador:

A

Nitroglicerina

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46
Q

Gestante, 14a, IG 35sem, cefaleia intensa com escotomas, turvação visual e dor epigástrica em barra, PA 180x120, ausência de ativ. uterina e proteinúria de (+++):

A

Pré-eclâmpsia grave -> MOV, Proteção da língua, posição semi-sentada, Sulfato de Magnésio e Hidralazina —> Parto -> UTI

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47
Q

Gestante, PA 140-160 x 90-110 e Proteinúria 300-2000mg/24h:

A

Pré-eclâmpsia leve

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48
Q

Gestante, PA +160x110, Proteinúria +2g/24h ou (+++), Manifestações visuais/cerebrais, dor epigástrica e Cr +1,2:

A

Pré-eclâmpsia grave -> MOV, Proteção da língua, posição semi-sentada, Sulfato de Magnésio e Hidralazina —> Parto -> UTI

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49
Q

Gestante, hemólise, Plaq -100.000 e +TGO/TGP:

A

Sínd. HELLP

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50
Q

Gestante, 32a, HAS, tabagista, IG 35sem, sangramento transvaginal de coloração escura e dor. PA 200x120, hipertonia uterina e bcf 100:

A

DPP -> MOV -> Sulfato de Magnésio e Hidralazina —> Parto -> UTI

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51
Q

Causas de DPP:

A

HAS, Fator mecânico e Fator placentário

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52
Q

Via de parto da DPP:

A

A mais rápida

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53
Q

Classificação da DPP:

A

Grau 1, 2, 3A e 3B

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54
Q

DPP de diag retrospectivo, com bcf presente, sangramento discreto, sem hipertonia e sem coagulopatia:

A

Grau 1

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55
Q

DPP com bcf presente, sangramento moderado, hipertonia uterina e taq. materna:

A

Grau 2

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56
Q

DPP com feto morto, sem coagulopatia:

A

Grau 3A

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57
Q

DPP com feto morto, com coagulopatia:

A

Grau 3B

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58
Q

Gestante, 25a, IG 37sem, em trabalho de parto vaginal com contrações intensas. Evolui com uma contração de grande intesidade e aumento da STV, referindo dps parada das dores. Subida da apresentação ao toque, bcf 105, FC 100 e PA 70x40:

A

Rotura uterina -> ABC -> Laparotomia -> Histerorrafia —> Histerectomia

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59
Q

Sinais de iminência de rotura uterina:

A

Sinal de Bandel e de Frommel

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60
Q

Sinal de rotura uterina estabelecida:

A

Sinal de Clark

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61
Q

Pct, 31a, puerpério imediato de parto vaginal, com sangramento volumoso de difícil controle, PA 90x80 e útero amolecido:

A

Atonia uterina, Restos placentários, Laceração do canal de parto ou coagulopatia -> Massagem uterina -> Ocitocina, Metilergonovina e Misoprostol

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62
Q

Complicação da pre-eclampsia severa caracterizada por crises epilépticas e/ou coma inexplicado durante a gestação, parto ou puerpério imediato:

A

Eclâmpsia

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63
Q

80% das crises epilépticas por eclampsia ocorrem:

A

No intrapartum ou nas primeiras 48h pós-parto

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64
Q

Gestante, Cefaleia frontal, distúrbios visuais, crises convulsivas, amnesia, nausea, dor abdominal em quadrante superior:

A

Eclâmpsia -> MOV, Proteção da língua, posição semi-sentada, Sulfato de Magnésio e Hidralazina —> Parto -> UTI

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65
Q

Gestate, Hipertensão, crises epilépticas, edema generalizado e hiperreflexia:

A

Eclâmpsia -> MOV, Proteção da língua, posição semi-sentada, Sulfato de Magnésio e Hidralazina —> Parto -> UTI

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66
Q

“A maioria dos casos de eclampsia surgem no _________ Trimestre”:

A

Terceiro

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67
Q

Esquema de Pritchard:

A

Sulfato de Mg 4g EV lento em 20min + 10g IM profundo -> 5g IM profundo 4/4h até 24h após o parto

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68
Q

Esquema de Zuspan:

A

Sulfato de Mg 4g EV lento -> 2g/h EV até 24h após o parto

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69
Q

Dose terapêutica do Magnésio:

A

4,5-7mEq/l

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70
Q

Mg 7-10mEq/L:

A

Desaparecimento dos reflexos patelares

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71
Q

Mg 10-15mEq/L:

A

Depressão e parada resp.

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72
Q

Mg 30mEq/L:

A

PCR

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73
Q

Disfunção orgânica resultante de uma resposta desregulada do organismo a infecção :

A

Sepse

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74
Q

Sepse + Disfunção orgânica (1+ órgãos) ou hipoperfusão tecidual:

A

Sepse Grave

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75
Q

Sepse e 1+ (Hipotensão refrataria a reposição volêmica e Hiperlactatemia):

A

Choque Séptico

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76
Q

Infecção confirmada ou presumida e 2+ crit. de SIRSS (T +38,3°C/-36°C; FC +90; FR +20 ou PaCO2 -32; Leuc +12000/-4000 ou Bastões +10%):

A

Sepse -> RV, ATB e Controle do foco —> Noradrenalina —> Hidrocortisona 200-300mg/dia —> Vasopressina

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77
Q

SIRSS + Foco infeccioso:

A

Sepse -> RV, ATB e Controle do foco —> Noradrenalina —> Hidrocortisona 200-300mg/dia —> Vasopressina

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78
Q

Sepse c/ PVC -8:

A

Cristaloide

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79
Q

Sepse c/ PVC +12:

A

Avaliar PAM

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80
Q

Sepse c/ PAM -65:

A

Noradrenalina EV

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81
Q

Sepse c/ PAM 65-90:

A

Cristaloide

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82
Q

Sepse c/ SvcO2 -70%:

A

CH –SvcO2 -70%–> Inotrópico

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83
Q

Meta do Ht c/ uso de CH na Sepse:

A

+30%

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84
Q

Plaq -50.000 com sangramento ativo ou procedimentos;

Plaq -20.000:

A

CP

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85
Q

Se TAP ou TTPA +1,5x:

A

PFC

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86
Q

Profilaxia para ulcera péptica:

A

Ranitidina 50mg EV 8/8h ou Omeprazol 40mg EV 1x/dia

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87
Q

Tromboprofilaxia:

A

Enoxaparina 40mg SC 1x/dia

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88
Q

Inicio da contagem do tempo para pacote de 3h e 6h:

A

Assim que preencher critérios p/ SIRS

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89
Q

qSOFA:

A

“HAT” - Hipotensão, Alteração do status mental e Taquipneia

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90
Q

Deve-se pesquisar foco infeccioso em até:

A

2h

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91
Q

ATB na Sepse s/ foco aparente:

A

Piperacilina-Tazobactam ou Meropenem —> Vancomicina

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92
Q

ATB na Sepse por Meningite:

A

Ceftriaxona —> Associa Ampicilina —> Vancomicina

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93
Q

ATB na Sepse por Pneumonia:

A

Ceftriaxona + Levofloxacino —> Meropenem —> Vancomicina

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94
Q

ATB na Sepse por Colecistite:

A

Piperacilina-Tazobactam ou Ampicilina-Sulbactam —> Meropenem

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95
Q

ATB na Sepse por Infecção intra-abdominal ou pélvica:

A

Piperacilina-Tazobactam ou Ampicilina-Sulbactam —> Meropenem

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96
Q

ATB na Sepse por ITU:

A

Levofloxacino ou Ceftriaxona —> Piperacilina-tazobactam —> Vancomicina —> Linezolida

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97
Q

PaO2/FiO2 -250 ou -200 c/ pneumonia, Hipotensão, Plaq -100.000 e INR +1,5, Hiperlactatemia, Bilirrubinas +2, Cr +2 e DU -0,5 por +2h:

A

Sepse grave

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98
Q

SIRS + foco infeccioso presumido ou confirmado:

A

Sepse

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99
Q

2+ (T+38 ou -36, FC +90, FR +20 ou PaCO2 -32 e Leuc +12k ou -4k ou Bastões +10%):

A

SIRS

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100
Q

SOFA 2+:

A

Disfunção orgânica

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101
Q

Sepse associada a anormalidade circulatória e metabólica profunda o bastante para aumentar substancialmente a mortalidade:

A

Choque Séptico

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102
Q

Início da ATB empírica na Sepse:

A

Em ate 1h —> ATB especifico

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103
Q

ATB na Sepse por infecção de pele:

A

Penicilina ou Cefazolina —> Meropenem —> Vancomicina

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104
Q

ATB na Sepse por infecção em sítio de inserção de dispositivo:

A

Vancomicina

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105
Q

Controle do foco infeccioso:

A

Drenagem, Debridar tecidos necróticos, Retirar cateter ou sonda infectada

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106
Q

Momento da coleta da primeira Hemocultura na Sepse:

A

Antes do inicio do antibiotico

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107
Q

Indicações de Tromboprofilaxia na Sepse:

A

Sepse grave e Choque séptico

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108
Q

Sepse, Hb -7 ou SvcO2 -70%:

A

CH

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109
Q

Pacote de 3h:

A

Dosagem do Lactato, Culturas, RV e ATB

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110
Q

Pacote de 6h:

A

Vasopressor, Inotrópico, PVC 8-12, PAM+65, Repete Lactato e Diurese +0,5

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111
Q

qSOFA 2+:

A

Maior risco de óbito ou permanência +3d em UTI

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112
Q

SOFA:

A

GCS, PaO2/FiO2, PAM, Uso de vasopressores, Plaq, Bilirrubina, Cr e DU

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113
Q

Uso de vasopressor p/ PAM+65 e Lactato +2mmol ou +18mg/dL refratário a reposição volêmica:

A

Choque séptico

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114
Q

Reposição volêmica na Sepse:

A

SF 0,9% 30mL/kg, 4-6L nas primeiras 6h -> RL

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115
Q

Hipóxia e baixo DC:

A

Hipóxia Estagnante

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116
Q

Hipóxia e Hb baixa:

A

Hipóxia Anêmica

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117
Q

Hipóxia e SatO2 baixa:

A

Hipóxia Hipóxica

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118
Q

Hipóxia e incapacidade de utilização tecidual de O2:

A

Hipóxia Citotóxica

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119
Q

Sat -90% no oxímetro:

A

PaO2 cai rapidamente pela curva de dissociação da hemoglobina

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120
Q

Dispositivos p/ Fluxo baixo de O2:

A

Cânula nasal, Cateter nasal e Transtraqueal

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121
Q

Dispositivos p/ Fluxo alto de O2:

A

Máscara c/ Reservatório, Venturi, Tubo T e Másc. de aerosol

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122
Q

FiO2 no baixo fluxo:

A

24-40%

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123
Q

Baixo fluxo de O2:

A

1-5L/min

124
Q

Fluxo na Cânula nasal:

A

Até 8L/min, mas +4L/min gera desconforto

125
Q

Desvantagens da Cânula nasal:

A

Fluxo inexato e irritação cutânea

126
Q

FiO2 na Másc. Simples:

A

35-50%

127
Q

Fluxo na Másc. Simples:

A

+5L/min, menos causa reinalação de CO2

128
Q

Desv. da Másc. Simples:

A

Precisa tirar para se alimentar, interfere na expectoração, desconforto e claustrofobia

129
Q

FiO2 na Venturi:

A

24, 28, 31, 35, 40 e 50%

130
Q

Cor da válvula de 50% da Venturi:

A

Laranja

131
Q

Fluxo da válvula laranja da venturi:

A

15L/min

132
Q

FiO2 da Másc. c/ Reserv.:

A

100%

133
Q

VNI na Exacerbação de DPOC:

A

BIPAP ou PS/PEEP

134
Q

VNI no EAP:

A

CPAP ou BIPAP

135
Q

VNI na IRpA Hipoxêmica:

A

BIPAP ou PS/PEEP

136
Q

VNI no Pós-operatório:

A

CPAP ou BIPAP

137
Q

Drogas Via Endotraqueal:

A

“NAVAL” - Naloxone, Atropina, Vasopressina, Adrenalina e Lidocaína

138
Q

Configuração dos parâmetros da VM;

A

A/C -> Ciclado a Vol. ou P. -> Fluxo -> VC -> Tempo insp. -> FR -> Pressão na VA -> PEEP

139
Q

Fases do Ciclo Ventilatório:

A

Inspiratória, Ciclagem, Expiratória e Disparo

140
Q

Fase 1 do ciclo ventilatório:

A

Inspiratória

141
Q

Fase 2 do ciclo ventilatório:

A

Ciclagem

142
Q

Fase 3 do ciclo ventilatório:

A

Expiratória

143
Q

Fase 4 do ciclo ventilatório:

A

Disparo

144
Q

Nível de pressão nas VA no qual o fluxo inspiratório é interrompido:

A

Pico de Pressão

145
Q

Modo vent.:

A

A/C ciclado a Volume

146
Q

Fluxo no VM:

A

8-10L/min

147
Q

VC no VM:

A

6mL/kg de peso ideal

148
Q

Relação I:E:

A

1:2 - 1:3

149
Q

FR no VM:

A

12

150
Q

Sensibilidade:

A

-2cmH2O

151
Q

Pré-tratamento e Bloqueio na IOT de Sequência Rápida:

A

Fentanil -> Etomidato -> Succinilcolina

152
Q

Falha de IOT:

A

Interrompe -> chama ajuda -> pré-oxigenação -> +2 tentativas —> *GEB —> Cricotireoidostomia

*Ou Másc. Laríngea ou Tubo esofágico multilúmen

153
Q

Checagem do posicionamento adequado do tubo endotraqueal:

A

Ausculta -> Capnógrafo -> Oxímetro -> Expansibidade -> Rx de tórax

154
Q

Reavaliação do posicionamento do tubo:

A

Sempre que o doente for movimentado

155
Q

Fentanil:

A

1-3mcg/kg EV

156
Q

Etomidato:

A

0,3mg/kg EV

157
Q

Succinilcolina:

A

1,5mg/kg EV

158
Q

Ciclo vent. disparado, controlado e ciclado pelo ventilador:

A

Controlado

159
Q

Ciclo vent. disparado pelo pct, mas controlado e ciclado pelo ventilador:

A

Assistido

160
Q

Ciclo vent. disparado pelo pct que resp. espontaneamente ligado ao ventilador:

A

Espontâneo

161
Q

Modo da VM em pct com disfunção SNC:

A

Controlado a Volume

162
Q

Modo da VM em pct em intoxicação exógena:

A

Controlado a Volume

163
Q

Modo da VM em pct sob efeito de anestesia, sedação ou bloqueio NM:

A

Controlado a Vol. ou P.

164
Q

Modo da VM em que a FR e VT são constantes e pré-determinados:

A

Controlado a volume

165
Q

Modo da VM em que a FR, Ti e PS são constantes e pré-determinados:

A

Controlado a pressão

166
Q

Modo da VM em pct s/ mecanica pulmonar adequada para aceitar volume:

A

Controlado a pressao

167
Q

Mecanismos de VALI (Lesao pulmonar induzida por ventilacao):

A

Volutrauma, Atelectotrauma, Biotrauma, +O2 e Barotrauma

168
Q

VALI por distensão excessiva:

A

Volutrauma

169
Q

VALI por abertura repetida e colapso dos alveolos:

A

Atelectotrauma

170
Q

VALI por Inflamacao pulmonar libertacao de mediadores de infeccao pelo dano da VM:

A

Biotrauma

171
Q

VALI por elev. concentracoes de O2:

A

Efeitos toxicos do oxigenio

172
Q

VALI por elev. pressoes:

A

Barotrauma

173
Q

Estrategia protetora na VM:

A

Decubito a 45°, -VC, Pressão de platô -30, FiO2 -60% e PEEP ideal

174
Q

Desmame da VM:

A

Teste de extubação, VNI, Indice de Tobin, Basta 30min, Teste falho e Reintubação

175
Q

Desmame da VM c/ FR +35:

A

Intolerancia ao desmame

176
Q

Desmame da VM c/ SatO2 -90%:

A

Intolerancia ao desmame

177
Q

Desmame da VM c/ FC +140:

A

Intolerancia ao desmame

178
Q

Desmame da VM c/ PAs +180 ou -90:

A

Intolerancia ao desmame

179
Q

Desmame da VM c/ agitacao, sudorese, dim. do NC e esforco musc.:

A

Intolerancia ao desmame

180
Q

Reavaliação da resposta à VNI:

A

Em até 2h

181
Q

Contraindicações absolutas a VNI:

A

Necessidade de IOT e PCR

182
Q

DPOC, Dim. do NC e Acidose hipercápnica (Suporte ventilatório):

A

VNI

183
Q

Crise asmática mod e acentuada (Suporte ventilatório):

A

VNI

184
Q

PAC grave com IRpA hipoxêmica (Suporte ventilatório):

A

VNI

185
Q

Fatores de risco p/ reinalacao de CO2:

A

SP e PEEP baixos

186
Q

CPAP:

A

Pressao constante

187
Q

Ciclagem a fluxo c/ Suporte inspiratorio e Pressao expiratoria positiva:

A

BIPAP

188
Q

IPAP:

A

Suporte inspiratorio

189
Q

EPAP:

A

Pressao expiratoria positiva

190
Q

VNI na Apneia do Sono leve/mod:

A

CPAP

191
Q

VNI nas infeccoes de imunossuprimidos:

A

BIPAP

192
Q

Se claustrofobia ou má adaptação à masc. facial:

A

Masc. nasal

193
Q

Interfaces ventilatorias confortaveis para uso prolongado e menos lesao cutanea facial:

A

Total-face e Capacete

194
Q

SatO2 alvo na VM:

A

93-97%

195
Q

Modo preferencial durante a ventilacao assistida ou espontanea:

A

Pressao de Suporte Vent. (PSV)

196
Q

Modo contraindicado por aumentar o tempo de retirada da VM:

A

SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)

197
Q

PaO2 -60:

A

IRpA Hipoxemica

198
Q

PaCO2 +50:

A

IRpA Hipercapnica

199
Q

IRpA Hipoxêmica por Shunt:

A

Pneumonia

200
Q

IRpA Hipoxêmica por Espaço morto:

A

TEP, Choque e ICC

201
Q

SatO2 alvo na IRpA:

A

90-95%

202
Q

Alvéolo perfundido mas não oxigenado, por colapso ou preenchimento alveolar:

A

Shunt

203
Q

Alvéolo perfundido mas parcialmente oxigenado ou Alvéolo ventilado mas insuficientemente perfundido:

A

Disturbio V/Q

204
Q

Alvéolo ventilado mas não perfundido:

A

Espaço morto

205
Q

Alteração da barreia alveolocapilar com -troca gasosa:

A

Alteração difusional

206
Q

Impossibilidade de acesso as vias supraglóticas, prevenção de sequelas fonatórias e estenose de traqueia:

A

Traqueostomia

207
Q

Hipoperfusão renal c/ parênquima integro:

A

LRA pre-renal

208
Q

Dano estrutural do parenquima renal:

A

LRA renal

209
Q

Obstrução aguda do trato urinario:

A

LRA pos-renal

210
Q

DU -0,5mL/kg/h:

A

Oliguria

211
Q

Na corrigido:

A

Nam + 1,6 [(Glic-100)/100]

212
Q

Relação U/Cr serica +40:

A

Pré-renal

213
Q

Relação U/Cr serica -15:

A

Renal

214
Q

Na urinario -10:

A

Pre-renal

215
Q

Na urinario +20:

A

Renal

216
Q

Concentração urinaria de sodio -20:

A

Pre-renal

217
Q

Concentração urinaria de sodio +40:

A

Renal

218
Q

FENa -1%:

A

Pre-renal

219
Q

FENa +1%:

A

Renal

220
Q

FEUr -35%:

A

Pre-renal

221
Q

FEUr +50%:

A

Renal

222
Q

Osmolalidade +500:

A

Pre-renal

223
Q

Osmolalidade -250:

A

Renal

224
Q

Densidade urinaria +1.020:

A

Pre-renal

225
Q

Densidade urinaria ~1.010:

A

Renal

226
Q

Cilindros hialinos:

A

Pre-renal

227
Q

Cilindros granulosos:

A

Renal

228
Q

“RIFLE”:

A

Risco, Injúria, Falência, Perda de função (Loss) e Estágio final de doença renal

229
Q

+0,3 ou +50% Cr basal ou DU -0,5 por +6h:

A

LRA Estagio I - Risk

230
Q

+100% Cr basal ou DU -0,5 por +12h:

A

LRA Estagio II - Injury

231
Q 
\+200% Cr basal ou +4 c/  +0,5;
ou
DU -0,5 por +24h;
ou
Anúria por +12h:
A

LRA Estagio III - Failure

232
Q

Perda completa da função renal +4sem:

A

LRA - Perda da funcao renal (“L”)

233
Q

Necessidade de Dialise +3m:

A

Estagio final de doenca renal (“E”)

234
Q

Oligúria +1sem; Hipocomplementemia +8sem; Proteinúria +3,5g/dia; Evidencias de GNRP:

A

Biópsia renal

235
Q

Vantagem da FE de ureia:

A

Aplicável mesmo após uso de diurético

236
Q

TTO da LRA:

A

RV, correção eletrolítica e tto causa base —> Furosemida —> Diálise —> Corticoide —> Imunossupressores —> Plasmaférese

237
Q

Prevencao de agravamento da LRA:

A

Dieta hipocalêmica e Evitar AINES, imunossupressores, antivirais, *antibióticos, **antifúngicos e radiocontrastes

238
Q

Azotemia + Confusão mental, Sonolência, náuseas, *vômitos, Hemorragia digestiva, congestão pulmonar, pleurite e pericardite

*Fora do periodo da manha

A

Uremia

239
Q

TTO da Hipercalemia:

A

Gluconato de cálcio, Beta-agonista inalatório, Solução glicosada, Bicarbonato e Resina de troca —> Diálise

240
Q

TFG -10, Hipercalemia (+6,5 ou +5,5 c/ alt. no ECG), Hipervolemia, Uremia e Acidose metabólica grave:

A

Dialise

241
Q

Sínd. pulmonar hemorrágica:

A

Hemorragia Alveolar

242
Q

Lesão da artéria brônquica leva a:

A

Hemoptise

243
Q

Lesão da microcirculação alveolar c/ ou s/ capilarite leva a:

A

Hemorragia alveolar difusa

244
Q

DDx de Hemorragia Alveolar:

A

Vasculite, Leptospirose, Histoplasmose, Paracoco e Criptococo

245
Q

TTO da Hemorragia Alveolar:

A

VNI —> IOT -> VM 5mL/kg c/ PEEP alto

246
Q

Sangramento intraluminal entre o esôfago e o ligamento de Treitz:

A

HDA

247
Q

Hematêmese, melena, hematoquezia, Taquicardia, Dispneia, Hipotensão, Pele fria e úmida:

A

HDA -> MOV -> RV -> Terapia endoscópica —> Terlipressina —> Balão esofágico —> Corrige coagulopatia —> TIPS —> Cirurgia ou Embolização transcutânea

*Somatostatina ou Octreotide/Vapreotide

248
Q

Momento de realização da EDA na HDA:

A

Nas primeiras 24h após a HDA, logo após RV e estabilidade hemodinâmica

249
Q

Sangramento em jato à EDA:

A

Forrest IA

250
Q

Sagramento “babando” à EDA:

A

Forrest IB

251
Q

Coto vascular visivel à EDA:

A

Forrest IIA

252
Q

Coágulo recente à EDA:

A

Forrest IIB

253
Q

Fundo hemático à EDA:

A

Forrest IIC

254
Q

Base clara à EDA:

A

Forrest III

255
Q

Terapia endoscópica da HDA:

A

Clipagem ou Escleroterapia

256
Q

Indicações de IBP na HDA:

A

Classificação de Forrest IA-IIB

257
Q

HDA c/ Plaq -50.000:

A

Concentrado de Plaquetas

258
Q

HDA c/ INR+1,5:

A

PFC 4U ou PFC 10mL/kg

259
Q

HDA c/ uso de Heparina:

A

Protamina

260
Q

HDA c/ uso de warfarina:

A

Complexo protrombínico (Fatores II, VII, IX e X)

261
Q

Profilaxia para PBE:

A

Norfloxacino 400mg VO 12/12h por 7d ou Ciprofloxacina EV

262
Q

Metas no uso de CH:

A

Hb +7 e Ht 25-30%

263
Q

Temp. oral +38,3 ou axilar +37,8 e Neut. -500 ou 500-1000 c/ tendência a queda nas próx 48h:

A

Neutropenia Febril

264
Q

Escore MAASC +21:

A

Baixo risco

265
Q

Escore MAASC -21:

A

Alto risco

266
Q

Intervalo máx. entre internação e início da ATB empírica na Neutropenia Febril:

A

30min

267
Q

TTO da Neutropenia febril de baixo risco:

A

Ciprofloxacina 500mg VO 12/12h + Amoxacilina-clavulanato 500mg/125mg VO 8/8h

268
Q

TTO da Neutropenia febril de alto risco:

A

Cefepime 2000mg 8/8h EV —> Vancomicina 15mg/kg EV 12/12h

269
Q

TTO do neutropênico em choque:

A

Droga antipseudomonas + Tobramicina + Vancomicina + Equinocandina

270
Q

TTO de Inf. fúngica na NF:

A

Voriconazol ou Equinocandina ou Anfotericina B lipossomal

271
Q

NF c/ Instab. hemodinâmica, Pneumonia, Mucosite grave, Inf. de cateter, Profilaxia com quinolona e Cultura gram-positiva:

A

Vancomicina 15mg/kg EV 12/12h

272
Q

Tipos de Isquemia Mesentérica Arterial:

A

Oclusiva e Não-Oclusiva

273
Q

Subtipos de Isquemia Mesenterica Arterial Oclusiva:

A

Embolia e Trombose

274
Q

Isquemia Mesentérica Venosa:

A

Trombose Venosa Mesentérica

275
Q

Idoso, dor abdominal, peritonite, náuseas, vômitos, anorexia, halitose, diarreia/constipação, distensão abdominal e sangue nas fezes:

A

Isquemia Mesenterica -> Angioplastia transluminal percutânea, Implante de Stent, Trombólise, Papaverina, Heparina, Varfarina, Laparotomia e Ressecção

276
Q

Emergência hipertensiva com lesão de múltiplos órgãos caracterizada por neurorretinopatia e lesão renal aguda/subaguda:

A

Hipertensao maligna -> Nitroprussiato c/ -20% da PA em 2h -> controle pressórico gradativo em 2-3d c/ Antihipertensivo VO

277
Q

Elevação aguda da PA c/ lesão de 3+ órgãos-alvo:

A

Hipertensao maligna -> Nitroprussiato c/ -20% da PA em 2h -> controle pressórico gradativo em 2-3d c/ Antihipertensivo VO

278
Q

Sudorese, Cianose, Estase jugular, Dispneia, Estertores pulmonar e B3/B4:

A

EAP -> MOV -> VNI -> Furosemida e Morfina

279
Q

BNP -100 ou NT-proBNP -400:

A

ICC improvavel

280
Q

BNP 100-400 ou NT-proBNP 400-2000:

A

Diag de ICC incerto

281
Q

BNP +400 ou NT-proBNP +2000:

A

Provavel ICC

282
Q

Sínd. cerebral orgânica aguda resultante da falência do limite superior da capacidade de autorregulação vascular cerebral:

A

Encefalopatia hipertensiva -> MOV -> Nitroprussiato c/ -20% da PA em 2h -> controle pressórico gradativo em 2-3d c/ Antihipertensivo VO

283
Q

Sínd. resultante da lise maciça de células tumorais, levando a distúrbios eletrolíticos-metabólicos e LRA:

A

Sind. de Lise Tumoral

284
Q

Utilizado de rotina antes da extubação para reduzir a incidência de laringite pós-extubação:

A

Metilprednisolona EV 24h antes e mantido 24h após extubação

285
Q

Avaliação do momento da extubação:

A

Av. Proteção e Permeabilidade das VA,

286
Q

Av. da Proteção das VA:

A

GCS +8, Tosse e Pouca secreção

287
Q

Av. da Permeabilidade das VA:

A

Aspirar -> VC insp. e exp. -> Desinsufla cuff -> VC expirado por 6c

288
Q

VNI p/ facilitar retirada da VM:

A

Desmame precoce (VNI facilitadora)

289
Q

Desmame da VM em portador de DPOC:

A

Desmame precoce (VNI facilitadora)

290
Q

VNI pós-extubação:

A

VNI preventiva

291
Q

VNI na falência resp. pós-extubação em pct cirúrgico:

A

VNI curativa

292
Q

Falha da TRE:

A

Desmame precoce (VNI facilitadora)

293
Q

TRE bem sucedido:

A

VNI Preventiva

294
Q

ATB c/ ação contra Gram+:

A

Vancomicina e Linezolida

295
Q

ATB c/ ação contra Gram-:

A

Aminoglicosideos

296
Q

ATB c/ ação contra anaeróbicos:

A

Metronidazol

297
Q

ATB c/ ação contra Gram+/-:

A

Quinolonas e Cefalosporinas de 3° e 4°

298
Q

ATB c/ ação contra Gram+ e anaeróbicos:

A

Clindamicina

299
Q

ATB c/ ação contra Gram- e anaeróbicos:

A

Piperacilina

300
Q

ATB c/ ação contra Gram+/- e anaeróbicos:

A

Amoxicilina-Clavulanato, Pipe-Tazo e Imipenem

301
Q

Calculo de drogas vasoativas:

A

FR (mL/h) = Dx60xkg/C

302
Q

Levofloxacino:

A

500mg 1x/dia

303
Q

Ceftriaxona:

A

2000mg 12/12h

304
Q

Ampicilina:

A

1000mg 6/6h

305
Q

Piperacilina-Tazobactam:

A

4500mg 6/6h

306
Q

Meropenem:

A

1000mg 8/8h

307
Q

Vancomicina:

A

1000mg 12/12h

Asma 14 (59 decks)

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