Sommeil

Question 1

Définition synd obésité hypoventilation

Answer 1

• paC02>45mmHg à état veille et à distance décompensation
• IMC >30kg/m2
• pas d’autres causes HypoVenti alvéolaire chro

Ttt: VNI

Question 2

Diag SAOS

Answer 2

sc:
- somnolence diurne excessive isolée (Epworth >11 éval somnolence diurne) ou + 1 des signes suivants ou 2 signes suivant sans somnolence diurne execessive
- ronflement sévère et quot
- sensation étouffement, suffocation pdt sommeil
- éveil répétés
- fatigue diurne
- difficulté concentration
- nycturie

+ IAH>5/h sévère si>30/h

Si dyspnee,fumeur ou obèse faire EFR
GDS: si BPCO, obésité, sa02<94% éveil et ou TVR

Pour diag faire : polygraphie venti et oxymetrie nocturne / PSG si SAOH+ trouble non respi sommeil ou si discordance entre polygraphie venti + symptômes cliniques

Question 3

overlap syndrome et ttt

Answer 3

SAOS + hypoventilation
Retrouvé chez BPCO
ATTENTION DIFFÈRENT SOH où on a saos + hypoventi mais pas BPCO

PPC en première intention et si insuffisant faire VNI

Question 4

Sur quel volume. Pulmonaire l’obésité agit t’elle ?

Answer 4

Diminution du VRE

Question 5

Fdr SAOS

Answer 5

• obésité
• homme
• age
• anomalies VAS

Question 6

Dans quelles situations faire EFR quand SAOS présent

Même question pour GDS

Answer 6

EFR à faire en plus polygraphie venti si:

• p obèse
• si fumeur
• dyspnee effort

GDS si:

• BPCO
• obèse
• SpO2 éveil <94%
• TVR

Question 7

Complications dues à SAOS

Answer 7

• HTA diastolique et nocturne
• m coronarienne
• ACFA
• AVC
• synd métabolique
• diabete
• dylipidemies

Question 8

De quoi est constitué polygraphie ventilatoire ?

Answer 8

• Sao2
• Flux aérien Naso buccal
• Mvt thoraco abdominaux
• capteur son
• capteur position
• ECG

PSG : en plus on aura EEG /Electro oculogramme / electromyogramme m houppe menton

Question 9

Def cauchemars et terreurs nocturnes

Answer 9

• Cauchemars : enfant 3-6 ans durant sommeil paradoxal. Rêves angoissants réveillants enfant. Pas amnésie au décours.
• terreur nocturne : réveil brutal, cri enfant, peur intense. Amnésie totale épisode le lendemain

Question 10

Def SAOS enfant et etio

Answer 10

• hypertrophie amygdales ou végétations adénoïdes
• si amygdales grosses = pas examen complémentaire
• sinon faire polysomnographie si amygdalectomie ne parait pas suffisante pour corriger trouble sommeil / discordance examen clinique et trouble respi / risque opératoire élevé

IAH: 1,5-5/h: SAOS modéré
IAH>=5/h : SAOS sévère

Ttt:
- adéno amygdalectomie en première intention
Si inflammation persistante après chir possible de donner : corticoïdes nasaux et antileucotriène pdt 3 mois
- PPC : chez enfant avec comorbidités