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Cirugia > Provas > Flashcards

Provas Flashcards

1
Q

Hemorróidas internas com necessidade de redução digital

A

Grau III

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2
Q

Dor após o tratamento adequado de uma fissura

A

Suspeitar de abscesso interesficterico subjacente

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3
Q

Conduta na lesão de ureter identificada imediatamente em uma histerectomia?

A

Uretero-uretroanastomose

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4
Q

A que foi atribuído um aumento na incidência de volvo colônico nos países de terceiro mundo

A

Maior consumo de fibras e vegetais

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5
Q

Vantagem da prostatectomia robótica quando comparada a laparoscópica?

A

Visão tridimensional do campo cirúrgico

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6
Q

É considerado indicao para lavado peritoneal diagnóstico?

A

Realização de anestesia geral para procedimentos extra-abdominais

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7
Q

Pacientes submetidos a apendicectomia parecem ter mais recursos aço para retocolite

A

Verdadeiro

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8
Q

Fator de proteção na retocolite

A

Tabagismo

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9
Q

Indicações de tratamento cirúrgico para retocolite

A

Doença intratável, ma nutrição, atraso no crescimento e colite fulminante com megacolon toxico

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10
Q

Tratamento da diverticulite Hinckel III

A

Hartmann com lavagem exaustiva da cavidade

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11
Q

Principal causa de hemorragia digestiva proveniente do cólon?

A

Doença diverticulite

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12
Q

Ca de próstata com invasão das vesículas seminais e N0

A

T2b???

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13
Q

RX de tórax inicial com alargamento do mediastino identifica até 90% das rupturas de ao torácica

A

Verdadeiro

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14
Q

Na cirurgia robótica o da Vinci é um sistema onde o cirurgião controla os braços robóticos a partir de um console. Como é chamado este sistema?

A

Mestre e escravo

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15
Q

Em comparação com o adenocarcinoma o cec apresenta metástase mais tardia é tendência a lavado positivo

A

Verdadeiro

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16
Q

TTO da torção testicular com testiculo viavel

A

Orquipexia bilateral

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17
Q

Período da vida mais comum para torção testicular

A

Antes da puberdade

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18
Q

Causa de priapismo de baixo fluxo

A

Trauma raquimedular

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19
Q

Um dos critérios de Bethesda

A

Ca de cólon direito, antes dos 45 anos, com células em anel de sinete ou não diferenciado

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20
Q

Tratamento inicial da rotura extraterritorial da bexiga

A

Passar sonda de Foley

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21
Q

Hematoma esplênico intraparinquematoso com 6cm de diâmetro

A

Grau III

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22
Q

O vaso marginal conecta a mesenterica superior a inferior e forma uma arcada continua ao longo da borda mesenterica do cólon

A

Verdadeiro

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23
Q

Tratamento inicial da secção completa da uretra acima do diafragma urogenital?

A

Realinhamento endoscópico de uretra

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24
Q

Tratamento cirúrgico de tu de ângulo hepático do cólon resseca quais estruturas?

A

Íleo terminal, ceco, cólon ascendente e transverso

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25
Q

Síndrome de Fournier com suspeita de forte colonica, como proceder?

A

Fazer proctoscopia e se necessário uma colostomia

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26
Q

Tratamento da fratura de penis

A

Exploração e reparo imediato da lesão

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27
Q

Tríade clássica do Tumor renal

A

Massa, hematuria e dor lombar

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28
Q

Tumores que podem cursar com ginecomastia

A

Coriocarcinoma testicular, tu hipofisario, adernais e pulmonares

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29
Q

Não são indicações de exploração renal absolutas

A

Extravasamento de urina, lesão de artéria segmentar, hematoma perinefrico contido e tecido necrótico

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30
Q

As cirugias laparoscópicas aumentam os custos operacionais

A

Falso

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31
Q

Exame mais indicado para paciente com Hematuria macroscópica no trauma

A

Tomografia

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32
Q

Principal causa de obstrução do intestino delgado

A

Aderência

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33
Q

Fatores de risco para ca de estômago

A

Consumo de nitratos e tabagismo

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34
Q

Opção de tratamento inicial da gastoesquise

A

Implantação de silo proteico

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35
Q

Dissecção de aorta limitada a aorta ascendente

A

DeBecke II

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36
Q

Cirugia de Sistrunk

A

Resseccao do cisto tireoglosso com retirada da porção Medial do osso hioide

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37
Q

Via da orquiectomia oncológica

A

Orquiectomia inguinal

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38
Q

Parte da uretra acometida no trauma em cavalheiro

A

Uretra bulbar

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39
Q

Paciente com ausculta em ruído de roda de moinho + arsenal alargado + taquicardia ventricular no momento do procedimento cirúrgico pensar em :

A

Embolia gordurosa

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40
Q

Ação do fator de crescimento derivado de plaquetas na cicatrizacao PDGF

A

Ação mitogênica

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41
Q

Cirurgia eletiva após IAM

A

Esperar de 6 meses a 1 ano

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42
Q

Correção do distúrbio acido básico de uma fistula pancreatojejunal de alto débito?

A

Bicarbonato

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43
Q

Em quanto tempo deve ser feita uma reabordagem após cirurgia de controle de danos?

A

12 a 24h

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44
Q

Melhor método para identificação de fistula esofágica com dor precoce e enfisema subcutâneo?

A

Esofagografia com BÁRIO!!!

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45
Q

Se lesão esofágica sem instabilidade com mais de 6h, com retorno do contraste

A

Tratamento clínico

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46
Q

Antibiótico na apendicite aguda não complicada

A

Dose única na indução anestésica

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47
Q

Laudo histopatologico evidenciou carcinoma mucinoso de apêndice pôs Ap, como preceder?

A

Realizar hemicolectomia direita

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48
Q

Tratamento da trombose hemorroidaria cujos os sintomas se iniciaram 36h

A

Excisão da hemorroida

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49
Q

Imunização pós esplenectomia por trauma deve ser feita

A

Na mesma internação

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50
Q

Síndrome do desfiladeiro torácico . Teste que comprime as estruturas neurovasculares na região subcoracoide pelo tendão do peitoral pela cabeça do úmero ou pelo processo coracoide é conhecida como

A

Manobra de Wright ou hiperabdução

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51
Q

Contra indicação relativa para terapia trombolíticos

A

Hipertensão descontrolada

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52
Q

Principal fonte de êmbolos e principal local de acometimento?

A

FA e bifurcação femoral

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53
Q

Manobra de Kocher ampliada visualiza que região do retroperitonio?

A

Perinefrica direita, zona 2

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54
Q

Cálculo em cálice médio de rim com 1cm em paciente assintomatico

A

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque LECO

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55
Q

Principal causa de hemorragia subaracnoidea espontânea

A

Aneurisma

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56
Q

Quando há hemoperitonio na imagem USG ela é :

A

Anecoica

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57
Q

Local de origem da maior parte dos trombos pulmonares

A

Sistema ileofemoral

58
Q

Principais células da fase de proliferacao?

A

Fibroblastos

59
Q

Medida clínica a ser realizada no pre op de um paciente com síndrome de cushing

A

Corticoide, pois ele está dessensibilizado

60
Q

A maioria dos incidentalomas das adernais são:

A

Adenomas não funcionastes

61
Q

Triângulo de Laimer

A

Também é relacionado ao divertículo do Zenker

62
Q

Atresias de esôfago por ordem de frequência da mais comm para a menos comum

A

Traqueoesofagica com fistula distal, sem fistula e com fistula proximal

63
Q

Doenças relacionadas a colangite esclerosante primara é relacionada a quais patologias

A

Retocolite ulcerativa, fibrose retroperitoneal e tiroidite de Reide

64
Q

Complicações precoces da banda gástrica ajustavel

A

Dor, hemorragia e perfuração gástrica

65
Q

Tratamento cirúrgico para estenoses biliares benignas pós cirúrgicas no nível da confluências dos hepáticos

A

Anastomose biliodigestiva Hepp-Couinoud

66
Q

São distúrbios da motilidade primária do esofago

A

Esôfago em quebra nozes, acalasia, espasmo esofageano difuso e esfíncter esofageano inferior hipertenso

67
Q

São fatores perdisponentes para sarcomas de partes moles

A

Neurofibromatose, síndrome de Li Fraumeni e retinoblastoma

68
Q

Importante fator de risco preditivo de mortalidade pós operatória

A

Albumina serica

69
Q

Principal tumor benigno da glândula salivar

A

Adenoma pleomorfico

70
Q

Quanto tempo deve aguardar após um tratamento renal bem sucedido para realizar um tx renal

A

2 anos

71
Q

Principal causa de hiperaldosteronismo primário 60%

A

Adenoma produtor de aldosterona

72
Q

As lesões uretrais traumáticas são divididas em anteriores e posteriores a partir de qual marco anatomico?

A

Diafragma urogenital

73
Q

Agente infecioso encontro nitrado em 80% das apendicites agudas perfuradas

A

Bacterioides fragilidade

74
Q

Principal tu maligno da bexiga

A

Carcinoma de cels transacionais

75
Q

Tu maligno mais comum da parede torácica

A

Condrossarcoma

76
Q

Ca pancreática classificado como IIa?

A

Se extende além do pâncreas sem meta, linfonodo ou comprometimento de tronco celíaco ou AMS

77
Q

Manobra para visualização adequada do duodeno no intra op

A

Kocher

78
Q

Taxa de perda fetal na apendicite perfurada

A

Maior que 20%

79
Q

Nível ganglionar cervical 1b cotem que estrutura ?

A

A glândula submandibular

80
Q

Período da vida no qual mais pode ocorrer enterocolite necrotizante

A

No primeiro mês de vida 80%

81
Q

Sinal de Danforth é relacionado a ?

A

Hemoperitonio

82
Q

Porção mais confiável do retalho de músculo reto abdominal

A

Primeira porção

83
Q

Citocina capaz de recrutar leucócitos para um foco inflamatório

A

IL18

84
Q

Causa da hemorragia nas fraturas do anel pélvico

A

Plexo venoso posterior e superfícies ósseas esponjosas

85
Q

Ordem do FAST

A

Pericardio, HD, HE e pelve

86
Q

Fatores de alto risco para ruptura de aneurisma de AO

A

Diâmetro maior que 6 cm, sexo feminino, tabagismo intenso e história familiar

87
Q

Seguimentos do setor anterior direito do fígado

A

V e VIII

88
Q

Sinal representado por veias varicosas no umbigo

A

Cruvelier

89
Q

As lesões dos ductos deferentes ocorrem principalmente em que tipo de hérnia

A

Deslizamento

90
Q

Quais são os fatores vitamina K dependentes ?

A

II, VII, IV e X

91
Q

População mais acometida pela colecistite enfisematosa

A

Homens diabéticos

90% é por clostridium

92
Q

Tratamento da hemofilia

A

Embolização arterial

93
Q

Principal causa de hemofilia

A

Trauma iatrogenicas

94
Q

Indicação cirúrgica na colelitiase assintomática

A

Diabetes, vesícula em porcelana, cálculo maior que 3 cm, duvida com neoplasia, anemia falciforme , durante a laparotomia por outra doença (exceto urgências)

95
Q

No tratamento cirúrgico da coledoco litíase o dreno de Kher deve ser removido após quanto tempo?

A

14 a 21 dias

96
Q

Diâmetro mínimo para realização de drenagem cirúrgica no coledoco

A

1,5 cm

97
Q

Tu pancreático com calcificação em raios de sol na TC?

A

Cistoadenoma seroso

98
Q

Sinônimo de cisto adenoma seroso

A

Adenoma microcistico

99
Q

Característica do cistoadenoma seroso do pâncreas?

A

Vários pequenos cistos agrupados, em uma disposição semelhante a um favo de mel ou uma esponja. Às vezes com cicatriz central. Conteúdo seroso com marcadores tumorais ausentes ou de baixa concentração

100
Q

Localização mais comum do cisto adenoma seroso de pâncreas?

A

Corpo e cauda

101
Q

Qual tu pancreático que mais frequente causa pancreatite aguda por obstrução?

A

Neoplasia mucinosa papilar intraductal.

102
Q

Características do tumor papilar pancreático intraductal

A

Dilatação dos ductos pacreaticos principal ou secundários ou ambos
O acometimento do ducto principal esconde malignidade em ate70% dos casos
Dos ductos secundários são menos agressivos

103
Q

Características clínicas do Tu pancreático papilar mucinoso intraductal

A

Dor abdominal, ictericia, perda de peso, esteatorreia e diabetes de início recente.
Secretam mucina
Lesões ressecadas sem linfonodos positivos o prognóstico é cura

104
Q

Taxa de mortalidade de uma paciente com RAnson 3

A

15%

105
Q

Taxa de mortalidade no Ranson 5 a6

A

50%

106
Q

Taxa de mortalidade no Ranson 7 e 8

A

70 a 90%

107
Q

No pâncreas divisum uma pequena porcentagem dos pacientes podem apresentar pancreatite crônica. Esta predisposição está associada a ?

A

Tamanho da papila menor

108
Q

Tratamento da neoplasia intraductal mucinosa?

A

Pancreatectomia, já que 30 a 50% das lesões estão associadas a Câncer

109
Q

Ca pancreático borderline

A

Contato com a veia Ou artéria mesenterica superior menor que 180 graus ou com a veia porta menor que 180

110
Q

Tumores pancreáticos com contato maior que 180 graus com a artéria mesenterica superior ou veia mesenterica ou porta devem ser submetidos a qual tratamento?

A

QT neoadjuvante

111
Q

Tratamento da ascite pancreática devido ruptura do wirsung

A

Drenagem da ascite + implantação de stent no ducto pancreático

112
Q

Tratamento de cistoadenoma seroso no pâncreas assintomático e pequeno

A

Seguimento

113
Q

Características dos cisto adenoma seroso

A

Cicatriz ou calcificação central, baixa concentração ou ausência de marcadores tumorais ou enzimas pancreáticas
Se a lesão é assintomatica, deve-se fazer o seguimento

114
Q

Tempo para realização detomografia na pancreatite aguda

A

48 a 72h

115
Q

Na duodenopancreatectomia a veia mesenterica é mais comprometida nos tumores do processo uncinado

A

Verdadeiro

116
Q

A duodenopancreatectomia está indicada em caso de neoplasia papilar mucinosa intraductal cefálicas que dilata o ducto principal

A

Verdadeiro

117
Q

A preservação pilorica tem como desvantagem o retardo do esvaziamento gástrico

A

Verdadeiro

118
Q

Na duodenopancreatectomia pacientes com o ducto pancreático dilatado apresenta menor índice de fistulas da anastomose pancreático jejunal

A

Verdadeiro

119
Q

Na duodenopancreatectomia a artéria gastroduodenal normalmente não é preservada

A

Verdadeiro

120
Q

Critérios de Atlanta

Pancreatite aguda leve

A

Sem falência orgânica, sem complicações locais ou sistêmicas

121
Q

Critérios de Atlanta

Pancreatite moderadamente grave

A

Falência orgânica transitória (resolve em 48h). Complicações locais ou sistêmicas sem persistência de falência orgânica

122
Q

Critérios de Atlanta

Pancreatite aguda grave

A

Falência orgânica persistente, única ou múltipla

123
Q

Principais sintomas das neoplasias pancreáticas por ordem de frequência

A

Perda de peso, ictericia e dor

124
Q

Sintomas atípicos iniciais do ca de cabeça de pâncreas

A

Pancreatite aguda e diabetes como sintoma unico em 10% dos casos

125
Q

Opção de tratamento para o pseudocisto de pâncreas grande e sintomático

A

Derivação interna cistojejunal em Y de Roux apresentam menores taxas de recidivas é melhor controle sintomático

126
Q

Porcentagem de pseudocistos pancreaticos com menos de 4cm assintomáticos que regridem

A

70%

127
Q

Valor da pcr após 48h que indica mau prognóstico na pancreatite

A

Maior que 150

128
Q

Definição de ducto pancreático dilatado

A

Maior que 7 mm

129
Q

Neoplasia cística serosa do pâncreas pode estar associada a doença de Von Hippel Lindal ( hemangioma de cerebelo, cistos renais e risco de carcinoma renal)

A

Verdadeiro

130
Q

Valor de corte para CEA aumentado em lesões císticas do pâncreas

A

192
Associado a cistoadenoma mucinoso
Lesão pre maligna que obedece a sequência adenoma-carcinoma.

131
Q

As neoplasias mucinosas são as lesões císticas mais frequentes do pâncreas

A

Verdadeiro

São lesões pre malignas e devem sempre ser ressecadas

132
Q

Cirurgia de Puestow

A

Pancreatojejunostomia em Y do Roux laterolateral

Pp pancreatite crônica com ducto dilatado

133
Q

Definição de fistula pancreática pós operatória

A

Qualquer volume de fluido drenado em que o nível de amilase seja ao menos 3x superior ao valor normal sérico após o terceiro dia de pós op

134
Q

Cirurgia de Berger na pancreatite crônica

A

Pancreatectomia cefálica com preservação duodenal, cujos resultados são bons

135
Q

Cirugia de Frey na pancreatite crônica

A

Resseccao parcial da porção central da cabeça do pâncreas até o duodeno e vasos mesentericos com ducto pancreático aberto longitudinalmente com alça jejunal em Yves Roux

136
Q

Características dos gastrinomas

A

Pequenos, de difícil detecção intra op, estão mais frequentemente localizados no duodeno, em mais de 75% dos casos no trígono dos gastrinomas. Tem alto percentual de malignidade e melhor prognostico quando associados a NEM 1
Sobrevida 90%
Sempre fazer linfadenectomia
Ecoendoscopia e cintilografia com octreotide detectam 90%, pois costumam ser pequenos

137
Q

Características do vítima

A

Cauda pancreática
50% benignos
Único em 80%
Geralmente tem mais de 3cm

138
Q

Marcadores clínicos preditores de malignidade nas lesões císticas do pâncreas

A

Ictericia, fosfatase alcalina serica elevada, nódulos murais, diabetes e ducto pancreático principal dilatado

139
Q

Características do insulinas

A

Em menos de 10% dos casos são malignos, e quando são apresentam prognóstico reservado. A usg no intra-op ajuda na localização do tumor
Quando possível deve-se realizar enucleacao do tumor
Quando houver proximidade com o Wirsung ou outras estruturas a pancreatectomia parcial deve ser realizada

140
Q

São fatores de risco para o adenocarcinoma de pâncreas

A

Tabagismo, mutação do gene BRCA 2 e síndrome de Lynch

141
Q

Principal causa de morte precoce na pancreatite aguda

A

Falência respiratória (SARA)

Cirugia (5 decks)

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