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CHI-1045 > Jambe - Pied > Flashcards

Jambe - Pied Flashcards

...

1
Q

Quelles sont les 2 loges de la jambe?

A

Antéro-latérale (antrieure et latérale)

Postérieure (superficielle et profonde)

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Q

Quels sont les 4 espaces de la loge postérieure de la cheville?

A

Plan tendineux médian
Gouttière rétro-malléolaire latérale
Gouttière rétro-malléolaire médiale
Canal calcanéen

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Q

Quelles sont les de région du pied?

A 
Région dorsale (ant du pied)
Région plantaire (post du pied)
- Loge plantaire médiale
- Loge plantaire latérale
- Loge plantaire moyenne
- Loge plantaire profonde
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4
Q

Quelles sont les 2 articulations responsables des mouvement de la cheville?

A

Sous-talienne et médio-tarsienne

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5
Q

Qu’est-ce que la mortaise tibio-fibulaire?

Quelle est sa fonction?

A

Face articulaire formée de l’union des malléoles tibiales et de la malléole fibulaire
MEC du MI

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6
Q

À quel mouvement spécifique la flexion et l’extension sont-elles associés à la cheville? (donnez leur amplitude)

A

Flexion : FD (20-45°)

Extension : FP (30-60°)

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7
Q

Quels mouvements l’art. sous-talienne permet-elle?

A

Glissements et rotations du calcanéus

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8
Q

Quelles sont les 2 articulations qui composent l’art. médio-tarsienne?
Quels mouvements permettent-elles?

A

Art. talo-naviculaire
- flex/ext, abd/add, rotations
Art calcanéo-cuboïdienne
- abd/add

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9
Q

Quel est l’os du tarse le plus important et pourquoi?

A

Le talus, car il répartit la charge de tout le MI/corps sur les autres os

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10
Q

Qu’est-ce que la goutte?

Quel est le site d’installation?

A

Patho inflammatoire qui cause dlr, rougeur, tuméfaction

Art métatarso-phalangienne de l’hallux

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11
Q

Quelle est le nom de l’articulation médio-tarsienne?

A

Art de Chopart

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12
Q

Quelle est le nom de l’articulation tarso-métatarsienne?

A

Art de Lisfranc

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13
Q

Quelle est le nom de l’art entre le pilon tibial, la malléole de la fibula et le talus?

A

Art Tibio-talaire

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14
Q

Quelle est le nom de l’articulation entre le talus et le calcanéum?

A

Art sous-talienne

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15
Q

Quelle est le vrai mouvement de la flexion dorsale et par quel groupe musculaire est-elle faite?

A

Flexion, extenseurs

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16
Q

Quelle est le vrai mouvement de la flexion plantaire et par quel groupe musculaire est-elle faite?

A

Extension, fléchisseurs

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17
Q

Quels sont les muscles de la loge antérieure? Origine/Insertion générales.
Par quel nerf sont-ils innervés?

A

Tibial ant (O: TTA, I: base 1er méta)
*Légère inversion
Long ext des orteils (O: membrane, oblique vers ext, I: PD orteils)
*Légère éversion, ext orteils
Ext de l’hallux (O: membrane 1/2 inf, oblique vers int, I: PD hallux)
*Légère inversion, extension hallux
3e fibulaire (fibulaire antérieur) (O: ficula distae, I: tub 5e méta)
*Légère éversion

FD
n. fibulaire profond

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18
Q

Quels sont les muscles de la loge latérale? Origine/Insertion générale
Action?
Par quel nerf sont-ils innervés?

A 
Long fibulaire (O: tête fibula, gouttière rétro-mall ext, I: base 1er méta)
Court fibulaire (O: fibula 1/3 inf ext, I: tub 5e méta)

Éversion, léger FP
n. fibulaire superficiel

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19
Q

Quels sont les muscles de la loge postérieure superficielle? Origine/Insertion générale
Action?
Par quel nerf sont-ils innervés?

A 
Triceps sural (O: condyles fémoraux + tibia et fibula, I: tendon s'Achille)
Plantaire grêle (O: au dessus du condyle ext, I: lig calcanéen (int))

Flexion plantaire
N. tibial

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20
Q

Quels sont les muscles de la loge postérieure profonde? Origine/Insertion générale
Par quel nerf sont-ils innervés?

A

Poplité (O: condyle ext, I: 1/3 sup tibia)
*RI jambe, déverrouilleur vers flexion
Long fléch des orteils (O: tibia, med calcanéus, I: base plantaire 4 métas)
*Inversion, flex orteils
Tibial post (O: tibia+fibula, I: bord int pied)
*Inversion, FP
Long fléch de l’hallux (O: fibula, i: PD hallux)
*Inversion, flex IPD hallux)

N. tibial

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21
Q

Où chemine le pédicule vasculo-nerveux de la jambe et que contient-il?

A

n. tibia l a. tibiale postérieure

Entre les deux plans muscu –> rétro-malléole int –> canal calcanéen

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22
Q

Comment peut-on vérifier l’atteinte du n. tibial?

A

Racine S1-S2 : réflexe achiléen

Perte de sensibilité postérieure jambe + dessous du pied

23
Q

Quelle est une des causes possible du tennis leg?

A

Déchirure du plantaire grêle jonction musculo-tendineuse

24
Q

De quel façon le tendon d’Achille est plus souvent lésé chez les hommes âgés?
Que peut-on voir?

A

Dégénérescence ou lors de sports d’impact (squas, saut en hauteur)
Augmenteati nde la flexion dorsale

25
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la partie antérieure superficielle de la cheville? (par dessus les rétinaculums)

A

G v. saphène + n. saphène devant la malléole interne

Rameau cutané du n. fibulaire profond

26
Q

Qu’est-ce qui se trouve sous les rétinaculums des extenseurs de la cheville? (plan profond)

A

a. tibiale ant devient a. dorsale du pied (pédieuse
n. tibial profond
4 tendons des dorsi-fléchisseurs (médial à latéral : tibial, ant, ext hallux, ext orteils, 3e fibulaire)

27
Q

Qu’est-ce qui se trouve dans la région postérieure de la cheville?

A

Plan superficiel : p. v. saphène + n. sural derrière malléole externe

Plan profond
(Moyen) Tendon d'Achille + tendon du plantaire, gouttières rétro malléolaires externe et interne qui se continue par le canal calcanéen
28
Q

Quelle structure protège le tendon d’Achille?

Quelle est l’implication clinique?

A

Bourses en avant et en arrière de celui-ci

Bursite calcanéenne vise la bourse devant le tendon d’Achille, derrière le calcanéus

29
Q

Qu’est-ce que comprend les gouttières rétro-malléolaires?

A

Externe : tendons des fibulaires (long en-dessous du court) + lig annulaire latéral (rétinaculums sup et inf) forment le canal des fibulaires latéraux

Interne : Rétinaculums des fléchisseurs par-dessus, vient des expansions des jambiers, sépare les vaisseaux dons leur propre gaine
Tibial ant
Long fléch orteils
Pédicule vasculo-nerveux tibial post (a. tibiale post
n. tibial post)
Long fléch hallux

30
Q

Quelles sont les limites du canal calcanéen?

A

Malléole tibiale, talus, calcanéus (gouttière)

31
Q

Quelle est la composition du canal calcanéen?

A

Comprend les structures de la gouttière rétro-malléolaire interne et à la fin se sépare le n. et l’a. tibial post en n. et a. plantaire médial et plantaire latéral

32
Q

Quel est le seul muscle de la face dorsale du pied?

A

court ext des orteils

33
Q

Quels vaisseaux et nerfs retrouve-t-on à la face dorsale superficielle du pied?

A

veines saphènes

n. fibulaire superficiel + branche n. sural

34
Q

Où prend-on le poux pédieux?

Quelle est la particularité clinique?

A 
à l'a. dorsale du pied en médial du tendon long ext hallux, entre le 1er et le 2e méta, proximalement
Parfois absent (10-12% des cas) car petite artère
35
Q

Qu’arrive-t-il au n. fibulaire profond à la face dorsale du pied?

A

Collé à la membrane interosseuse dans la région ant de la jambe –> Se sépare en n. fibulaire profond latéral et médial.
Le latéral innerve le court ext des orteils

36
Q

Quel muscle le n. fibulaire profond latéral innerve-t-il?

A

Le court ext des orteils (pas l’hallux)

37
Q

De quels arches est composée la voûte plantaire? De quoi sont-elles composées les arches?

A 
Plantaire latérale
(calc - cuboïde - méta 4 et 5)
Plantaire médiale
(calc - talus - naviculaire - cunéiformes - méta 1-2-3)
Plantaire transverse
(cunéiformes + 5 métas)
38
Q

Quelle est la conséquence clinique de la rupture des rétinaculums des fibulaires?

A

Passage des tendons devant la malléole, change l’angle mécanique = diff à activer (éversion, FP) et dlr ++

39
Q

Quelle est l’innervation sensitive du n. fibulaire profond?

A

Interdigitale 1er et 2e orteil

40
Q

Quelle est la manifestation clinique d’une compression du n. fibulaire commun?

A

Pied tombant

41
Q

Quel est le traitement pour une fracture du tibia?

A

Clou intra médullaire ou une botte pour stabiliser et favoriser la marche rapidement

42
Q

Quelle est le traitement pour une fracture de la fibula?

A

En proximal : pas opéré

En distal : plaque et vis pour ne pas léser d’autres structures

43
Q

Qu’est-ce qu’un tennis leg?

Sa manifestation clinique chez un patient?

A

Claquage du mollet (+ souvent médial) + le plantaire grêle

Patient coureur avec des douleurs post jambe lors d’un stop and go ou montée d’une marche brusque

44
Q

Qu’est-ce que la claudication intermittente?
Sa manifestation clinique?
Prévalence des cas?
Tx?

A

Angiographie montre une insuffisance artérielle d’une petite a. en post de la jambe

Marche un certain temps puis doit arrêter, car douleur

+souvent les patients atteints de DB, HTA, maladie cardiaque, cholestérol, MVAS

Cathéter pour augmenter le diamètre ou pontage avec la v. saphène

45
Q

Qu’est-ce que la gangrène?

A

Nécrose des tissus par arrêt de vascularisation –> amputation

46
Q

Qu’est-ce que le syndrome du compartiment?
Manifestation clinique?
Diagnostic? (type, causes)
Traitement?

A

Augmentation de pression importante dans un compartiment de la jambe, comprime des vaisseaux/nerfs qui diminue l’irrigation

  • Dim/Absence du pouls
  • Engourdissements

Diagnostic et tx :
- Aigu : #interne tibia, écrasement imp de la jambe
Engourdissements, dlrs ++, symptômes moteurs possibles
Tx : urgence ortho, ouvrir le compartiment
- Chronique : dlr après 10-15 mins de course
Mesure de P pré et post entraînement
Tx : modif des habitudes de course, perdre du poids, chx pour certains cas

47
Q

Quel est le mécanisme de blessure le plus fréquent pour un fracture de la malléole externe?

A

Inversion de la cheville

48
Q

Quel est le mécanisme de blessure d’une entorse du lig talo-fibulaire antérieur?

A

Inversion/FP

49
Q

Quelle est la manifestation clinique d’une rupture du tendon d’Achille?
Traitement?

A

Dépression dans le tendon, échographie pour confirmer

Chx ou non, on veut rapprocher les verges du tendon

50
Q

À quoi est dû l’hallux valgus?

Qu’est-ce que c’est?

A

Hérédité ou talons hauts

Laxité lig int pied, déformation osseuse 1ere phalange ou du mi-pied

51
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de stress?

A

Fracture due à cap de regénérescence inférieure à la dégénérescence créée par une surcharge de tension sur l’os normal (changement d’entraînement drastique) ou malade (ostéoporose, cancer)

52
Q

À quoi est dû un pied plat?

Quelle est sa manifestation clinique?

A

Affaissement de l’arche interne du pied (fascia plantaire trop étiré ou déformation osseuse)
Trace de pas plus large, valgus calcanéen

53
Q

À quoi est dû un pied creux (calvus)?

Quelle est sa manifestation clinique?

A

Exagération de l’arche interne (anomalie osseuse, maladie neuro)
Perte de la partie médiale de l’empreinte

CHI-1045 (5 decks)

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