04.Immobilisation et vieillissement

Question 1

De quoi dépend la relation force-longueur?

Answer 1

1-Surface physiologique
2-Angle de pennation
3-Architecture du tissu conjonctif

Question 2

De quoi dépend la tension active?

Answer 2

1-Commande motrice
2-Bras de levier interne
3-Réflexes d’étirement/raccourcissement

Question 3

De quoi dépend la tension passive?

Answer 3

Vitesse d’étirement

Question 4

Que faut-il pour maintenir les tissus conjonctifs et contractiles?

Answer 4

1-Mouvement
2-MEC
3-Tension
4-Facteurs trophiques
5-Hormones et facteurs de croissance

Question 5

Quelles structures cérébrales sont impliquées dans la commande volontaire?

Answer 5

1-Cortex sensorimoteurs primaires controlatéraux
2-Aire motrice supplémentaire bilatérale
3-Cervelet ipsilatéral

Question 6

La commande passe par la … et active les …

Answer 6

Moelle épinière

Motoneurones alpha

Question 7

D’où proviennent les afférences sensorielles?

Answer 7

Fuseaux neuromusculaires

Organes tendineux de Golgi

Question 8

Expliques le principe de taille (Henneman).

Answer 8

Petite taille = plus excitable
1-Excitation faible = Active type I
2-Excitation forte = Active type II

Question 9

Qu’est-ce qu’une contraction maximale?

Answer 9

1-Toutes unités motrices

2-Fréquence de décharge maximale

Question 10

Quelles sont les atteintes cérébrales les plus fréquentes?

Answer 10

1-Hémiplégie due à AVC
2-Para/tétra-plégie (Lésion moelle ou atteinte noyaux gris centraux)
3-Psychologique (Dépression, appréhension douleur, manque motivation)

Question 11

Quelles sont les causes de la diminution de production de force?

Answer 11

1-Atteintes périphériques
2-Lésion articulaire
3-Transmission influx diminué/interrompu
4-Myopathies et myosites
5-Atrophie musculaire
6-Maladies génétiques et blessures traumatiques
7-Maladies systèmiques

Question 12

Expliques l’effet d’une lésion articulaire. Que se passe-t-il en absence de retour sensoriel?

Answer 12

Provoque atrophie rapide et perte de force.

Absence de retour sensoriel ralentit l’atrophie.

Question 13

Par quoi la transmission de l’influx peut-être diminuée ou interrompue? Nommes des exemples.

Answer 13

1-Pathologie (Myasthénie grave)

2-Poison (TTX, Curare)

Question 14

Qu’est-ce qui limite la transmission de force?

Answer 14

1-Atteinte tendineuse
2-Lésion articulaire
3-Lésion péri-articulaire
4-Atteinte neurologique centrale (Parkinson, Spasticité)
5-Pathologies des structures articulaires

Question 15

Quels muscles sont plus souvent affectés par la spasticité?

Answer 15

Fléchisseurs MS

Extenseurs MI

Question 16

Pourquoi est-il important d’identifier les causes de la réduction de mobilité?

Answer 16

1-Utiliser intervention appropriée
2-Prévenir perte mobilité phase initiale
3-Interventions plus actives dans 2e phase

Question 17

Les méthodes d’études impactent sur 3 composantes, lesquelles?

Answer 17

1-Mobiliser articulation
2-Produire activité musculaire contre résistance
3-Influence trophique liée à l’innervation

Question 18

Comment réagit la plaque motrice à la sollicitation?

Answer 18

Pas de sollicitation = Pas de neurotransmetteur = Synapse désorganisée et non fonctionelle

Question 19

L’immobilisation et le vieillissement affectent quoi au niveau musculaire et nerveux?

Answer 19

Muscle: Structure, propriétés, fonction du tissu
Nerveux: Change excitabilité

Question 20

Qu’est-ce qui augmente les effets du vieillissement?

Answer 20

1-Diminution hormones/facteurs de croissance
2-Diminution activité physique
3-Modifications nutritionnelles
4-Modifications immunologiques

Question 21

VRAI/FAUX.

Les effets sont réversibles avec la remobilisation.

Answer 21

VRAI.

Question 22

Quelles sont les modifications du tissu conjonctif intra-musculaire lors de l’immobilisation?

Answer 22

1-Augmente conjonctif (atrophie contractile)
2-Diminue espace entre fibres
3-Diminue glissement (augmente adhérence)
4-Augmente rigidité (fibres plus parallèles)
5-Diminue angle de pennation
6-Diminue force de rupture (surtout jonction myo-tendineuse)
7-Diminue capillaires intramusculaires
8-Hypoextensibilité

Question 23

Quelles sont les modifications du tissu contractile lors de l’immobilisation?

Answer 23

1-Diminution nombre myofibrilles (section physiologique)

2-Atrophie (Diminue masse)

Question 24

De quoi dépend l’atrophie du muscle lors de l’immobilisation?

Answer 24

1-Durée d’immobilisation (rapide au début et ralentit)

2-Longueur muscle (Plus quand plus court)

Question 25

Comment le muscle s’adapte aux longueurs imposées?

Cout-Long-Contraction-Dénervation

Answer 25

Court : Augmente sarcomères (compense atrophie)
Long : Diminue sarcomères
Contraction : Augmente effets
Dénervation : Diminue les effets

Question 26

Quel est le but des adaptations à la longueur imposée?

Answer 26

Avoir un chevauchement optimal entre actine et myosine

Question 27

Qu’est-ce que la sarcopénie?

Answer 27

Atrophie normale à partir de 40 ans

Question 28

Quelles sont les modifications du muscle lors du vieillissement?

Answer 28

1-Remplace masse musculaire par tissu graisseux
2-Atrophie lié à perte de force
3-Perte de poids importante (diminue espérance de vie)
4-Diminue angle de pennation
5-Diminue longueur du muscle
6-Diminue nombre de sarcomères
7-Diminue rigidité des tendons (diminue puissance)

Question 29

Qu’est-ce que la cachexie?

Answer 29

Atrophie généralisée et non réversible par consommation alimentaire

Question 30

Quelles maladies chroniques menent à une atrophie (cachexie)?

Answer 30

Cancer
MPOC
Insuffisance cardiaque ou rénale
SIDA
Etc.

Question 31

Quels facteurs des maladies chroniques sont responsables de l’artophie?

Answer 31

1-Augmentation des molécules pro-inflammatoire
2-Effets secondaires des traitements
3-Perte d’appétit
4-Diminution acivité physique

Question 32

Décris l’atrophie préférentielle lors de l’immobilisation.

Answer 32

1-Fibres de type I deviennent type II
2-Fibres type II deviennent plus rapides
(Lié à perte de tension antigravitaire)
3-Absence de facteurs trophiques est aggravante

Question 33

Décris l’atrophie préférentielle lors du vieillissement.

Answer 33

1-Augmentation fibres type I (moins performante)
2-Type II diminue en nombre et diamètre
(Maintien activité posturale + Absence activité haute intensité)

Question 34

Décris le métabolisme et la fatiguabilité lors de l’immobilisation.

Answer 34

1-Augmente fatigabilité
2-Diminue capacité produire énergie
3-Dédifférenciation (ana-aérobie)
(Tonique: Oxydatif plus atteint; Phasique: Anaérobique plus atteint)

Question 35

Décris le métabolisme et la fatiguabilité lors du vieillissement.

Answer 35

1-Augmente fatiguabilité
2-Diminue endurance
3-Diminue performances cardio-v, métabolique, hormonale
4-Capacité anaérobie intacte (diminue aérobie)

Question 36

Décris l’altération de la commande motrice lors de l’immobilisation.

Answer 36

1-Diminue excitabilité (Cortex moteur et sensoriel controlatéral)
2-Besoin de plus d’activité cérébrale pour contraction
3-Diminution rapide de représentation dans aire cérébrale
4-Motoneurones ont fréquence plus basse

Question 37

Décris l’altération de la commande motrice lors du vieillissement.

Answer 37

1-Diminution corrélation activité cérébrale-force
2-Augmente activité de certaines aires motrices
3-Diminue nombre d’unités motrices (augmente taille)
4-Diminue capacité contraction (diminue cycle a-m et libération Ca)