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PSL1996 > Système cardiovasculaire 3- cycle cardiaque & physiologie vasculaire > Flashcards

Système cardiovasculaire 3- cycle cardiaque & physiologie vasculaire Flashcards

1
Q

Comment définit-on la systole?

A
  • contraction ventriculaire

- P intra-cavitaire augmente, sang expulsé

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Q

Comment définit-on la diastole?

A
  • relaxation ventriculaire

- P intra-cavitaire chute, remplissage ventricule

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3
Q

Qu’est-ce que le volume ventriculaire en fin de diastole?

A
  • le plus grand (130 mL)

- juste avant systole quand ventricule rempli au max

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4
Q

Qu’est-ce que le volume ventriculaire en fin de systole?

A
  • le plus petit (50-60 mL)

- quand ventricule vidé au max (volume résiduel)

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5
Q

Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique?

A
  • volume de sang qui a été éjecté (130-50=80)
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6
Q

Quel est le délai entre la dépolarisation et la contraction?

A

20 msec

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7
Q

Quel est le processus qui déclenche la contraction par des phénomènes électriques?

A

couplage excitation/contraction

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8
Q

Quels sont les rôles des oreillettes?

A
  • emmagasiner sang

- remplir ventricule (plus important quand fréquence cardiaque élevée)

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9
Q

Que se passe-t-il dans la phase isométrique de la contraction ventriculaire?

A
  • P dans ventricule augmente, V reste le même
  • quand P ventricule>P aorte, valve aortique s’ouvre -> phase isotonique commence
  • dure 20-30 msec
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10
Q

Que se passe-t-il dans la phase isotonique de la contraction ventriculaire?

A
  • commence quand P ventricule>P aorte (ouverture valve aortique)
  • éjection sang dans aorte (V ventricule diminue)
  • dure 150 msec (80-90% de l’éjection durant les 100 premieres msec)
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11
Q

Quelle est la vitesse du sang durant la phase d’éjection?

A

1-2m/s

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12
Q

Par quoi se termine la phase d’éjection ventriculaire?

A
  • fermeture valve aortique (ralentissement éjection)
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13
Q

Que se passe-t-il dans la phase de relaxation isovolumétrique de la contraction ventriculaire?

A
  • après systole
  • chute P ventricule, V constant
  • quand P ventricule plus bas que P oreillette gauche-> remplissage ventricule (ouverture valve mitraille)
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14
Q

Quelles sont les ondes de P auriculaire?

A

a, c, v

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15
Q

À quoi correspond l’onde a pour la P auriculaire?

A

contraction auriculaire

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16
Q

À quoi correspond l’onde c pour la P auriculaire?

A

contraction ventricule gauche pousse sur valve mitrale -> P augmente un peu dans oreillette gauche

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17
Q

À quoi correspond l’onde v pour la P auriculaire?

A

peak: P oreillette gauche augmente quand le sang s’y accumule durant contraction ventriculaire-> passe au ventricule gauche (ouverture valve mitrale)

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18
Q

D’où peuvent provenir les bruits cardiaques?

A
  • mvts valvulaires
  • accélération sang
  • mise en tension feuillets valvulaires et parois cardiaques
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19
Q

À quoi correspondent B1 et B2?

A
  • B1: fermetures valves AV

- B2: fermeture valves aortique et pulmonaire

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20
Q

Comment calcule-t-on le débit cardiaque?

A

Q= V ej sust X Freq cardiaque

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21
Q

Comment peut-on modifier le débit cardiaque?

A

en modifiant:

  • V fin systole
  • V fin diastole
  • fréquence cardiaque
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22
Q

Quel est le paramètre le plus facile à modifier pour affecter le débit cardiaque?

A

Fréquence (peut tripler lors de l’exercice)

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23
Q

Comment le volume d’éjection systolique peut-il affecter le débit? (%)

A

l’augmenter de 30-40%

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24
Q

Que dit le principe de Fick? (p21)

A

si on connaît les [O2] sang art pulmonaire & [O2] sang veineux pulmonaire, on peut calculer VO2/mL sang

(si on connaître la qté sang, il suffit de connaître qté O2)

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25
Q

Quelles sont les méthodes de mesure du débit cardiaque?

A
  • Principe de Fick
  • dilution de colorant (prélèvement plus bas-> [ind] vs temps; aire sous la courbne=débit)
  • thermodilution (détecteur T dans coeur mesure ∆T: injection liq T connue-> taux ∆T dans sang au thermomètre)
  • autres
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26
Q

Avec la thermodilution, comment sait-on si le débit est petit ou grand?

A
  • si ∆T rapide, grand

- si ∆T lent, petit

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27
Q

Que dit la loi de Starling?

A

si on augmente la précharge, on augmente le V d’éjection

- myocytes plus étirés & P plus grande avec V plus grand-> V éjection plus grand

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28
Q

Comment augmente-t-on la précharge?

A
  • augmenter retour veineux (contraction -> réduction V sang-> augmentation Pveines-> augmentation gradient P oreillettes/ventricules-> augmentation débit)
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29
Q

Qu’arrive-t-il au volume éjecté quand on augmente le volume et la pression ventriculaire en fin de diastole?

A

augmente

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30
Q

Qu’est-ce qui détermine le volume de remplissage ventriculaire?

A

retour veineux et sa pression

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31
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la pression veineuse?

A
  • volume de remplissage du système vasculaire (volume sanguin)
  • taille compartiment veineux
32
Q

En fonction de quoi varie le volume sanguin?

A
  • hydratation

- transfusion & soluté par IV augmentent V -> augmentent V ej syst

33
Q

Comment peut-on modifier la taille du réservoir veineux?

A
  • contraction veines (système sympathique)

- petit réservoir-> grande pression

34
Q

Quelle est une des caractéristiques des myocytes par rapport au muscle squelettique?

A

moduler F, amplitude, vitesse contraction en fonction du système sympathique

35
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une précharge et post charge constantes avec un effet inotrope positif?

A

volume ej syst augmente

- amplitude plus grande-> V fin de systole plus petit

36
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une précharge et post charge constantes avec un effet inotrope négatif?

A

réduit V ej syst

37
Q

À quels récepteurs sont attribuables les effets inotropes positifs?

A

activation ß-adrénalgiques (système sympathique)

38
Q

Qu’est la postcharge?

A

résistance périphérique à contrer par le ventricule pour éjecter le sang

39
Q

Qu’est-ce qui détermine la post charge et pourquoi?

A
  • niveau Part

- détermine niveau P à générer par ventricule pour ouvrir valve aortique

40
Q

Quel est l’effet de la pression sur le V ej syst?

A
  • grande pression-> petit V

- petite pression -> grand V

41
Q

Qu’est-ce qui peut modifier la post charge?

A

niveau constriction des vaisseaux périphériques

42
Q

Qu’est-ce qui se passe à l’exercice?

A
  • V fin diastole augmente, V fin systole diminue-> V ej syst augmente
  • augmentation précharge et effets inotropes positifs
43
Q

Quelle est la séquence des vaisseaux sanguins?

A

grosses artères (au coeur)-> artères musculaires (calibre moyen; but=distribution)-> artérioles (donnent résistance)-> capillaires-> veines

44
Q

Quelles sont les 3 couches d’un vaisseau type?

A
  • intima
  • media
  • adventice
45
Q

Décris l’intima

A
  • en contact avec le sang
  • cell endothéliales soutenues par une lame basale
  • rôle antithrombogénique
46
Q

Décris la média

A
  • muscle lisse
  • tissu conjonctif
  • fibres élastiques
  • entre 2 lames élastiques limitantes (int/ext)
47
Q

Décris l’aventice

A
  • collagène
  • fibres élastiques
  • couche externe vaisseaux
48
Q

Quelle est la définition de la pression artérielle?

A
  • qté énergie nécessaire pour propulser le débit
  • F/unité surface
  • 1mmHg=hauteur colonne liq x densité Hg x gravité
49
Q

De quoi dépend la résistance?

A

caractéristiques liquide et tube

  • viscosité
  • rayon
  • longueur
50
Q

Qu’est-ce que la viscosité?

A

résistance écoulement (interactions molécules et paroi)

51
Q

Qu’est-ce qui peut affecter la viscosité d’un liquide?

A

proportion cell & protéines plasmatiques

52
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A
  • % cell dans sang (volume)
  • homme: 45%
  • femme: 42%
53
Q

Quand la longueur affecte-t-elle de façon significative la résistance?

A

croissance et grossesse

54
Q

Pourquoi le rayon est-il le facteur le plus important pour la résistance?

A

loi de poiseuille: R = 8nl/πr^4

55
Q

Quelle est la Part moyenne?

A

93 mmHg

56
Q

Qu’est-ce que cause une hausse/baisse de la pression?

A

déséquilibre débit

57
Q

Qu’est-ce qui peut causer une hausse de pression?

A

hausse débit entrée ou résistance sortie

58
Q

Comment maintient-on l’égalité entre débit entrée et sortie?

A

besoin plus grande qté énergie

59
Q

Que provoque l’intermittence de l’activité cardiaque?

A
  • durant éjection: fluctuation débit entrée et sortie (p27) -> hausse Part (maintenir équilibre débits)
  • quand éjection cesse: débit entrée chute-> Part chute
  • variations débit entrée/sortie-> oscillations P art
60
Q

De quoi dépend l’amplitude des fluctuations de la Part?

A

distensibilité système artériel (chg V art pour chg unitaire pression)

61
Q

Comment son caractérisées l’aorte et l’artère pulmonaire?

A

fibres élastine dans media -> distension @ éjection ventriculaire (plus élastiques, moins ∆P)

62
Q

Qu’est-ce qui peut affecter la distensibilité?

A

vieillissement-> perte élastine dans grosses artères

63
Q

Que dit l’effet Windkessel?

A

réduction ∆P sortie -> débit continu (distensibilité)

64
Q

Quel effet a la distensibilité sur la circulation?

A
  • débit continu

- étirement parois (quand P monte) -> Ue -> E propulsion sang (quand P chute)

65
Q

Comment calcule-t-on la P pulsatile?

A

Psyst-Pdiast

66
Q

Qu’est l’onde dicrote?

A
  • onde bi-phasique
  • fin éjection ventriculaire (fermeture valve aortique)
  • reflux sang éjecté sur valve -> oscillation colonne sanguine
67
Q

À quoi correspond l’éjection ventriculaire sur le tracé de la Part?

A

intervalle diastole et onde dicrote

68
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la P puls?

A
  • volume ej syst
  • distensibilité
  • fréquence cardiaque
69
Q

Qu’est-ce qui déforme l’onde de pression?

A

géométrie système artériel

70
Q

À quoi correspond la Part moyenne?

A

intégrale P vs temps

Part moy = Pdiast +1/3 Ppuls

71
Q

Comment calcule-t-on la P transmurale?

A

Pint-Pext

72
Q

Comment mesure-t-on la Part?

A
  • sphygmomanométrie (brassard + manomètre + stéthoscope)
73
Q

Quelle artère doit-on bloquer pour mesurer la pression?

A

brachiale (bras non dominant)

74
Q

Dans quelle artère écoutons-nous la pression?

A

anté-cubitale

75
Q

Que sont les bruits de Korotkoff?

A

ouverture abrupte artère brachiale -> écoulement turbulent ds artère brachiale & ante-cubitale (vibrations caractéristiques)

76
Q

Qu’est-ce que la photosphygmographie?

A

PPS: mesure ∆ lumière avec montres fancy

PSL1996 (3 decks)

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