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Pneumo COPY > 311 Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais > Flashcards

311 Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais Flashcards

1
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Entre os gases hidrossoluveis e os menos soluveis, quais penetram mais?

A

Gases menos soluveis!

Gases HIDROSSOLUVEIS (ex amonia ou dioxido enxofre)

  • absorvidos pelo liquido de revestimento das VR SUPERIORES e PROXIMAIS
  • respostas IRRITATIVAS e BRONCOCONSTRITORAS

Gases MENOS SOLUVEIS (ex: dioxido azoto ou fosfogenio)

  • podem penetrar ate aos BRONQUIOLOS e ALVEOLOS
  • se quantidade suficiente pode causar PNEUMONITE QUIMICA AGUDA
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Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) PMC semelhante a Silicose excepto .. (5 - slide49, nao esta isto no livro assim)

A
  • USA tem uma taxa perturbadora de PMC
    (a silicose persiste nos paises em desenvolvimento)
  • Efeito aditivo do tabaco
    (nao falam sobre o tabaco na silicose)
  • Bronquite Cronica
    (nao na silicose)
  • Sem relaçao com neoplasia do pulmao e tuberculose
    (relaçao existe na silicose)
  • S. Caplan - só fala na PMC
    (mas artrite reumatoide é comum à PMC e Silicose)!!!!
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3
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) Fumo de tabaco (tabagismo passivo):

  • carga de particulas inalaveis em ambientes internos é .. proporcional ao nr de fumadores
  • aumento da prevalencia de doenças respiratorias (ex. asma) e diminuiçao funçao pulmonar em crianças com pais fumadores
  • risco relativo aumenta ..% para neoplasia pulmao e doenças CV
A

Diretamente proporcional

25%

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4
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) V ou F? Isocianatos, aminas aromaticas e anidridos acidos estao associados a risco elevado de asma ocupacional que evidencia-se clinicamente como se tivesse ocorrido sensibilizaçao, mas nao ha necessariamente participaçao de um mecanismo mediado por IgE; tb podem ocorrer reaçoes semelhantes a pneumonite de hipersensibilidade (isocianatos e anidridos acidos)

A

V - atençao NAO HA necessariamente participaçao de um mecanismo mediado por IgE

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5
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Asbestose esta relacionada com a intensidade e duraçao da exposiçao?

A

Sim, esta diretamente relacionada

Ps: Geralmente a exposiçao ocorre durante pelo menos 10 anos antes da doença se manifestar

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6
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) RaioX Torax deteta PMC em cerca de ..% de todos os mineiros de CARVAO e em cercar de ..% dos mineiros da ANTRACITE com mais de 20 anos de exposiçao; prevalencia MENOR nos mineiros de carvao BETUMINOSO

A
  • 10% de todos os mineiros de CARVAO

- 50% dos mineiros de ANTRACITE com mais de 20 anos de exposiçao

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7
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) Semelhança entre a beriliose cronica e sarcoidose na imagiologia e nas PFR?

A

Imagiologia
- NODULOS ao longo de linhas SEPTAIS

Provas de funçao respiratoria

  • Défices ventilatorios OBSTRUTIVOS e/ou RESTRITIVOS
  • REDUÇAO CAPACIDADE DIFUSAO

Nas FASES INICIAIS da doença, os EXAMES DE IMAGEM e as PFR podem ser NORMAIS !!!!!!!!!!!

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8
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) O que é necessario para o diagnostico? E o que o confirma?

A

Geralmente necessaria
Broncofibroscopia com biopsia pulmonar transbronquica

Em individups sensibilizados ao berílio, a presença de granulomas NAO caseosos ou INFILTRADOS MONOCÍTICOS confirma o diagnostico !!!

Ps: Na biopsia pulmonar tb se observa acumulaçao de linfocitos T CD4positivos específicos para berílio (semelhante à sarcoidose)

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9
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) V ou F? Geralmente sao clinicamente indistinguiveis das doenças de origem nao ambiental

A

V

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10
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Qual é o padrao nas PFR?

A

Padrao RESTRITIVO

  • diminuiçao volumes pulmonares
  • diminuiçao capacidade de difusao
  • Pode haver evidencia de ligeira obstruçao (consequencia da fibrose peribronquiolar)

Ps: Terapeutica

  • NAO ha trat ESPECIFICO
  • Trat de SUPORTE, semelhante a outras causas de fibrose intersticial difusa
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11
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) V ou F? O gas radao é fator de risco para neoplasia do pulmao (niveis associados a incidencia mais alta podem ser detetados em 10% das casas USA); risco aumenta com o tabaco (radao liga-se facilmente às particulas do fumo do tabaco)

A

V

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12
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) A biomassa é utilizada por mais de ..% da populaçao mundial principalmente em regioes rurais de paises em desenvolvimento

A

mais de 50%

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13
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Qual o ECD usado para deteçao e monitorizaçao das alteraçoes pulmonares?

A

Radiografia do torax

Ps:

  • Classificaçao OIT de acordo com
    • Tipo opacidade
    • Dimensao opacidade
    • Extensao envolvimento parenquimatoso
  • Tem utilidade epidemiologica e para triagem de grande nr de operarios
  • Problematica em casos clinicos individuais
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14
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Quais sao as particulas mais numerosas (em termos de dimensao)? E as suas caracteristicas?

A

Inferior a 0,1 um - as MAIS NUMEROSAS (granulos ultrafinos)

  • Tendem a permanecer suspensas no ar, depositando-se apenas ALEATORIAMENTE (à medida que entram em contacto com as paredes dos alveolos)
  • Podem entrar em circulaçao e depositar-se em locais extrapulmonares

Ps:
2,5 a 10 um (elementos rochosos: silica, aluminio e ferro)
- Depositam-se em grandes quantidades na arvore traqueobronquica ALTA
- Principais responsaveis pela massa numa amostra ambiental

Inferior a 2,5 um (queima combustiveis fosseis e processos industriais)
- Principais responsaveis pela deposiçao nas VR INFERIORES

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15
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) V ou F? Placas pleurais indicam que houve exposiçao agora associada a disfunçao pulmonar

A

F - Na ausencia de outras anomalias, as PLACAS PLEURAIS indicam simplesmente que houve EXPOSIÇAO, mas NAO refletem DISFUNÇAO PULMONAR

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16
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) V ou F? Pode ocorrer reduçao significativa VEF1 ao longo do turno

A

V

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17
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) Na PMC complicada, ao RaioX, qual o diametro dos nodulos e em que zona do pulmao?

A
  • Nodulos igual ou sup a 1 cm
  • geralmente na metade SUPERIOR

(semelhante a Silicose Complicada)

Ps: Pode progredir para Fibrose Maciça Progressiva

  • Caracteriza-se por disfunçao pulmonar severa
  • Associa-se a mortalidade prematura

(semelhante a Silicose)

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18
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) V ou F? PMC Simples surge em casos de exposiçao prolongada (15-20 anos) ao pó de carvao; apresenta opacidades pequenas e arredondadas e geralmente nao esta associada a disfunçao pulmonar

A

V - semelhante à Silicose Simples

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19
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) Apos mais de .. de exposiçao cronica

A

mais de 10 anos

Ps:

  • Trabalhadores com sintomas recorrentes sao mais susceptiveis a apresentar padrao OBSTRUTIVO nas provas funçao pulmonar
  • Niveis mais GRAVES de disfunçao sao observados em FUMADORES
  • Exposiçao pode ser reduzida com utilizaçao de ventiladores, procedimento de HUMIDIFICAÇAO e equipamentos de protecçao individual
  • Todos os individuos com sintomas persistentes ou reduçoes significativas das provas de funçao pulmonar devem ser transferidos para areas com menor risco de exposiçao
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20
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) V ou F? Silicose cronica simplessurge de exposiçao menos intensao e mais prolongada causando geralmente disfunçao pulmonar

A

F - geralmente NAO associada a disfunçao pulmonar

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21
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Silicose Aguda: Com apenas ..(tempo) de exposiçao maciça, manifestaçoes clinicas e patologicas semelhantes às de proteinose alveolar; raioX torax apresenta infiltraçao ou condensaçao miliar profusa e TC-AR pavimentaçao em MOSAICO

A

10 meses

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22
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Os mesoteliomas associados ao asbesto estao associados ao tabaco? E que % de mesoteliomas podem estar associados à exposiçao ao asbesto?

A
  • NAO parecem estar associados ao TABACO

- mais de 80% dos mesotelimas podem estar associados a exposiçao ao asbesto

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23
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) A prevalencia da doença é MENOR nos mineiros de carvao…

A

BETUMINOSO

Ps:

  • 10% de todos os mineiros de CARVAO
  • 50% dos mineiros de ANTRACITE com mais de 20 anos de exposiçao
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24
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Qual é a neoplasia maligna mais comum associada ao asbesto?

A

Neoplasia do pulmao (o risco de desenvolver mesotelioma é muito menor do que o risco de neoplasia do pulmao)

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25
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Exposiçao ocupacional contribui para ..% de todos os casos de neoplasia do pulmao

A

10%

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26
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Estima-se que ..% dos casos de asma do adulto e DPOC sejam causados por fatores ocupacionais

A

15-20%

Check 309
- Asma ocupacional é relativamente COMUM e pode afetar 10% dos adultos jovens!!

MUITO IMPORTANTE ESTES VALORES!!!

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27
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Exposiçoes relativamente curtas (menor ou igual a 1-2 anos) ao asbesto ocorridas à .. anos atras estao associadas com o desenvolvimento de mesoteliomas (daí a importancia da historia clinica detalhada)

A

40 anos atras

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28
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) V ou F? Apesar dos avanços tecnologicos para proteger os mineiros de carvao, continuam a ocorrer casos de PMC nos USA a uma taxa perturbadora

A

V

Ps: esta e um pouco tb a beriliose sao as doenças deste capitulo associadas a paises DESENVOLVIDOS

29
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) A neoplasia do pulmao é a neoplasia maligna mais comum associada à exposiçao ao asbesto; aumenta a frequencia de que tipos histologicos? Qual é o periodo de latencia minimo? É dose-dependente? Tem ou nao efeito sinergico com o tabaco?

A
  • Aumenta a frequencia de TODOS os tipos histologicos
  • Periodo de latencia minimo de 15-19 anos
  • Relaçao dose-dependente
  • Efeito interativo e sinergico com o TABACO
30
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) V ou F? Bissinose é um sindrome semelhante à asma com sensaçao de constriçao torácica no final do 1o dia de trabalho (“Monda chest tightness”)

A

V

Fases iniciais: episodios ocasionais
Progressao da doença: episodios regulares

31
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Quais sao os efeitos na sauda da exposiçao ao asbesto? (3)

A
  • Fibrose - Asbestose
    • Pulmonar
    • Pleural
  • Neoplasia trato respiratorio
  • Mesoteliomas
    • Pleural
    • Peritoneal
32
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) As poeiras inorganicas e organicas podem dar padrao … e ..(alteraçao nas PFR); semelhantemente, exposiçao a poeiras organicas e substancias quimicas pode resultar em ..(2 doenças) com padrao… sendo que se pode usar ….(uma PFR)

A

Poeiras Inorganicas e organicas

  • Padrao restrItIvo
  • Diminuiçao da capacidade de difusao

Poeiras Organicas e substancias quimicas

  • Padrao ObstrutivO (asma ocupacional ou DPOC)
  • Mediçao do VEF1 antes e depois de um turno de trabalho
33
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Quais as complicaçoes? (2) A sílica é carcinogeneo pulmonar?

A
  1. Maior risco de infecçoes pulmonares
    - Mycobacterium tuberculosis, micobacterias atípicas e fungos (afetam os macrofagos alveolares)
    - Tratamento da TB latente nestes doentes é mais prolongado (devido ao risco elevado de TB ativa)
  2. Disturbios auto-imunes tecido conjuntivo
    - Artrite reumatoide e esclerodermia

TEXTO: Sílica PROVAVEL carcinogeneo pulmonar
TABELA: Sílica ASSOCIADA a neoplasia

34
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) V ou F? A silicose aguda pode ser muito grave e progressiva, apesar da interrupçao da exposiçao

A

V

35
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) V ou F? No atentado World Trade Center existiu alta alcalinidade das poeiras (tosse singnificativa, sibilos e secreçao nasal) associado a declinio acelarado da funçao pulmonar; mais recentemente identificado um risco aumentado de doença pulmonar intersticial, especialmente de natureza inflamatoria

A

F - natureza GRANULOMATOSA

36
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) A febre do vapor de metais é por inalaçao de fumo contendo.. e a exposiçao aguda causa um sindrome semelhante a ..

A

Oxido de Zinco
Influenza

Ps:

  • Pode começar VARIAS HORAS APOS exposiçao
  • AUTO-LIMITADO (resolve em 24h)
  • Só recorre se exposiçao repetida
37
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) Ocorre por exposiçao a poeira de ..

A

Algodao (tb linho, cânhamo ou juta)

Ps: risco de bissinose esta associado à poeira do algodao e aos niveis de endotoxinas no local de trabalho

38
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Efeito aditivo do TABACO neste capitulo: em quais tem? (6) E em qual nao tem?

A

NAO tem efeito aditivo no MESOTELIOMA ASSOCIADO AO ASBESTO

TEM

  • Neoplasia pulmao associada ao asbesto
  • Pneumoconiose trabalhador carvao
  • Outras poeiras inorganicas
  • Bissinose
  • Poeira do grao
  • Gas radao
39
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Quais sao as neoplasias associadas com formaldeído, Isopropanol, madeira e cloreto de vinil?

A

Formaldeído - neo Nasal
Isopropanol - neo Seios Nasais
Madeira - apenas neo Nasal
Cloreto de Vinil - Sarcomas

40
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) O que distingue Beriliose Cronica de Sarcoidose? (2)

A

Beriliose Cronica esta associada a uma resposta imunologica celular especifica ao berílio - hipersensibilidade retardada
- Teste de proliferaçao dos linfocitos com o berílio

Na imagiologia, linfadenopatia hilar é MENOS comum (na beriliose)

41
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Bissinose) Inicialmente os sintomas nao recidivam nos restantes dias da semana, contudo, em ..% a doença pode ser progressiva (recidiva ou persistencia ao longo da semana)

A

10-25%

42
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) A susceptibilidade para beriliose cronica está fortemente associada com..

A

HLA-DP (molécula de ACIDO GLUTAMICO na posiçao 69 da cadeia BETA)

43
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) Berilio pode causar.. (2) e qual a mais comum?

A 
Pneumonite Aguda
Beriliose Cronica (mais comum)
- doença inflamatoria granulomatosa cronica
- semelhante à Sarcoidose

Ps: se diagnostico aparente de sarcoidose, considerar sempre a possibilidade de beriliose cronica

44
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Talco e vermiculite podem estar associados co asbestos; exposiçao cronica esta associada a.. (4)

A

Fibrose pulmao
Fibrose pleura
Neoplasia pulmao
Mesotelioma

45
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) V ou F? Virtualmente todas as categorias de doença pulmonar podem ser causadas por agentes ambientais

A

V

46
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) O que pode mostrar a TC-AR?

A

Linhas curvilineas SUBpleurais com 5-10mm de comprimento, paralelas à superficie pleural

47
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Entre a Silicose e Pneumoconiose mineiro de carvao e a Asbestose, em qual o RX com o uso da classificaçao OIT subestima e qual sobrestima?

A

SILICOSE, Pneumococoniose mineiro CARVAO

  • Opacidades pequenas e arredondadas
  • Alteraçoes extensas no Tx e funçao respiratoria minimamente comprometida - Rx SOBREvaloriza

ASBESTOSE

  • Opacidades pequenas, irregulares e lineares
  • Rx SUBestima a gravidade

Ps: Em doentes com historia de exposiçao asbesto:

  • TC é mais sensivel para detetar espessamento pleural
  • TCAR melhora deteçao de asbestose
48
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Exposiçoes ocupacionais estima-se que contribuam para ate ..% de todos os cancros pulmonares

A

10%

ta na tabela 311-1

49
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) V ou F? O risco de desenvolver mesotelioma é muito menor do que o risco de neoplasia do pulmao

A

V

50
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) O pó de carvao tb pode causar? (2)

A
  • Bronquite Cronica

- DPOC

51
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) V ou F? A exposiçao ao asbesto limita-se aos profissionais que manuseiam diretamente o material

A

F - NAO se limita aos profissionais que manuseiam diretamente o material

  • exposiçao INDIRETA
  • exposiçao COMUNITARIA
  • exposiçao por dispersao na NATUREZA

Ps:

  • Trabalhadores no processamento de produtos com asbesto (mineraçao, moagem e manufatura)
  • Profissionais da construçao maritima e outros tipos (isolamento termico e eletrico)
  • Fabrico de tecidos resistentes ao fogo, cimento e pavimentos
  • Nos paises desenvolvidos asbesto foi praticamente substituido, mas ainda é utilizado nos paises em desenvolvimento
52
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Qual o tratamento da silicose aguda?

A

LAVAGEM PULMONAR TOTAL pode aliviar sintomatologia e atrasar a progressao!!

53
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) A Asbestose esta DIRETAMENTE relacionada com a INTENSIDADE e DURAÇAO da exposiçao; geralmente a exposiçao ocorre durante pelo menos … antes da doença se manifestar

A

10 anos

54
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) V ou F? As placas pleurais indicam exposiçao pregressa e caracterizam-se por espessamento ou calcificaçao ao longo da pleura visceral, particularmente campos pulmonares medios, diafragma ou bordo cardíaco

A

F

  • pleura PARIETAL
  • campos pulmonares INFERIORES

Ps: Na ausencia de outras anomalias, as PLACAS PLEURAIS indicam simplesmente que houve EXPOSIÇAO, mas NAO refletem DISFUNÇAO PULMONAR

55
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pulmao do Fazendeiro) V ou F? Esta condiçao resulta em Pneumonite de Hipersensibilidade por exposiçao ao feno mofado com actinomicetos termofílicos;
A forma aguda apresenta-se em 4-8h apos exposiçao com febre, calafrios, mal estar, tosse e dispneia com sibilos; historia de exposiçao é fundamental para distinguir de influenza ou pneumonia com clinica semelhante;
A forma cronica apresenta historia de crises repetidas apos exposiçao semelhante que é importante para distinguir de outras causas de fibrose difusa (ex: sarcoidose)

A

F - tudo bem excepto que na forma aguda, ha dispneia SEM sibilos

56
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Substancias Quimicas Toxicas) O Nylon induz bronquiolite … e o Diacetil bronquiolite .., sendo AMBAS doença pulmonar POTENCIALMENTE GRAVE

A

NYLon
- bronquiolite LINfocitica

diacetIL
- bronquiolite obLIterante

57
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Poeira de Grao) A apresentaçao de Doença obstrutiva na poeira de grao tem achados virtualmente identicos aos de um fumador (tosse persistente, hipersecreçao muco, sibilos, dispneia de esforço, diminuiçao de VEF1 e VEF1/CVF) e tem efeito aditivo com o tabaco com cerca de ..% dos trabalhadores fumadores a terem sintomas e os fumadores sao mais propensos a defices obstrutivos nas provas de funçao pulmonar

A

50%

Ps: tal como na Bissinose as endotoxinas podem desempenhar um papel importante na bronquite cronica e DPOC induzida pelas poeiras

58
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Qual o diametro da particula que permite penetrar alem da laringe? E quais os diametros para as particulas seram classificadas em granulos grosseiros, finos e ultrafinos?

A
  • superior a 10 a 15 um
    • nao penetram alem do nariz e da garganta
  • inferior a 10 um
    • penetram alem da laringe
    • dividem-se em 3 categorias
      - 2,5 a 10 um (granulos grosseiros)
      - inferior a 2,5 um (granulos finos)
      - inferior a 0,1 um (granulos ultrafinos)
59
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) (Acerca da progressao da Silicose cronica) V ou F? Na Silicose Simples, a fibrose nodular pode progredir, mesmo com a interrupçao da exposiçao, evoluindo para Silicose Complicada com coalescencia e formaçao de aglomerados nao segmentares de massas irregulares com mais de 1cm de diametro; com o crescimento das massas desenvolve-se Fibrose Maciça Progressiva com massas de grande dimensao, disfunçao respiratoria significativa e padrao restritivo

A

Incompleto - padrao RESTRITIVO e OBSTRUTIVO

60
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Pneumoconiose do Trabalhador do Carvao) O S. de Caplan (primeiro descrita nos mineiros de carvao e dps nos em pacientes com silicose) é a combinaçao de ..(2)

A

Nodulos pneumoconióticos típicos
mais
Artrite reumatoide seropositiva

Ps: Sílica tem propriedades imunoadjuvantes e geralmente esta presente no pó de carvao antracítico

61
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Silicose) Alteraçoes ao RaioX na Silicose CRONICA SIMPLES? (2)

A
  • Opacidades ARREDONDADAS nos lobos SUPERIORES apos 15-20 anos de exposiçao
  • 20% calcificaçao ganglios hilares - PADRAO EM CASCA DE OVO

Ps: TC-AR melhora a visualizaçao dos nodulos

62
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) A exposiçao ao fumo da biomassa é responsavel por ..% das perdas mundiais por incapacidade ajustada pelos anos de vida por ..(3)

A

mais de 4%

  • Infecçoes agudas VR INFERIORES em CRIANÇAS
  • DPOC e neoplasia pulmao em MULHERES
  • DCV em HOMENS
63
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Asbestose) Qual é o hallmark de asbestose no raioX?

A

Opacidades lineares ou irregulares primeiramente nos campos pulmonares inferiores

Ps: Derrame pleural benigno (pode ocorrer)

  • Tipicamente exsudado seroso ou sanguinolento
  • Pode progredir lentamente ou regredir espontaneamente
  • Bordos cardíacos apagados e aspecto em vidro fosco (podem ocorrer)
64
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Cirurgia toracoscopica video-assistida é usada raramente; quais sao as 2 indicaçoes?

A
  • Pneumonite de hipersensibilidade
    ou
  • Pneumonite intersticial de celulas gigantes associada ao Cobalto

Ps:
Cobalto é um dos constituintes de Carbureto de Tungsténio (“metal duro”) e é provavelmente o agente responsavel por:
- Pneumonite intersticial de celulas gigantes
- Asma ocupacional

65
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Beriliose Cronica) A relaçao etiologica com a exposiçao ocupacional pode passar despercebida, a menos que se pergunte especificamente sobre exposiçao ao berílio em.. (3)

A
  • Fabrico de ligas metalicas
  • Ceramica
  • Eletronica de alta tecnologia
66
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais) Neste capitulo, qual a doença associada a paises DESENVOLVIDOS? E a outra q tb falam q tb esta um pouco?

A

Pneumoconiose de trabalhador de carvao

Beriliose (risco associado a empresas de alta tecnologia)

67
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Exposiçoes em ambientes internos) O fumo de biomassa é ..(nr) causa ambiental de risco para a saude e a ..(nr) mais importante em geral

A

O fumo de biomassa é 1a causa ambiental de risco para a saude e a 3a mais importante em geral

68
Q

(Doenças Pulmonares Ambientais e Ocupacionais - Poluiçao do ar externo) V ou F? Sintomas e as doenças associadas à poluiçao do ar sao semelhantes aos causados pelo tabagismo; evidencia epidemiologica de que a materia particulada fina é fator de risco para morbilidade e mortalidade CV

A

V

Ps: verificou-se:

  • diminuiçao do desenvolvimento pulmonar
  • asma ND!!!
  • recurso excessivo aos serviços de saude
  • maior taxa mortalidade

Check 309
A poluiçao do ar pode desencadear os sintomas de asma, mas a participaçao na etiologia da doença é muito menos evidente

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