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physiologie > Reins > Flashcards

Reins Flashcards

1
Q

Qu’arrive-t-il avec le débit urinaire et le volume urinaire pour une urine isotonique?

A

Dans le cas de l’insuffisance rénale, l’urine est isotonique, c’est à dire qu’elle a la mm osmolalité que le sang (300 mOsm/L). Pour excréter 900 mOsm avec une concentration de 300 mOsm/L, il faut 3 litres

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Q

Excrétion rénale de sodium normale

A

150 mEq/ jour (quantité ingérée)

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3
Q

% de réabsorption au niveau des différents segments du néphron

A 
tubule proximal (67%)
branche ascendente de anse de Henle (25%)
tubule distal (5%)
tubule collecteur (2%)
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4
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone sur la réabsorption de Na? (↑ OU ↓)

A

↑ réabsorption active au niveau des tubules distal et collecteur

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5
Q

Quel est l’effet des hormones natriurétiques sur la réabsorption de Na? (↑ OU ↓)
+ Ex d’hormones natriurétiques

A

↓ réabsorption (quand vol LEC ↑)

Peptide natriurétique auriculaire + VD (prostaglandine, bradykinine, dopamine)

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6
Q

Qu’est-ce que la balance glomérule-tubulaire?

A

Peut importe la variation du débit de filtration glomérulaire, le même pourcentage de substance filtré est réabsorbé

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7
Q

Quel est l’effet de la contraction du vol LEC sur réabsorption de Na?

A

↑ réabsorption proximale (facteurs physiques) et distale (aldostérone) de Na

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8
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone sur la sécrétion de K? (↑ OU ↓)

A

L’aldostérone ↑ réabsorption de Na distal/collecteur, donc ↑ sécrétion de K

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9
Q

Quel est l’effet des diurétiques agissant avant le tubule collecteur sur la sécrétion de K? (↑ OU ↓)

A

↑ réabsorption de Na au tubule collecteur donc ↑ sécrétion de K

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10
Q

Ex de diurétiques épargnant le potassium

A

Spironalactone, triamtérène+, amiloride+

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11
Q

Quel est l’effet du diurétique spironolactone?

A

Il inhibe l’aldostérone, donc ↓ réabsorption de Na mais épargne le potassium (↓ sécrétion de K)

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12
Q

Quel est l’effet des diurétiques amiloride+ et triamtérène+?

A

Ils inhibent la réabsorption luminale de Na (en bloquant canaux sodiques) mais épargne le potassium (↓ sécrétion de K)

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13
Q

Quel effet négatif peuvent avoir les diurétiques épargnant le potassium?

A

Ils peuvent entrainer une hyperkaliémie (surtout en présence d’insuffisance rénale)

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14
Q

Formule (et valeurs normales) de l’acidité nette

A

Acidité nette (70 mEq) = acidité titrable (30 mEq) + ammoniurie (40 mEq) - bicarbonaturie (0 mEq)

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15
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone sur la réabsorption de bicarbonates (HCO3)?

A

↑ réabsorption à travers la membrane basolatérale du tubule collecteur

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16
Q

Quel est le Tm du bicarbonate?

A

En haut d’un certain seuil de concentration plasmatique, le surplus de bicarbonate est excrété dans l’urine. (balance glomérulotubulaire)

17
Q

quel est l’effet de l’expansion du volume du LEC sur la réabsorption de bicarbonates?

A

Relation entre réabsorption de Na et de HCO3

↓ réabsorption proximale de HCO3

18
Q

Effet de l’augmentation de la PCO2 sur la réabsorption de bicarbonates?

A

↑ réabsorption HCO3

19
Q

Quel est l’effet d’une déplétion potassique sur la réabsorption de HCO3?

A

↑ réabsorption HCO3 (à cause de l, acidification intracellulaire qui en résulte)

20
Q

Quel est l’effet d’une surcharge potassique sur la réabsorption de HCO3?

A

↓ réabsorption

21
Q

Quel est l’effet de la vitamine D et du calcium sur la réabsorption de HCO3?

A

↑ réabsorption HCO3

22
Q

Quel est l’effet du PTH et de la déplétion en PO4 (phosphate) sur la réabsorption de HCO3?

A

↓ réabsorption

23
Q

Facteurs importants de l’acidité titrable

A

Phosphaturie, pH urinaire

24
Q

Mécanisme de l’ammoniurie

A

Ammoniogénèse (production d’ammoniac par reins) à partir de la glutamine mitochondriale (qui contient 2 groupements NH2)

25
Q

Effet de l’acidose sur l’ammoniurie?

A

↑ Production d’ammoniac

↑ Excrétion urinaire d’ammoniac

26
Q

Effet du furosémide sur la réabsorption des ions divalents?

A

Furosémide = Calciurique

↓ réabsorption Ca dans l’anse de Henle

27
Q

Effet des thiazides sur la réabsorption des ions divalents?

A

Thiazides = Anticalciuriques

↑ réabsorption du Ca dans tubule distal

28
Q

Effet de l’expansion du volume du LEC sur la réabsorption des ions divalents?

A

↓ réabsorption proximale Ca, Mg et PO4 (comme pour le Na)

29
Q

Effet du PTH sur la réabsorption des ions divalents?

A

↑ réabsorption du Ca dans tubule distal et du Mg dans l’anse de Henle
↓ réabsorption PO4 (phosphaturique)

30
Q

effet de la [ ] des ions divalents dans le sang sur leur réabsorption?

A

Une ↑ de [ ] dans sang ↓ la réabsorption

31
Q

Effet de l’acidose métabolique sur la réabsorption des ions divalents?

A

↑ Excrétion urinaire de Ca, PO4 et Mg (donc ↓ réabsorption)

32
Q

Quel est l’effet de la déshydratation sur la réabsorption d’une des substance organique?

A

Effet sur l’urée, pcq la réabsorption d’urée suit la réabsorption d’eau
↑ Réabsorption d’urée

33
Q

Quel est l’effet du lactate sur l’excrétion d’une des substance organique?

A

Effet sur la sécrétion de l’acide urique/urate
Inhibition de la sécrétion donc ↓ excrétion

[ ] plasmatique du lactate ↑ quand grande consommation d’alcool

34
Q

Effets de certains diurétiques sur l’excrétion de l’acide urique?

A

↓ excrétion

en inhibant la sécrétion et en ↑ réabsorption

35
Q

Anions organiques endogènes

A 
Lactate
Urate
Acides gras
Corps cétoniques
Intermédiaires du cycle de Krebs
36
Q

Anions organiques exogènes

A 
pénicilline
PAH et PSP
diurétiques
uricosuriques (probénécide)
Colorants radioopaques
37
Q

Cations organiques endogènes

A

Ammoniac
Cathécolamine
Créatinine

38
Q

Cations organiques exogènes

A

triamtérène
amiloride
Morphine

physiologie (4 decks)

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