Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

syndromes neuropsy adulte > 11 - TCC (RAMZI) > Flashcards

11 - TCC (RAMZI) Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un TCC et c’est causé par (2)?

A

Destruction ou dysfonction du tissu cérébral causée par un impact au crâne (coup ou blessure pénétrante) ou un choc (déformation, accélération, décélération ou rotation) entre le tissu cérébral et la boîte crânienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4 étiologies?

A
  • Contact brusque avec un objet (ex : chute dans un escalier, accident de sport).
  • Pénétration brusque d’un objet à l’intérieur de la boîte crânienne (ex : balle de fusil, couteau).
  • Choc par la projection violente de la tête dans diff directions (car accident = plus fréquent)
  • Blast injury (accident du souffle-explosion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 5 critères pour un TCC de sévérité Légère

A
  • Glasgow Coma Scale (priorité): 13-15
  • LOC : < 30 min
  • Amnésie Post Traumatique : < 24 h
  • Imagerie : +/-
  • Examen neuro : Possible +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 5 critères pour un TCC de sévérité Modérée

A
  • Glasgow Coma Scale (priorité): 9-12
  • LOC : 0.5h - 24h
  • Amnésie Post Traumatique : 1-7 jours
  • Imagerie : général +
  • Examen neuro : +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 5 critères pour un TCC de sévérité Sévère

A
  • Glasgow Coma Scale (priorité): 3-8
  • LOC : > 24h
  • Amnésie Post Traumatique : > 7 jrs
  • Imagerie : +
  • Examen neuro : ++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est ce qu’une commotion cérébrale (CC) et les Signes et Symptômes (5)

A

• CC est un altération rapide/brève de la fct neurologique qui revient spontanément à la normale.

  1. Symptômes cliniques (Somatiques / cognitifs / émotionnels)
  2. Signes physiques (perte de Conscience / amnésie / déficits neuro)
  3. Changements comportementaux
  4. Déficits cognitifs
  5. Trouble du sommeil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prévalence TCC
(homme vs femme?) (Age?)
#? canadiens subissent un TCC par année dont #? nécessitent une hospitalisation.
#%? des TCC hospitalisées ont subi un TCC grave avec séquelles permanentes.

A
  • 2 X plus d’hommes que de femmes.
  • Âge = entre 15 et 30 ans.
  • 50,000 _ 20,000 _ 35%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prévalence du TCCL au canada? TCCL représentent ?% de tous les cas de TCC

A
  • 600/100 000 sont TCCL/an

* 85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pronostic du TCC modéré et grave?

A

Récupération spontanée rapide jusqu’à 3 mois et poursuite de la récupération au-delà de 2 ans post TCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facteurs de mauvais pronostic TCC modéré et sévère (6)

A
  • Un âge plus élevé (> 55 ans)
  • Scolarité faible (réserve cognitive)
  • GCS initial faible
  • Hypoxie, d’hypo ou hyper tension intracrânienne
  • Longue durée d’APT
  • Antécédents de troubles neurologiques et psychiatriques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pronostic du TCCL et des CC:

  1. La majorité des cas?
  2. combien (%) des patients ont des symptômes persistants?
  3. Période attendue de récupération spontanée?
  4. « Symptômes persistants à la suite d’une CC » s’applique en l’absence de récupération clinique normale au-delà de combien de jours chez l’adulte.
  5. 1 an post TCCL, combien(%) des patients se considèrent subjectivement non rétablis
A
  1. symptômes disparaissent totalement en quelques jours ou semaines
  2. 10-15%
  3. entre 2 à 12 semaines
  4. 10 à 14 jours
  5. 23%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CC implique une anomalie biochimique caractérisée par une ?

A

cascade neurométabolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cascade neurométabolique (3 aspects).

Autre nom pour cette cascade?

A
  1. Flux ininterrompu d’ions sodium, calcium et potassium
  2. Membranes s’activent doublement, accélèrent le métabolisme du glucose au sein des cellules
  3. Hypermétabolisme: Circulation sanguine au niveau du cerveau (jusqu’à 50% de perte)
    - Crise énergétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Type de fractures (2)
  2. Contusion cérébrale?
  3. Hématome intra-cérébral ?
  4. Hématome Épidural (Extra-cérébral)?
  5. Hématome Sous-dural (Extra-cér)
  6. Hémorragie Sous-arachnoïdienne ?
  7. Lésions Axonales Diffuses ?
  8. Lésions Secondaires (resulte des ? et conduisent à ?
A
  1. Simple (linéaire) ou Complexe (Comminutive, ouverte ou de la base, enfoncée)
  2. Hémorragie veineuse diffuse sur la surface du cerveau.
  3. Hémorragie focale d’un vaisseau sanguin dans le parenchyme cérébral
  4. Collection de sang entre le crâne et la dure-mère.
  5. Hémorragie entre l‘arachnoïde et le feuillet interne de la dure-mère.
  6. Sang dans l’arachnoïde.
  7. Les gens vont être très lent
  8. Résultat des processus physiopathologiques initiés dans les mins/hrs/jrs suivant la lésion initiale. & conduisent à de plus grands dommages du tissu nerveux et à la détérioration clinique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objectifs de l’évaluation Neuropsy (7)

A
  • ID les facteurs prémorbides qui risquent d’influencer le pronostic et le tableau cognitif (troubles d’apprentissages, TDAH et troubles neurologiques et de santé mentale, abus de substance)
  • ID les stresseurs de l’envt (difficultés financières, familiales, deuils, perte d’emploi)
  • Évaluer la présence d’une problématique liée à l’indemnisation
  • ID ses capacités d’adaptation
  • Objectiver déficits cogs, impacts psycho/comportementaux et leurs impacts sur habitudes de vie
  • Déterminer le pronostic de récupération
  • Évaluer la capacité de réintégration sociale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

L’impact du TCC sur la Cognition: • Absence de modèle théorique conceptualisant les fcts cogs déficitaires car (3)

A
  • Lésions cérébrales diffuses ou multi-focales;
  • Hétérogénéité de la clientèle (âge, psychosocial, antécédents, etc.);
  • Sévérité du TCC
17
Q

L’État Végétatif caractéristiques (8)

A
  • Aucune évidence de conscience, de l’envt et incapable d’interagir avec autres
  • Aucune évidence de réponse maintenue, reproductible, ou volontaire à des S
  • Aucune évidence de langage (ni compréhension ni expression)
  • Ouverture/mouvements oculaires spontanée possible (pas nécessairement en poursuite)
  • Éveil (vigilance sans conscience) intermittent démontré par cycles de veille/sommeil (possible)
  • Fcts hypothalamiques ou tronculaires suffisamment préservées pour permettre une survie
  • Pas de réponse émotionnelle en injonction verbale ;
  • Présente une incontinence urinaire et fécale.
18
Q

État de Réponse Minimale (4)

A
  • Le patient manifeste une certaine conscience de lui et de son environnement;
  • Un mouvement volontaire des yeux est observé;
  • Peut parfois faire un geste orienté ou répondre à S, des oui ou non par gestes ou articulations;
  • Dépendance reste totale, avec déficiences corticales inexplorables, des déficits sensoriels et moteurs massifs.
19
Q

Le Syndrome de déafférentation motrice : Locked-in Syndrome (patient a 2 aspect et comment est sa conscience?)

A
  • A une tétraplégie et une diplégie faciale (atteinte bilatérale du nerf facial) sans latéralité du regard
  • Conscience peut être quasi complète avec établissement d’un code de communication avec sjt.
20
Q

Habilités d’expression orale à la suite d’un TCC font partie des fonctions langagière les plus?
Caractérisées par (5)

A

• Font partie des fonctions langagières les plus touchées à la suite d’un TCC.

  1. Manque du mot;
  2. Discours tangentiel et imprécis;
  3. Faible organisation du langage (p.ex. pression du temps, distraction);
  4. Difficultés à interagir socialement (p.ex. désinhibition);
  5. Difficultés pragmatiques (expression faciale, prosodie, etc.).
21
Q

Habilités de Compréhension Orale (2 aspects)

A
  • Difficultés à comprendre les formulations complexes, les énoncés ambigus ainsi que les sous- entendus inclus dans le sarcasme et l’humour.
  • Difficile de suivre une conversation et d’en retirer une idée générale.
22
Q

Apprentissage et mémoire: 2 préserveés, 4 perdues

A
  • Préservé: Mémoire autobiographique & procédurale.

* Perdu: Mémoire épisodique, de la source (où, quand), nouveaux apprentissages, récupération

23
Q

Vitesse de traitement (déficit les plus?, ex?)

A
  • Vitesse, efficacité, quantité et qualité des infos traitées et réponses données; vitesse de réaction.
  • Souvent les déficits les plus importants
  • Lenteur de lecture, d’écriture, de raisonnement et de réponse verbale;
  • Lenteur à organiser ou planifier une activité;
  • Lenteur dans l’accomplissement des activités de la vie de tous les jours
24
Q

La fatigue (3), Attention (3), fct executives (4)

A

La Fatigue : Physique, Psychologique (ex, dépression), Mentale (perte d’énergie pour se concentrer)
Attention : Plaintes fréquentes envers l’attention divisé, soutenue, & sélective
FEs : Planification, organisation, inhibition (très fréquent), Flexibilité

25
Q

Les modifications du comportement : Le Syndrome Frontal (2)

A
  • Versant de l’inhibition: Manque d’initiative, apathie, trouble de résolution et de flexibilité.
  • Versant de désinhibition: Impulsivité, irritabilité, intolérance aux contrariétés/frustrations
26
Q

Modifications Possibles des Habilités de Socialisation (4)

A

o Dépendance aux autres (apathie), ↓ SE, sentiment de perte de son rôle social, sautes d’humeur, Incapacité à inhiber les commentaires & comportements

27
Q

Trouble grave du comportement: Les actions qui ?, 6 conséquences

A

o Les actions qui mettent en danger la santé, sécurité ou propriété de la personne/autres
oConséquences
↓ capacité à s’occuper de soi-même ou de ses proches.
Limitent son potentiel d’intégration professionnelle, sociale et communautaire
Limitent l’utilisation optimale des ressources de la communauté.
Entraînent le rejet de la famille, des amis et de la communauté
Nécessitent parfois l’intervention de la justice (plaintes à la police).
Demandent une surveillance étroite ou constante des proches.

28
Q

Importance d’évaluer les troubles de comportement (3 facteurs)

A

o Facteurs pré-traumatiques (personnalité, envt violent, trouble psychiatrique, abus subs)
o Facteurs liés au TCC (localisation frontale, l’étendue)
o Facteurs post-trauma (résilience, troubles anxieux dépressif, médicament, SES, cog)

29
Q

Évolution des troubles de comportements:

  1. % des TCC qui deviennent graves?
  2. Les comportements agressifs passent de ?% à ?% entre ? et ? mois
  3. Diminution de ? (3+)
  4. Les menaces de violence rapportées par les familles passent de ? à ?% après 5 ans
A
  1. 25-50%
  2. 30% à 48% entre 6 et 24 mois
  3. Diminution de l’attention de l’envt, de l’encadrement, isolement, etc…
  4. 15-54%
30
Q

Les Troubles de Santé Mentale: État de Stress Aigu vs l’état de Stress post-traumatique

A
  • État de Stress Aigu (Persistance de 3 jours à 1 mois après l’exposition)
  • État de Stress post-traumatique (Symptômes persistants au-delà d’un mois après l’exposition)
31
Q

Altérations -ves de l’humeur associées à l’événement traumatique (7)

A

o Incapacité de se rappeler un aspect important de l’événement traumatique
o Croyances -ves persistantes ou exagérées à propos de soi-même/ autres/tous
o Cognitions déformées persistantes où le sbj se blâme ou autrui.
o État émotionnel -ve persistant (peur, horreur, colère, culpabilité ou honte).
o Diminution marquée de l’intérêt ou de la participation à des activités significatives.
o Sentiment de détachement ou d’éloignement des autres.
o Incapacité persistante de ressentir des émotions positives

32
Q

Absence de modèle théorique pour les fcts cogs déficitaires suite à un TCCL car (5 raisons) ce qui résulte en une ?

A
  1. Impacts pathophysiologiques et mécanismes variés;
  2. Effets cumulatifs;
  3. Délais post accident;
  4. Hétérogénéité de la clientèle
  5. Sensibilité des outils d’évaluation de la cognition
    ?: Variété de déficits sur le plan cognitif et comportemental
33
Q

Facteurs importants / questions d’anamnèse (5 rubriques)

A
  1. Historique
  2. facteurs psy
  3. Facteurs génétiques
  4. Facteurs méthodologiques
  5. autres facteurs ( fct cognitive, motivation, etc)

syndromes neuropsy adulte (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions