Handfrakturer

Question 1

Vad är viktigast vid behandling av handfraktur?

Answer 1

Immobilisering så kort tid som möjligt, prioritera handfunktion framför röntgenologisk läkning

Question 2

Hur länge bör ett finger vara immobiliserat?

Answer 2

max 3 veckor, röntgenologisk benläkning inträder långt senare

Question 3

Vad är rotationsfelställning?

Answer 3

frakturfragment har roterat i förhållande till varandra

, särskilt ogynnsamt

Question 4

När kan en handfraktur behandlas konservativt?

Answer 4

felställning acceptabel, ingen försämring under läkningstiden

Question 5

Hur ska fingertopparna normalt konvergera vid flexion?

Answer 5

mot os scaphoideum

Question 6

Hur bedöms rotationsställning av fingret?

Answer 6

klinisk, kan vara helt normalt röntgenologiskt

Question 7

När ska en handfraktur behandlas med operation? Vad används till operation?

Answer 7

Instabil fraktur, oacceptabelt frakturläge

bla Kirschnerstift, skruvar, plattor

Question 8

Vilka finger/metakarpalbensfrakturer behandlar ortopeden och vilka behandlas av handkirurgerna?

Answer 8

Ortoped:
isolerade metakarpal och falangealfrakturer
ligamentskada tumme

handkirurg:
multipla dislocerade frakturer
svårbehandlade intraartikulära frakturer

Question 9

Vilka anatomiska delar består metakarpalbenen, proximala och interfalangeala benen av?

Answer 9

tubulärt ben

bas, skaft, hals, kondyl

Question 10

Bedömning av rotationsfelställning i fingret är en klinisk diagnos. Vad kan du göra för att underlätta undersökning?

Answer 10

lokalbedöva

Question 11

Hur ska röntgenprojektioner tas vid frakturmisstanke i hand?

Vad analyseras?

Answer 11

frontal, lateral, sned

frakturlinjens anatomiska lokalisation och riktning(tvär-sned-spiral-avulsion-komminut)

dislokation analyseras med förkortning, rotations-, vinkel, ad latus-felställning

ledengagemang noteras

Question 12

Handundersökning (fraktur i fingrar/metakarpalben)

Answer 12

anamnes
inspektion
palpation
rörlighet
distalstatus (cirkulation, känsel)
associerade mjukdelsskador
öppen/sluten fraktur

Question 13

Hur åtgärdas odislocerad fraktur i distala falangen?

Answer 13

immobiliserande skena i 3 v, DIP-led extenderad, PIP-led fri

Question 14

Vad är ofta engagerat i frakturer hos barn? (finger/metakarpal)

Answer 14

epifys

Question 15

Hur kan tvåfingerförband användas?

Answer 15

primär behandling/efter avgipsning

Question 16

Behandlingsprinciper (finger/metakarpalbensfraktur)

Answer 16

Anatomisk reposition
Adekvat stabilitet
traumatisk kirurgisk teknik
ödemprofylax
rörelseträning

Question 17

Vilka faktorer påverkar behandlingsresultat? (finger/metakarplabensfraktur)

Answer 17

patientfaktorer
behandlingsfaktorer
frukturkarakteristika

Question 18

Vanliga komplikationer? finger/metakarpalbensfraktur

Answer 18

1. Stelhet

svullnad
smärta
rotationsfelställning
nedsatt greppstyrka
ärrvävnadsproblem
synlig deformitet