Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gynækologi > Maligne forandringer > Flashcards

Maligne forandringer Flashcards

1
Q

Behandling af st 1a1 cervixcancer

A

Kegleoperation eller simpel hysterektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling af st. 1a-1b cervixcancer

A

Radikal trakelektomi og glandelfjernelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling af st. 1a2-2a cervixcancer

A

Radikal hysterektomi. Ved positive glandler efterfølgende kemo/stråle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling af st. 2b cervixcancer

A

Kemo/stråle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stadiuminddeling af cervixcaner

A
  • 1: Begrænset til cervix
    • 1a1: mikroinvasiob < 3mm dyb og maks 7mm bred
    • 1a2: invasion > 3 mm, men < 5 mm. Maks 7 mm bredt
    • 1b1: tumor > 1a2, men < 4cm
    • 1b2: tumor > 1a2 og > 4cm
  • 2: Øverste del af vagina og parametriet
    • 2a: invasion i øverste 2/3 af vagina
    • 2b: invasion i parametriet
  • 3: invasion i nederste 1/3 af vagina, eller når bækkenvæggen eller ureterobstruktion
  • 4: invasion af blære, rektum eller uden for det lille bækken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indikation for kemo/stråle ved cervixcancer

A
  • Positive lymfeglandler
  • Som alternativ til hysterektomi ved neg . glandler
  • ÷ frie resektionsrande
  • Pallierende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CIN inddeling

Bethesda klassifikation:

  • ASC-US
  • ASC-H
  • LSIL
  • HSIL
A
  • CIN 1: Atypiske celler i nederste 1/3
  • CIN 2: Atypiske celler i nederste 2/3
  • CIN 3: Atypiske celler i hele laget, dog med lagdeling
  • CIS: Manglende modning i hele epitellaget

Bethesda:

  • ASC-US: atypi af ukendt betydning
  • ASC-H: atypi. HSIL kan ikke udelukkes
  • LSIL: Let grad af pladeepitelforandring
  • HSIL: svær grad af pladeepitelforandring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forekomst inkl. Alder (cervixcancer)

A

350/ år 30 og 80 årige (binormialt fordelt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Patologi, cervixcancer

A

90% planocellulære, 10% adeno (dårligere prognose). hpv induceret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv de to (tre) præmaligne tilstande i vulva, hvem der typisk rammes og hvad de er associeret til.

A
  • VIN-I
    • Typisk 35-55 årige kvinder
    • Associeret til HPV, CIN, rygning og immunosuppression
  • VIN-II
    • Ældre kvinder
    • Associeret til Lichen Sclerosus
  • VIN-III
    • Carcinoma in situ - 10% årlig risiko for udvikling af vulvacancer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forekomst og typisk alder ved vulvacancer

A

100/år i DK > 60 årige kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patologi (vulvacancer)

A

90% er planocellulære

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Risikofaktorer (vulvacancer)

A

Lichen sclerosus, immunosuppression, rygning og Pagets sygdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer (vulvacancer)

A

Kløe, blødning, udflåd, mærket en udfyldning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stadieinddeling (1a, 1b, 2, 3, 4) (vulvacancer)

A
  • 1a: tumor < 2cm bred, < 1 mm dyb. Ingen glandelinvolvering
  • 1b: tumor > 2cm bred, > 1 mm dyb. Ingen glandelinvolvering
  • 2: Lokal spredning (nedre uretra, anus, vagina)
  • 3: Spredning til genitofemorale glandler (unilateralt)
  • 4: Spredning til glandler bilateralt, blære, rektum, fjernmetastaser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling (vulvacancer)

A

1a: Bred excision

Alle andre: Triple incision radikal vulvektomi (vulvektomi + fjernelse af inguinale lymfeknuder). Hvis tumor > 2 cm over midtlinjen –> bilateral vulvektomi + fjernelse af lymfeknuder.

Post operativ stråle ved positive glandler.

17
Q

Prognose (st. 1 og st. 3-4) (vulvacancer)

A

St. 1: 90% St. 3-4: 40%

18
Q

Inddelingen af primære ovarietumorer (inkl. underinddeling). Tre forskellige (inkl. hyppighed)

A

Alle kan være benigne, borderline eller maligne.

  1. Epiteliale tumorer
    • Serøs cystadenom/adenokarcinom (50% af c. ovarii)
    • Mucinøs cystadenom/adenokarcinom (10% af c. ovarii)
    • Endometrioidt karcinom (25% af c. ovarii)
      • Clear-celle (10% af c. ovarii, dårlig prognose) og Brenners tumor (små, sjældne og godartede)
  2. Kimcelletumorer
    • Benignt/malignt Teratom
    • Dysgerminom
  3. Tumor fra kønsstrengene
    • Granulosacelletumorer (hormonproducerende celler omkring et æg)
    • Thecomer
    • Sertolicelletumorer
19
Q

Forekomst af ovariecancer og alder

A

600/år i DK 60-70 års alderen

20
Q

Patologi (ovarietumor)

A

95% er epiteliale karcinomer Kvinder < 30 år –> typisk kimcelletumorer (Dysgerminom)

21
Q

Risikofaktorer/ætiologi (ovarietumor)

A

Relateret til antal ovulationer BRCA1-, og 2 samt HPNCC (+ endometriecancer) (?)

22
Q

Symptomer på ovariecancer

A

Få symptomer, de fleste diagnosticeres i st. 3-4 Øget abdominal omfang. Udfyldning, smerter eller blødning. Symptomer kan minde om irritabel tyktarmssyndrom, og bør ved ældre kvinder lede til mistanke om cancer.

23
Q

Risikofaktorer for, at ovariecysten er malign (6 - inkl. UL fund)

A
  • hurtig vækst, cyste > 5cm
  • ascites
  • høj alder
  • bilateral udfyldning
  • septae eller solide områder ved UL
  • øget blodforsyning
24
Q

Stadieinddeling (ovarietumor)

A

Kirurgisk og histologisk.

1a: Kun ét ovarium, kapsel intakt
1b: Begge ovarier, kapsel intakt
1c: et/begge ovarier, gennemvækst af kapsel
2: spredning uden for ovarier i lille bækken
3: spredning til abdominalhulen (oment, tyndtarm, peritoneum)
4: spredning udenfor abdomen (lunger, lever)

25
Risk of malignancy scanning beregnes på disse tre parametre (ovarietumor)
* Fund ved UL (solide områder, septae, ascites, bilateral etc.) * Ser malign ud = 3 point, benign = 1 point * Menopausestatus * Ja = 3 point, nej = 1 point * Ca-125-tallet RMI = a x b x c RMI \>200 --\> henvis til onkologisk center
26
Diagnose (ovarietumor)
UL-skanning, Ca-125. Herefter PET-CT for at vurdere udbredelse.
27
Behandling (ovarietumor)
1) Total abdominal hysterektomi 2) BSO 3) Fjernelse af oment og appendix. 4) Lymfeglandler langst aorta og retroperitonealt gennemgåes og fjernes hvis de er forstørrede. 5) Kemoterapi (Cisplatin) Kun ved borderline-forandringer og graviditetsønske kan uterus og raske ovarium bevares. Stråle: kun ved dysgerminomer (virker til gengæld godt)
28
Prognose (ovarietumor)
Kun 30% helbredes 4. hyppigste årsag til død blandt kvinder.
29
Forekomst inkl alder (Endometriecancer)
600/år 60-70 år
30
Patologi (endometriecancer)
90% adenokaecinomer 5% adenoskvamøs karcinom Serøse, clearcelle og sjældne sarkomer
31
Risikofaktorer for endometriecancer
Høj ratio ml østrogen og progesteron. * Fx eksogen østrogentilskud uden samtidig gestagen. * PCOS (langvarig amenore) * Nulliparitet * Sen menopause * Tamoxifen (østrogenantagonist i mammavæv, agonist i postmenopausal uterus)
32
Symptomer endometriecancer
Postmenopausal blødning (10% risiko for karcinom). Præmenopausale: metroragi eller intermenstruelle blødninger.
33
Stadieinddeling endometriecancer (1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 3a, 3b, 3c1, 3c2, 4a, 4b)
1a: kun i endometriet 1b: dybeste invasion \<50% af myometriet 1c: dybeste invasion \>50% 2a: nedvækst i endocervikale kirtler 2b: nedvækst i cervix stroma 3a: spredning til serosa, adnexer eller positiv cytologi 3b: vaginale metastaser 3c1: Metastaser til glandler i bækkenet 3c2: Metastaser til glandler langs aorta 4a: Spredning til tarm eller blære 4b: fjernmetastaser
34
Histologisk inddeling af endometriekarcinomer
Grad 1: Højt differentieret Grad 2: Moderat differentieret Grad 3: Lavt differentieret
35
Inddeling af endometriekarcinomer efter risiko (bruges i DK) Inddeling efter 3 faktorer (stadium, differentieringsgrad og nedvækst)
* Lavrisiko: Stadium 1, grad 1-2 og \< 50% nedvækst * Mellemrisiko: st. 1, grad 1-2 og \> 50% nedvækst ELLER stadium 2, grad 3 og \< 50% nedvækst * Højrisiko: Grad 3 eller \> 50% nedvækst, udifferentierede tumorer.
36
Behandling af endometriecancer
Total hysterektomi med BSO. * Stråler indiceret ved: Spredning udenfor uterus, inoperabel, recidiv eller ved høj risiko for ekstrauterin spredning (\> 50% invasion, spredning til cervix, lav diff)
37
Prognose for endometriecancer
5-års overlevelse på 80%
38
Forskellen på radikal hysterektomi og total hysterektomi?
Total: Fjerner kun uterus Radikal: Fjerner uterus, øverste del af vagina, BSO samt parametrium
39
Hvornår skal der tages endometriebiopsi? (5)
* Endometrietykkelse \> 10 mm (præmenopausale), \> 4 mm (postmenopausale) * Alder \> 40 år og menoragi samt intermenstruelle blødninger * Polyp set på UL * Før opsætning af hormonspiral ved ikke regelmæssig cyklus * Hvis blødningsforstyrrelser giver anledning til akut indlæggelse

Gynækologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions