Osso Flashcards

1
Q

Constituíntes normais de uma articulação:

A

1) Cápsula
2) Sinóvia
3) Líquido sinovial
4) Cartilagem
5) Osso

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2
Q

Função do osteoclasto

A

Reabsorção

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3
Q

Função do osteoblasto

A

Síntese

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4
Q

Como é a fisiologia da produção de matriz óssea?

A
  • Osteoblasto produz osteóide que vai mineralizando

- E É mantida pelo osteócito

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5
Q

Função do osteócito

A

Manutenção

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6
Q

Estímulo do osteoclasto e osteoblasto é …

A

O mesmo.

Entretanto em contexto inflamatório o osteoclasto é estimulado mais.

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7
Q

Qual o tumor ósseo primário maligno mais frequente?

A

Osteossarcoma

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8
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial com o osteossarcoma?

A

Dor do crescimento em adolescentes

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9
Q

Como é a epidemiologia do osteossarcoma?

A

Tem distribuição etária bimodal!

Afeta em 75% dos casos os adolescentes e a outra faixa etária mais afetada é a de idosos.

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10
Q

Quais os principais locais acometidos pelo osteossarcoma?

A

Joelho 60%
Quadril 15%
Ombro 10%
Mandibula 8%

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11
Q

Se no consultório chega um adolescente com dor no joelho, quais as duas HDs que deveríamos pensar? E o que devemos fazer para diferencia-las?

A
  • Dor do crescimento e osteossarcoma

- Pedir radiografia!!

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12
Q

Qual é o tipo mais importante de osteossarcoma?

A

Osteossarcoma clássico ou convencional

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13
Q

Onde ocorre o osteossarcoma convencional?

A

Metáfise de ossos longos

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14
Q

Como o paciente descreve a dor do osteossarcoma convencional?

A

Uma dor de caráter progressivo

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15
Q

O que podemos ver no Raio-x do osteossarcoma convencional?

A
  • Triangulo de Codman
  • Raios de sol
  • Região da metáfise radiopaca
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16
Q

Por que e como (Fisiopatologia) a região da metáfise fica mais radiopaca no raio-x do osteossarcoma convencional?

A

A região que era para ser tecido esponjoso fica ocupada por tecido parecido com o da cortical, que é resultado de uma proliferação exacerbada de osteoblastos, dando um caráter mais compacto ao tecido alterado, logo, mais radiopaco no Raio-x!!!

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17
Q

Explique o que é o Triangulo de Codman.

A

O tecido tumoral começa a crescer entre o períosteo, empurrando ele, e a parte cortical formando uma imagem triangular!!

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18
Q

O que causa o que é descrito como Raios de sol pela imagem no Osteossarcoma?

A

Formação de osso em forma de espículas: perpendiculares na superfície cortical.

19
Q

Como fechamos o diagnóstico que é um osteossarcoma (comprovamos)?

A

Por biópsia: osteoblastos atípicos e osteoide(matriz ossea não mineralizada).

20
Q

Qual o tratamento para osteossarcoma?

A

Radioterapia adjuvante + Tratamento cirúrgico

21
Q

Como é a avaliação do prognóstico?

A

Pelo índice de Huvos

22
Q

O osteocondroma afeta mais qual faixa etária e sexo?

A
  • Adolescentes e jovens adultos

- Mais homens

23
Q

O osteocondroma acomete qual local principalmente?

A

Metáfise próxima à placa de crescimento de ossos longos tubulares.

24
Q

O que é o osteocondroma?

A

Lesão benigna produtora de osso e cartilagem

25
Q

Qual a microscopia e macroscopia do osteocondroma?

A

Macro: Capa de cartilagem + base de tecido ósseo
Micro: Sem atipia, só aumentada em número de células.

26
Q

O que é o Condrossarcoma?

A

Neoplasia produtora de cartilagem maligna

27
Q

Qual a faixa etária mais afetada pelo condrossarcoma?

A

> 40 anos

28
Q

Qual o local do corpo mais afetado pelo condrossarcoma?

A

Quadril e ossos longos

29
Q

Descreva a morfologia do condrossarcoma.

A
  • Massa brancacenta
  • Condrócitos muito atípicos (cariomegalia,
    hipercrômicos, mitoses)
  • Tecido conjuntivo cartilaginoso com atipia.
30
Q

Qual é a idade mais afetada pelo tumor de ewing?

A

5 a 15 anos

31
Q

Qual é o fator genético que predispoe o tumor de ewing

A

translocação cromossômica: 11;22 (q24;q12) forma gene

de fusão EWS-FLI1.

32
Q

Qual o local do corpo mais afetado pelo tumor de ewing?

A

Diáfise

33
Q

Qual a microscopia do tumor de ewing?

A
  • Células pequenas com núcleo hipercrômico e citoplasma ausente
  • Figuras de rosetas (rosetas de Homer-Wright)
34
Q

O tumor de células gigante afeta que faixa etária?

A

20-40 anos

35
Q

O tumor de células gigante é benigno ou maligno?

A

Malignidade indeterminada

36
Q

O tumor de células gigantes afeta qual local?

A

Epífise de ossos longos

37
Q

Como o tumor de células gigantes se apresenta no Raio-X?

A

Imagem de grandes bolhas nas epífises dos ossos

longos

38
Q

Como é a macroscopia do tumor de células gigantes?

A

Aspecto macroscópico amarronzado devidolise de vasos

39
Q

Como é a microscopia do tumor de células gigantes?

A

Grande presença de osteoclastos que vão

degradando as áreas de osso

40
Q

Qual é o tipo de tumor ósseo mais frequente de todos?

A

metástase

41
Q

Qual faixa etária é mais suspeita de metastase óssea?

A

> 40

42
Q

Quais canceres mais metastatizam para o osso nos homens?

A

60% próstata nos homens, 15% pulmão.

43
Q

Quais canceres mais metastatizam para o osso nas mulheres?

A

70% mama, 5% pulmão

44
Q

Qual o sintoma nos devemos atentar para metástase óssea?

A

Atenção à dor lombar!!!!