Cancer sein

Question 1

Quels sont les facteurs de risque RR < 2 pour cancer du sein?

Answer 1

1. RR <2:
   - Developpement corps de la femme
   * Puberté précose
   * Menopause tardive
   * Plus la periode d’exposition est longue, + rsq aug

• Enfants
• Nulliparité
• Première grossesse après 35 ans
• Hormones
• Contraceptifs oraux
• Hormonothérapie pour moins de 5 ans
• Fat, habitudes de vie
• Sédentarité
• Alcool
• Obésité post ménopause
• Alimentation riche en gras
• LIPIDES donnent + oestrogenes
• Génétique
• Origine géographique

Question 2

Quels sont les facteurs de risque RR > 2 pour cancer du sein?

Answer 2

• Histoire
• atcd personnelle
• biopsie antérieure: néoplasie lobulaire in situ
• Sx
• Lésions prolifératives avec atypies
• Exposition à des radiations < 30 ans
• Forte densité du parenchyme mammaire à a mammographie
• Genetique
• Mutation BRCA 1/2

Question 3

Est-ce que les facteurs de risques sont modifiables?

Answer 3

Non

Quelquun qui est en santé peut avoir le cancer du sein. Ëtre une femme est un Fct Rsq.

Question 4

Est-ce que les gens peuvent auto-examiner?

Answer 4

Peut arriver, mais pas recommandé car ne diminue pas la mortalité (difficulté à detecter les sx, biopsies non-nécessaire, anxiété).

Question 5

Que recherche une mammographie?

Answer 5

• Detecter les masses non-palpables asymptomatiques inférieures à 1 cm.
• asymétrie de densité
• Distorsion
• Nodule
• Microcalcifications

Question 6

Quels sont les risques génétiques?

Answer 6

5 à 10%
2 gènes: BRCA1/2
suivi seins et ovaires

Question 7

Quand depister pour mutation génétique?

Answer 7

1. Si plusieurs membres de famille ont cancer du sein ou de l’ovaire à jaune age.
2. Si developpe cancer du sein avant l’age de 35 ans.

Question 8

C’est quoi le Programme
québécois de dépistage du cancer du
sein (PQDCS)

Answer 8

On vise

1. Les femmes asx de 50-69 ans
2. femmes 35-49 ans à risque élevé.
3. femmes asx de 70 ans et plus

On fait mammographie aux 2 ans.

Question 9

Quels sont les facteurs pronostiques du cancer du sein?

Answer 9

Age
Taille de la tumeur 
*gros = bad
Atteinte ganglionnaire
*+ ganglions = bad
Recepteur hormonaux
*atteinte O/P neg = bad
Grade nucleaire et type histologique
Surexpression ou non du HER2 neu
*non = bad
Envahissement

Question 10

Comment évaluer aggressivité du cancer?

Answer 10

Ne se mesure pas

Question 11

C’est quoi oncotype DX?

Answer 11

Test de probabilité de recidive
pour stade precose (ganglion negatif)
Recepteurs hormonaux positifs
->evalue benefice de la chimiotherapie