Principios Básicos Dos Autoanticorpos Flashcards

1
Q

O que é Especificidade?

A

Capacidade do exame em evitar a detecção de pacientes sem a doença, sendo medida por meio da proporção de pessoas sem a doença que apresentam um resultado negativo.

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Q

O que é Sensibilidade?

A

Capacidade de detectar um paciente com a doença, sendo medida por meio da proporção de pessoas com a doença que apresentam um resultado positivo.

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3
Q

O teste Elisa utiliza uma leitura…

A

enzimática para detectar

anticorpos reativos.

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4
Q

O fator reumatóide é um autoanticorpo dirigido contra a região

A

Fc do IgG

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5
Q

Cite 3 distúrbios autoimunes com Fator Reumatóide positivo

A
Artrite reumatoidea
Síndrome de Sjögren primáriaa
Doença mista do tecido conectivoa
Polimiosite/dermatomiosite
Esclerodermia
Vasculite associada à ANCAa
Poliarterite nodosa
Cirrose biliar primária
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6
Q

O fator reumatoide está presente em ___% dos pacientescom artrite reumatoide.

A

70-90%. O fator reumatoide está presente em 70-90% dos pacientescom artrite reumatoide. Apesar de seu nome, o fator reumatoide
não é específico para a artrite reumatoide. Testes positivos parafator reumatoide ocorrem em uma grande variedade de distúrbiosautoimunes, doenças inflamatórias e infecções crônicas

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7
Q

Quando o FR deve ser solicitado?

A

O fator reumatoide deve ser solicitado quando existe suspeita
clínica de artrite reumatoide.

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8
Q

Um teste positivo para fator reumatoide em um paciente com artrite reumatoide clínica está associado com:

A

doença erosiva mais grave

e aumento de manifestações extra-articulares de artrite reumatoide.

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9
Q

O que é o Anti-CCP?

A

Anticorpos para peptídeos Citrulinados Cíclicos. Proteínas que contêm citrulina são o alvo de uma resposta autoanticorpo que é altamente específica para artrite reumatoide!

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10
Q

O Fator Reumatoide é melhor que o Anti-CCP para Artrite reumatoide?

A

em comparação com o fator reumatoide, os exames Elisa

anti-CCP têm uma sensibilidade superior e uma sensibilidade comparável para o diagnóstico de artrite reumatoide.

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11
Q

Quando o anti-CCP deve ser solicitado?

A

Anticorpos anti-CCP devem ser solicitados quando existe uma suspeita clínica de artrite reumatoide.

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12
Q

O que dizer um anti-CCP poisitivo?

A

A presença de anticorpos anti-CCP fornece fortes evidências para o diagnóstico de artrite reumatoide. Além disso, em pacientes com artrite inflamatória indiferenciada, de início precoce, a presença de anticorpos anti-CCP é um forte preditor de progressão para a artrite reumatoide e para o desenvolvimento
de erosões articulares.

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13
Q

O que dizer um anti-CCP negativo?

A

Um teste negativo para anticorpos anti-CcCP não exclui a possibilidade de artrite reumatoide, em especial no momento da primeira apresentação,
quando aproximadamente 50% dos pacientes não apresentam anticorpos anti-CCP detectáveis.

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14
Q

O Fator antinuclear pode ser dirigido a quais componentes nucleares?

A
Fatores antinucleares (FANs) são autoanticorpos dirigidos anti-histonas, DNA de cadeia dupla ou simples, complexos ribonucleína
(RNP) e outros componentes nucleares.
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15
Q

Qual a célula padrão ouro para realização do FAN?

A

HEp-2 – uma célula de linha epitelial humana – como fonte dos núcleos e são mais sensíveis que outros testes mais antigos que usavam fígado e rim de roedores.

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16
Q

Na maioria dos laboratórios, FAN com títulos maiores ou iguais a 1:40 são
considerados…

A

POSITIVOS!

17
Q

Cite 3 patologias com FAN positivo

A
Lúpus eritematoso sistêmico
Doença mista do tecido conectivo
Esclerodermia
Síndrome de Sjögren
Artrite reumatoide
Polimiosite
Dermatomiosite
Lúpus discoide
18
Q

Qual a indicação para realização do FAN?

A

O FAN é uma investigação inicial muito útil quando existe uma suspeita clínica de LES, lúpus induzido por fármacos, doença mista do tecido conectivo ou esclerodermia.

19
Q

A sensibilidade de um teste FAN, determinada por um
ensaio indireto de imunofluorescência para __________, é muito alta
(. 95%).

A

LES - Lúpus Eritematoso Sistêmico

20
Q

Determinações séricas de FAN servem para monitorar a atividade da doença?

A

NÃO!

21
Q

O anticorpo Anti-dsDNA ocorre em pacientes com…

A

LES!

22
Q

Quando pedir o anti-dsDNA?

A

Quando existe suspeição clínica de LES + FAN positivo!

23
Q

A presença de anti-dsDNA está relacionada com qual manifestação de atividade do LES?

A

Nefrite lúpica

24
Q

O que é o anti-Sm e RNP? Qual o padrão no FAN?

A

Anticorpos anti-RNP
reconhecem um complexo de
proteína e o pequeno RNA nuclear. Anticorpos anti-Sm ou RNP produzem um padrão pontilhado nos ensaios de imunofluorescência indireta para FAN.

25
Q

Para qual doença o anti-Sm é específico?

A

Para LES, apesar de estar presente na doença mista do tecido conjuntivo.

26
Q

Quando se deve pedir o anti-Sm?

A

Quando existe suspeita clínica de LES ou doença mista do tecido conjuntivo + FAN positivo!

27
Q

O Anti-RNP vai estar presente em 100% dos pacientes com…

A

Doença mista do tecido conjuntivo

28
Q

Qual o padrão do anti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B no FAN?

A

Padrão pontilhado

29
Q

Geralmente estão presentes em pessoas com…

A

Sindrome de Sjögren e LES

30
Q

No LES o anti-Ro está presente em 50% dos pacientes e é associado com…

A

Fotossensibilidade lúpus cutâneo subagudo e doença pulmonar intersticial.

31
Q

A transferência de anti-Ro pela placenta pode ser importante na patogênese do:

A

Lúpus cutâneo neonatal + Bloqueio atrioventricular total

32
Q

Anticorpos anti-La ocorrem quase sempre em associação

com anticorpos anti-Ro na…

A

Síndrome de Sjögren primária

33
Q

Quando se deve pedir o anti-Ro e o anti-La?

A

Quando existe uma suspeita clínica de síndrome de Sjögren primária ou LES.

34
Q

Os anticorpos anti-histonas estão quase sempre presentes no…

A

Lúpus induzido por fármacos

35
Q

Quando há alteração do CH50?

A

Doenças de complexo imune podem levar à ativação da via clássica, à depleção dos componentes do complemento e a uma depressão de CH50.

36
Q

O que quer dizer níveis baixos de C4/C3?

A

Níveis baixos de C4, ou de C4 e de C3, em geral refletem a ativação da via clássica por doença de complexo imune.