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Thérapeutique > Anticoagulants > Flashcards

Anticoagulants Flashcards

1
Q

3 points communs HNF, HBPM, fondaparinux

A

activation de l’antithrombine
exclusivement par voie injectable IV ou SC
action rapide

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Q

2 molécules extraites de la muqueuse du porc

A

HNF

HBPM

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3
Q

1 produit de synthèse

A

fondaparinux

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4
Q

DCI arixtra

A

fondaparinux

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5
Q

molécule ayant une activité anti IIa et anti Xa équivalentes

A

HNF

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6
Q

molécule ayant une activité anti IIa inférieure à son activité anti Xa

A

HBPM

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7
Q

molécule ayant une activité anticoagulante imprédictible à dose curative

A

HNF

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8
Q

molécules ayant une activité anticoagulante prédictible à dose curative

A

HBPM

fondaparinux

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9
Q

surveillance HNF

A

TCA
ou mesure anti Xa
plaquettes

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10
Q

surveillance HBPM

A

aucune sauf poids extrême ou IR modérée

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11
Q

surveillance fondaparinux

A

aucune

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12
Q

nom de l’HNF SC

A

calciparine

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13
Q

système qui dégrade les HNF

A

réticulo endothélial

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14
Q

interet de surveiller les plaquettes sous HNF

A

TIH

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15
Q

antidote HNF

A

sulfate de protamine

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16
Q

élément essentiel à prendre en compte pour la posologie de l’HBPM

A

poids

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17
Q

mode d’administration HBPM

A

SC uniquement

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18
Q

mode d’élimination des HBPM

A

rein

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19
Q

CI HBPM

A

IR sévère

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20
Q

antidote qui neutralise partiellement les HBPM

A

sulfate de protamine

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21
Q

anti thrombine

A

anti Xa

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22
Q

activité du fondaparinux

A

anti Xa exclusive

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23
Q

molécules à l’origine d’une TIH

A

HNF

HBPM

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24
Q

dose fondaparinux

A

dose fixe

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25
Q

élimination fondaparinux

A

rénale

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26
Q

CI fondaparinux

A

IR

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27
Q

antidote fondaparinux

A

aucun

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28
Q

2 modes d’action des AVK

A

inhibition des facteurs vitamine K dépendants

diminution de la synthèse de protéine C et protéine S

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29
Q

mode d’administration des AVK

A

per os

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30
Q

quand prendre son AVK

A

le soir

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31
Q

type de délai d’action des AVK

A

long

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32
Q

durée pendant laquelle les AVK restent efficaces après arrêt

A

4-5 jours

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33
Q

surveillance AVK

A

INR

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34
Q

risque INR < 2

A

thrombose

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35
Q

risque INR > 3

A

hémorragie

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36
Q

délai premier contrôle de l’INR

A

48 à 72h pour repérer les patients particulièrement sensibles INR > 2

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37
Q

3 AVK

A

acénocoumarol
fluindione
warfarine

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38
Q

2 noms commerciaux acénocoumarol

A

Sintrom

minisintrom

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39
Q

délai retour à la normal après arrêt fluindione

A

3-4 jours

40
Q

délai retour à la normal après arrêt warfarine

A

4 jours

41
Q

mode d’action des AOD

A

inhibition IIa ou Xa

42
Q

DCI pradaxa

A

dabigatran

43
Q

DCI xarelto

A

rivaroxaban

44
Q

DCI eliquis

A

apixaban

45
Q

surveillance AOD

A

aucune

46
Q

dose AOD

A

fixe

47
Q

CI AOD

A

IR sévère

IH sévère

48
Q

antidote du dabigatran

A

idarucizumab

49
Q

seul AOD prodrogue

A

dabigatran

50
Q

demi vie dabigatran

A

8 à 17h

51
Q

demi vie rivaroxaban

A

7 à 11h

52
Q

demi vie apixaban

A

9 à 14h

53
Q

demi vie edoxaban

A

10 à 14h

54
Q

clairance qui CI les AOD

A

30

55
Q

principales interactions médicamenteuses dabigatran

A

inhibiteurs ou inducteurs des P-glycoprotéines

56
Q

principales interactions médicamenteuses rivaroxaban

A

inhibiteurs ou inducteurs du cytochrome P450 3A4

57
Q

principales interactions médicamenteuses apixaban

A

inhibiteurs ou inducteurs du cytochrome P450 3A4

58
Q

chirurgies à risque élevé de MTEV

A 
rachis
bassin
membres inférieurs
noéplasique digestive
urologique
gynécologique
bariatrique
59
Q

fdr élevé de MTEV

A 
âge
antécédents personnels de MTEV
obésité
thrombophilie
syndrome myéloprolifératifs
CO
60
Q

prévention de la maladie thrombo embolique en chirurgie

A

HBPM ou HNF
10 à 30 jours
dose préventive

61
Q

2 seules indications des AOD en prévention du risque de MTEV en chirurgie

A

PTH

PTG

62
Q

DCI héparine calcique

A

calciparine

63
Q

durée AOD PTH

A

5 semaines

64
Q

durée AOD PTG

A

2 semaines

65
Q

indications prévention MTEV en médecine

A

décompensation cardiaque aigue
décompensation respiratoire aigue
infection sévère, affection rhumatologique inflammatoire aigue, affection inflammatoire intestinale si fdr de MTEV

66
Q

facteurs de risque de MTEV

A 
> 75 ans
cancer
antécédent TEV
traitement hormonal
IC chronique
IRC
syndrome myéloprolifératif
67
Q

4 HBPM

A

dalteparine
enoxaparine
nadroparine
tinzaparine

68
Q

dci lovenox

A

enoxaparine

69
Q

dci innohep

A

tinzaparine

70
Q

dose et administration héparine calcique

A

5000 UI

2 ou 3 fois par jour SC

71
Q

dose et administration lovenox

A

4000 UI

1 injection SC par jour

72
Q

dose et administration innohep

A

2500 à 4500 UI

1 injection SC

73
Q

dose et administration arixtra

A

2,5 mg

1 injection SC

74
Q

dose et administration rivaroxaban

A

10 mg

1 per os

75
Q

dose et administration apixaban

A

2,5 mg

2 per os

76
Q

dose et administration dabigatran

A

150 à 220 mg

1 per os

77
Q

4 traitements possibles prévention MTEV en médecine

A

HNF
enoxaparine
daltéparine
fondaparinux

78
Q

durée de prescription prévention MTEV en médecine

A

7 à 14 jours

79
Q

faut-il surveiller les plaquettes si traitement préventif MTEV médecine ?

A

non

80
Q

Objectifs TCA si HNF

A

entre 1,5 et 2,5

81
Q

4 AOD

A

dabigatran
rivaroxaban
apixapan
edoxaban

82
Q

CI communes anticoagulants

A 
saignement actif
lésion organique susceptible de saigner
AVC ischémique étendu en phase aigue (doses curatives)
endocardites infectieuses
HTA non contrôlée
83
Q

1 exception d’endocardite où les anticoagulants restent utilisables

A

endocardite sur valves mécaniques

84
Q

CI spécifique de l’HNF et HBPM

A

antécédent de TIH

85
Q

CI spécifique AVK

A

premier trimestre de grossesse

86
Q

2 seuls traitements anticoagulants utilisables si IR sévère

A

HNF

AVK

87
Q

Grands principes de l’éducation thérapeutique pour les AVK

A

cf p. 350

88
Q

facteurs favorisants accidents hémorragiques graves sous AVK

A 
> 65 ans
antécédent d'AVC ou hémorragie digestive
trouble des fonctions supérieures
INR élevé
instabilité INR
INR > 3
3 premiers mois de traitement
diabète
HTA
IR
89
Q

effets indésirables communs à tous les anticoagulants

A

surdosage : accidents hémorragiques
sous dosage : embolie de cholestérol
manifestations allergiques

90
Q

effets indésirables spécifiques aux HNF et HBPM

A

ostéoporose
nécrose cutanée aux points d’injection
hypoaldostéronisme avec hyperkaliémie

91
Q

facteurs favorisants nécrose cutanée sous AVK

A

déficit en protéine C ou S

92
Q

CAT si déficit en protéine C ou S

A

pas de dose de charge en AVK

93
Q

délai d’action des AVK

A

retardé

94
Q

délai d’action des traitements injectable

A

rapide

95
Q

bilan pré-thérapeutique

A 
NFS
créatininémie
ASAT, ALAT
GGT
TP, TCA
Fibrinogène
96
Q

2 indications HNF première intention

A

insuffisance rénale

situations instables

97
Q

CAT évènement thrombotique veineux ou artériel sous HNF ou HBPM

A

dosage des plaquettes pour rechercher une TIH

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