Kniegewricht hond en kat

Question 1

Standaard radiografische opnames

Answer 1

ML en CdCr.

CrPrCrDIo wordt soms gemaakt om de diepte van de trochlea femoris te beoordelen

Question 2

Fossa extensoria

Answer 2

Aanhechting M. Extensor Digitorum Longus. Ligt cranio-lateraal van laterale femurcondyl.

Fossa is radiografisch zichtbaar op LM als concaaf botdefect, distaal van de patella. Niet verwarren met osteochondroseletsel (meer distaal). Fossa is zichtbaar op CrCd als slecht afgelijnde radiolucente zone distaal van laterale femurcondyl.

Fossa wordt duidelijker zichtbaar bij honden met een degeneratieve gewrichtsaandoening (osteoartrose) omdat er nieuwbeenvorming rondom komt.

Question 3

Tuberositas tibiae

Answer 3

Apart ossificatiecentrum. Fracturen op deze locatie zijn niet zeldzaam. Onderscheiden van fractuur en ossificatiecentrum is soms moeilijk. In geval van twijfel wordt een opname gemaakt van de contralaterale knie.

Groeiplaat van tuberositas geeft sikkelvormige radiolucente zone op CrCd

Question 4

Jonge dieren

Answer 4

Epifyse van trochleakammen van de femur en het distaal deel van patella soms onregelmatige aflijning. Dit mag niet worden verward met een botdestructie (lyse) tgv en infectie (infectieuze artritis).

Femurcondylen op alle leeftijden wel mooi afgerond.

Question 5

Patella

Answer 5

Distaal deel soms onregelmatig met focale radiolucentezone die niet verward mag worden met een lytische zone.

Question 6

Proximale tibia

Answer 6

Soms lokale ronde radiolucentie aanwezig thv proximale tibia. Komt overeen met persisterend kb en is klinisch niet relevant.

Question 7

Intercondylaire fossa op CdCr

Answer 7

Meerdere kleine ronde focale radiolucenties zichtbaar. Dit zijn kleine vasculaire foramina die niet mogen worden verward met een bottumor.

Ook vasculair foramen in diafyse aanwezig.

Question 8

Vierde sesamsbeen van de knie

Answer 8

In de pees van M Popliteus, niet altijd aanwezig.

Question 9

Chondrodystrofie

Answer 9

Curvatie van distale femur met caudale verplaatsing van femurcondylen.

Question 10

Kat

Answer 10

Patella loopt uit in punt en is distaal langer

Bij oudere katten vaak calcificaties aanwezig in craniaal deel menisci (knieholte). Klinische betekenis nog onbekend.

Question 11

Belangrijkste aandoeningen

Answer 11

Infectieus: septische artritis
Neoplasie: Osteosarcoom
Degeneratief: Ruptuur (craniale) kruisband, osteoartrose.
Inflammatoir: synovitis
Congenitaal/Developmental: Patella instabiliteit/luxatie, osteochondrose, genu valgum, proximale tibia deformatie
Traumatisch: fractuur, luxatie
Weke delen letsels: Ruptuur patellaband, ruptuur collateraalband, avulsie gastrocnemius-popliteus pees-extensorpees digitorum longus.