corazón

Question 1

Uso digoxina

Answer 1

fc aumenta fuerza de contracción. antiarrítmico, especial en FV

Question 2

tipos de arritmias por alt del automatismo

Answer 2

1. aut normal aumentado
2. aut anormal
3. trigger, actividad disparada

Question 3

tipos de arritmias

Answer 3

1. alt automatismo
2. de reentrada (alt conducción)
3. mixtas

Question 4

cc fases despolarización repolarización

Answer 4

0. despol al entrar Na
1. repol al salir K
2. se mantiene al entrar mucho Ca
3. baja al salir K
4. no Na depen, sí K (en automatismo depende de Ca)

Question 5

qué es el inotropismo

Answer 5

es la capacidad de contracción del corazón

Question 6

tipo de arritmia según vel disparo

Answer 6

• bradi: <60lpm

- taqui: >110

Question 7

qué hace el LEVOSIMENDÁN

Answer 7

aumenta la sensibilidad al calcio, no su consumo

Question 8

fc inotrópicos positivos

Answer 8

1. Digitálicos
2. Inhibidores de la fosfodiesterasa III: MILRINONA
3. Simpaticomiméticos: dopamina y dobutamina
4. Levosimendán: aumenta la SENSIBILIDAD al Ca

Question 9

diferencias

• tiazidas
• furosemida

Answer 9

tiazidas: impide recaptar SODIO Y CLORO en el túbulo distal
furosemida: diur de asa!

Question 10

fc mejoran rendimiento hemodinámico

Answer 10

1. diuréticos: tiazidas y furosemida
2. Vd venososo, disminuyen precarga
3. Vd arteriales, disminuyen poscarga

** LCZ696 = VALSARTÁN + SACUBITRIL = inhinb AgII (diuresis) + Naprolisina (Vd)

Question 11

fc VASODILATADORES

Answer 11

1. nitratos para las anginas de pecho
2. IECAS
3. ARAII

Question 12

FC causa DISCROMATOSIA

Answer 12

DIGOXINA! se mezcla el verde y el amarillo

Question 13

tto intoxicación DIGOXINA

Answer 13

1. retirar fc
2. dar K+ sin pasarse
3. fc antiarrítmicos: LIDOCAÍNA Y ATROPINA
4. Ac antidigoxina fragmentos FAB

Question 14

cómo actúa la digoxina directamente en el riñón

Answer 14

la digoxina tiene un efecto directo en la natriuresis pues bloquea la bomba Na/K atp dep

Question 15

Efecto digoxina ECG

Answer 15

• cubeta digitálica por inversión onda T o descenso segmento ST
• QT (despol y repol ventricular) CORTO (pues dism DPA y per ref V)
• PR (tpo de propagación por el nodo AV) LARGO por deprimir la velocidad de conducción
• disminuye la FC

Question 16

EFECTO más notorio de la digoxina

Answer 16

las alt visuales: DIS-CROMATOSIA

• otros: arritmias, alt GI, neurológicas, endocrinas (ginecomastia, galactorrea)

Question 17

Problema IPDE3

qué tienen en común con la dopamina y dobutamina?

Answer 17

A corto plazo son buenos, pero a largo plazo agravan la IC, matan porque aumentan el área de necrosis!

Question 18

QUÉ FC disminuye la ET-1 pulmonar

Answer 18

El LEVOSIMENDÁN

Question 19

MA LEVOSIMENDÁN

Answer 19

1. sensibiliza al Ca y así aum contractilidad
2. activa canales K sensibles a ATP: Vd, dism preposcarga
3. ANTI-ISQUEMIA
4. dism ET-1 pulmonar

Question 20

un paciente con IC hipotensivo puede tomar levosimendán?

Answer 20

al cardiópata con hipo-tensión arterial

no le des levosimendán!

Question 21

composición del ENTRESTO

Answer 21

Es LSZ696: VALSARTAN/SACUBITRIL, inhibidor de AII e inhibidor de NEPRILISINA!

El estudio paradigm-hf lo comparó con el IECA enalapril y era bastante mejor en la ICFEr