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OBSTE PATO🤰🏻 > CARDIOPATÍA > Flashcards

CARDIOPATÍA Flashcards

1
Q

CARDIOPATÍA: Nombre las 4 patologías reumáticas (91% de las cardiopatías)

A
  1. Estenosis mitral (90%)
  2. Estenosis aórtica (1%)
  3. Insuficiencia mitral (6.6%)
  4. Insuficiencia aórtica (2.5%)
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2
Q

CARDIOPATÍA: Nombre las 4 cardiopatías congénitas (7%)

A
  1. Síndrome de eisenmenger
  2. Síndrome de Marfan
  3. Coartación aórtica
  4. Cortocircuito de derecha a izquierda
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3
Q

CARDIOPATÍA: Nombre las 5 cardiopatías diversas (2%)

A
  1. Arritmias cardiacas
  2. Cardiopatías isquémicas
  3. Miocardiopatías post parto
  4. Transplantes
  5. Cirugías
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4
Q

CARDIOPATÍA: Estenosis mitral

A

Alteración de la válvula mitral (entre aurícula y ventrículo izquierdo) que produce flujo reverso desde auricula a vasos de la circulación pulmonar: edema pulmonar y fibrilación auricular.
Disminuye el llene diastólico y el volumen expulsado en sístole por el VI.
Un 25% se hace presente en el embarazo

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5
Q

CARDIOPATÍA: Estenosis aórtica

A

Son secundarias a otras patologías.
Daño de válvula aórtica–> produce flujo retrógrado y menos volumen expulsado en sístole por VI, aumentando presión en él, se hipertrofia y disminuye volumen en sangre. A la larga disminuye complacencia ventricular.

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6
Q

CARDIOPATÍA: Insuficiencia mitral

A

Produce complicaciones hacia el final del embarazo.
Falta de capacidad de la válvula mitral, produce regurgitación de volumen de sístole hacia la aurícula izquierda, aumenta el volumen de sangre en ventrículo y al sobrecargarse disminuye la capacidad contráctil del corazón –> hay mayor riesgo de fibrilación auricular y bradicardias (sístoles duran más)

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7
Q

CARDIOPATÍA: Insuficiencia aórtica

A

Puede ser congénita o adquirida.
Válvula aórtica no cumple su función, aumenta el volumen de sangre al final de la diástole en VI y disminuye volumen sistólico efectivo, se dilata el ventrículo y habrá hipertrofia, aumenta complacencia ventricular.
Pacientes no toleran bien bradicardia ni aumento de post carga.

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8
Q

CARDIOPATÍA: Síndrome de Eisenmenger

A

Hipertensión pulmonar que forma un shunt de izquierda a derecha o uno intercardiaco de derecha a izquierda, provocando hipoxemia arterial.
ALTA MORTALIDAD MATERNA

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9
Q

CARDIOPATÍA: Síndrome de Marfan

A

Alteración del tejido conjuntivo por alteraciones proteicas.
Hay daño a nivel valvular: prolapso y regurgitación de válvula mitral
Hay daño a nivel de vaso: disección aguda de aorta compensatoria (embarazo aumenta su riesgo), el riesgo se mide con ECG > 4 cm y se maneja farmacológicamente con betabloqueadores y cirugía.

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10
Q

CARDIOPATÍA: Coartación aórtica

A

Es una estrechez o estenosis a nivel contráctil.
Complicaciones: HTA, insuficiencia cardiaca y angina
Son candidatas a profilaxis de endocarditis frente al parto

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11
Q

CARDIOPATÍA: Corto circuito de derecha a izquierda

A

Cardiopatías cianógenas

Insuficiencia ventricular derecha, cianosis exagerada, riesgo de trombosis, crisis de taquicardia y muerte súbita.

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12
Q

CARDIOPATÍA: Arritmias cardiacas

A

Provocan taquicardia supraventricular, alteraciones de la conductilidad eléctrica a nivel nodal)

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13
Q

CARDIOPATÍA: Nombre todos los cambios fisiológicos del embarazo que repercuten en cardiopatía

A
  • Aumenta el GC en 30 a 50%
  • Aumenta la FC en 10 lpm
  • Aumenta el volumen sanguíneo en 30-50%
  • Aumenta el volumen minuto, el volumen sistólico, el consumo de oxígeno, la presión venosa en zona pelviana y EEII, presión de pequeña circulación e intratorácica.
  • Disminuye el RV periférico y pulmonar, la presión coleidosmótica, velocidad circulatoria, PA en III trimestre.
  • Hay un shunt arterio-venosos en lecho placentario: zona de baja resistencia y alta capacitancia
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14
Q

CARDIOPATÍA: Nombre las complicaciones maternas de una cardiopatía. (son 8)

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • Arritmias
  • Embolías
  • HTA
  • Edema pulmonar
  • Fibrilación auricular
  • Reactivación de enfermedad traumática
  • Miocardiopatía del periparto.
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15
Q

CARDIOPATÍA: Nombre los riesgos fetales de una cardiopatia (son 5)

A
  • Muerte fetal
  • Aborto
  • Parto pre término
  • RCIU
  • Malformaciones cardíacas
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16
Q

CARDIOPATÍA: Nombre los periodos críticos

A

PRIMER PERIODO: 12 a 32 semanas (más de la 28 a la 32)
SEGUNDO PERIODO: parto
TERCER PERIODO: inmediatamente después del parto y alumbramiento, es el más crítico de todos.

17
Q

CARDIOPATÍA: Nombre los eventos favorables y desfavorables en el post parto inmediato

A

FAVORABLES:

  • cese de derivación arterio-venosa
  • La presión intratorácica provocada por el feto in útero vuelve a la normalidad.
  • La compresión de la vena cava producida por el útero cesa

DESFAVORABLES:

  • Aumenta volemia y P/A
  • Se reabsorbe progresivamente el edema
  • Hay una pérdida sanguínea fisiológica intolerable en alumbramiento.
18
Q

CARDIOPATÍA: Nombre los cuatro síntomas de cardiopatía.

A

Disnea progresiva
Hemoptisis
Síncope de esfuerzo
Angor de esfuerzo

19
Q

CARDIOPATÍA: Nombre los 6 signos de cardiopatía

A 
Cianosis
Ingurgitación yugular
Solplos
Cardiomegalia
Arritmias
Signos de hipertensión pulmonar
20
Q

CARDIOPATÍA: Nombre y describa la clasificación funcional

A

Grado I: ninguna limitación en actividad física ni signos de insuficiencia cardiaca

Grado II: Ligera o moderada limitación de actividad física + disnea, cianosis u otro, pero sin problemas al reposo.

Grado III: Moderada o gran limitación de actividad física + síntomas de insuficiencia cardiaca importantes al pequeño esfuerzo.

Grado IV: Cualquier actividad física genera signos, incluso el reposo.

21
Q

CARDIOPATÍA: Mencione interrupción y vía del parto.

A

Grado I y II es de manejo habitual.
Grado III y IV: si llega a 37 semanas espero a inicio espontáneo del T de P y vía vaginal.
Es cesárea según condición obstétrica, fetal y compromiso cardiaco materno.

22
Q

CARDIOPATÍA: Trabajo de parto, ¿cómo debe ser?

A

Conducido, gobernado y planificado.
No muy largo.
Analgesia peridural precoz

23
Q

CARDIOPATÍA: Describa la profilaxis de endocarditis bacteriana

A

Empieza desde los 4 cm y se manitene post parto, al menos 2 dosis separadas por 8 horas.
Bajo riesgo: amoxicilina VO 3 gr y 1,5 gr a las 6 hras

Moderado riesgo: ampicilina IM o EV 2 gr + Gentamicina IM o EV lento 1,5 mg/kg y luego amoxicilina VO 1,5 gr c/6-8 hras

Alto riesgo: Ampicilina IM o EV 2 gr + Gentamicina IM o EV 1,5 mg/kg y repetir a las 8 horas.

24
Q

CARDIOPATÍA: Describa el tratamiento con anticoagulates

A

Mantener tto si ya estaba usando
Control de protrombina cada 3 semanas
Reemplazar por heparina 48 horas antes de la fecha probable de parto, EV 5 mil a 10 mil UI por BIC con control de TTPk a las 6 horas y suspender al duplicar la basal.
Suspender heparina 6 horas antes del parto.
Reiniciar anticoagulantes VO al estabilizar en puerperio

OBSTE PATO🤰🏻 (20 decks)

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