HJÄRT/LUNG-status

Question 1

Vad gör man?

Answer 1

1. Inspektion
2. Palpation
3. Perkussion
4. Auskultation

Question 2

Inspektion

Answer 2

• Allmänt intryck
• Hudfärg
• Thoraxform
• Dyspne ( andnöd)
• Ödem (svullnad pga vätskeansamling)
• Cyanos (låg syrehalt–> blåaktig hud)

Question 3

Palpation

- Lunga

Answer 3

• Patienten ligger
• Vrid huvudet åt sidan
• Använd båda händerna och palpera lymfknutor: Nacke/hals, supra/infraklavikulärt, axillaris
• Kontrollera samtidigt andningssymmetrin
• Lägg händerna på bröstkorgen med tummarna mot varandra –> andning jämn?

Question 4

Palpation hjärtat

Answer 4

• Patient ligger
  1. Lägg handen över hjärtat och känn dess slag
  2. Iktus: 5.e revbensinterstitiet
• kolla storlek & slag
  3. - Palpera A.carotis communis (ej samtidigt)
• a femoralis
• a radialis

Question 5

Perkussion

- lunga

Answer 5

• Patienten sitter
• Perkutera (knacka) över lungfältet
  1. Uppskatta lunggränserna
• OBS jämför sida till sida

Question 6

AUSKULTATION

- lunga

Answer 6

• patienten sitter
• LYSSNA HEL ANDNINGSCYKEL
• Be patient andas jämna djupa andetag med öppen mun
  1. Över ryggen = underlober
  2. Under höger axill= höger lungas mellanlob
  3. Parasternalt (på sidorna om sternum) = lungornas överlover

Question 7

AUSKULTATION

- hjärta

Answer 7

• patienten ligger på rygg
• BÖRJA MED att lyssna på första&andra hjärttonen mha a. radialis
  1. Aortaklaffen= 2a RBI dx
  2. Pulmonalisklaffen= 2a RBI SIN
  3. Trikuspidalisklaffen: 4e RBI si, precis bredvid sternum.
  4. Mitralisklaffen= 4e RBI sin. OBS BÅDE PÅ RYGG OCH LIGGANDES TILL VÄNSTER
  5. Lyssna på a.carotis varsin sida i taget.