7- Zoonoses

Question 1

Brucelose: MD, D, P, T, GD

Answer 1

MD: Incubação gado caprino e ovino - transmissão da bactéria B.mellitensis por contacto com animal.
D: febre, mialgias, hipersudorese com cheiro a palha; na fase subaguda sintomas ósseos e GU.
Gold standard são HC (#2 Serologias - Reação de Wright)
T: Rifampicina + Doxiciclina 8 semanas
P: Evitar produtos não pasteurizados

Question 2

Febre Q: MD, D, P, T, GD

Answer 2

MD: Incubação gado caprino - transmissão da bactéria C.burnetti por aerossóis.
D: infeção aguda abrupta e auto-limitada em 2 semanas. Só 1% evolui para infeção crónica com EI.
Gold-standard são Serologias IgG fase II
T: Doxiciclina 3 semanas
P: evitar exposição

Question 3

Leptospirose: MD, D, P, T, GD

Answer 3

MD: Incubação roedores - transmissão da bactéria Leptospira spp. por contacto indireto em solo/águas contaminadas.
D: febre+mialgias+ SUFUSÃO CONJUNTIVAL é característica. Maioria - fase aguda.
Gold-standard são Serologias
T: Doxiciclina 1 semana
P: Desratização. Não há vacina

Question 4

Bartonelose: MD, D, P, T, GD

Answer 4

MD: Incubação em gatos da bactéria B.henselae, passa pela arranhadela do gato
D: Doença benigna que se diagnostica pela pápula da arranhadela + linfadenopatia ipsilateral dolorosa.
T: Maioria é auto-limitada, mas nos casos graves - Azitro 5 dias.

Question 5

Toxoplasmose: MD, D, P, T, GD

Answer 5

MD: Incubação em gatos do parasita T.gondii, transmitido pela exposição a água ou alimentos contaminados.
D: Síndrome influenza-like + febre prolongada com linfadenopatia e citocolestase hepática. Doença disseminada - coriorretinite.
Serologias
T: só na doença grave ou disseminada. Pirimetamina, Sulfadiazona, Clindamicina, Atovaquona, Azitro

Question 6

Equinococose: MD, D, P, T, GD

Answer 6

MD: Incubação em cães do parasita E.granulosus.
D: Quisto hidático, na maioria dos casos assintomático até exercer efeito de massa.
T: Se quisto >10cm: cirurgia + albendazol
P: desparasitar o cão.

Question 7

Rickettsiose: MD, D, P, T, GD

Answer 7

MD: Incubação em cães da bactéria R. conorii - Febre escaro-nodular
D: Tache noir + rash maculo-papular de atingimento palmo-plantar, sem prurido. Doença benigna, mas que pode ser fatal se não tratada.
Serologias positivas.
T: Doxiciclina 1 semana
P: Não está recomendada profilaxia ATB

Question 8

Borreliose: MD, D, P, T, GD

Answer 8

MD: Incubação em roedores da Borrelia spp. (carraça) - Doença de Lyme
D: Eritema migrans é patognomónico.
T: Doxiciclina 3 semanas.
P: Repelente

Question 9

Malária: MD

Answer 9

MD: Destruição dos eritrócitos e células do parênquima hepático.
P. vivax/ovale - latência de meses/anos
P. falciparum/malariae/knowlesi - latência de 2 semanas.

Question 10

Malária: febre terçã vs quartã

Answer 10

Terçã (48h): P. vivax/ovale
Quartã (72h): P. malariae
P. falciparum é variável.

Question 11

Malária: estirpe mais perigosa

Answer 11

P. falciparum

Pode provocar malária disseminada (cerebral, biliosa, pulmonar,…)

Question 12

Malária: gold-standard diagnóstico

Answer 12

Gota espessa (Giemsa) - para pesquisa do Plasmodium)
#1 Teste rápido - se positivo: microscopia

Question 13

Malária complicada vs não-complicada

Answer 13

Complicada: >2% parasitémia; esquizontes; complicações multiorgânicas.

Question 14

Profilaxia Malária

Answer 14

Mata os esporozoítos (fase antes de atacarem o fígado).

Malarone (Atovaquona+Proguanil)/Doxiciclina

Question 15

Tratamento Malária

Answer 15

Mata os merozoítos.
Não-complicada: Cloroquina (#2 Artenemer-Lumefantrine)
Complicada: Quinidina+Doxiciclina