Drug For CHF

Question 1

Goals ในการรักษา CHFคืออะไร

Answer 1

1) reducing preload and after load
2) เพิ่ม cardiac contractility
3) slowing progression

Question 2

Drug for CHFมีอะไรบ้าง

Answer 2

1) drug that increase cardiac contractility
- cardiac glycoside;digoxin
- phosphodiesterase;milrinone
- beta-adrenoceptor stimulants;dobutamine
2) diuretics;thiazide,furosemide,spinolactone
3) ACE-inhibitor, AT1-receptor antagonists (ARB)
4) beta1-adrenergic blocking;metoprolol, cavedilol
5) vasodilator;isosobide dinitrate, hydralazine
6) aldosterone antagonist;spinolactone, eplerenone
7) B-type natriuretic peptide;nesiritide
8) angiotensin-II receptor neprilysin inhibitor(ARNI);valsatan, sacubitril

Question 3

กลุ่ม cardiac glycoside มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 3

-digoxin, digitoxin, ouabain
-inhibit Na+K+ ATPase ทำให้เพิ่มfreeCa2+ กระตุ้นinotropic ยับยั้งchronotropic
-arrhytemia, gynecomastia, visual disturbance
รักษาโดยdiagoxin Fab

Question 4

ยา dopamine มีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 4

• กระตุ้นD1=D2>beta1>beta2 ทำให้เพิ่มcontractility,HR

- N/V, angina pectoris, tachycardia

Question 5

ยา milrinone, inamrinone มีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 5

• inhibit phosphodiesterase เพิ่มcAMP->กระตุ้น Ca2+ ch.ทำให้positive inotropic
• arrhytemia

Question 6

Dobutamine มีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 6

• stimulate beta1>beta2>alpha เพิ่มcontractility,HR

- tachycardia, angina pectoris

Question 7

ยากลุ่ม diuretics มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 7

• Furosemide, hydrocholothiazide
• ลดvenous pressure, ventricular peload
• hypokalemia, hyponatemia, hyperglycemia, hyperuricemia, hyperlipidemia

Question 8

ยากลุ่ม ACE-I และ ARB มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 8

• enalapril ,losartan
• reduce afterload, reduce salt and water retention, reduce remodeling
• cough, angioedema, potassium excess, renal artery sternosis

Question 9

Beta-1 blocker มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 9

• bisoprolol, carvedilol, metoprolol
• reduce cardiac remodeling, reduce sympathetic
• bradycardia, hypotension

Question 10

-type natriuretic peptide มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 10

• nesiritide, BNP
• vasodilator, natriuretic and diuretic effects, inhibit renin
• headache, hypotension

Question 11

ยากลุ่ม ARNI มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 11

• valsartan, sacubitril
• inhibit neprilysin
• hypotension, hyperkalemia, cough, kidney failure

Question 12

ยากลุ่ม vasodilator มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 12

• hydralazine, isosorbide dinitrate
• reduce preload and after load , reduce remodeling
• headache, flushing

Question 13

ยากลุ่ม vasopressin antagonist มียาตัวใดบ้างและมีMOAอย่างไรและมีSEอะไร

Answer 13

-Tolvaptan
-block V2 receptor
-