Lab 8: Trachéotomie

Question 1

Trachéotomie:

Answer 1

incision chirurgicale pratiqueé entre 2ième et 3ième anneau trachéal pour rétablir passage de l’air, canule trachéale, temporaire

Question 2

Trachéostomie:

Answer 2

stomie ouverte qui résulte trachéotomie, permanente, à long terme nécessite pas de canule, éviter baignade, cancer cou

Question 3

Trachéotomie: Indications

Answer 3

contourner obstruction voies supérieures: corps étranger, oedème laryngé post extubation, intubation long terme,

Question 4

Canule externe:

Answer 4

garde orifice ouvert et permet respiration et ou aspiration, maintenue par cordons, ne doit pas être retirée

Question 5

Collet:

Answer 5

appuie sur la peau, on peut y retrouver des points de suture qui servent d’attache sur la peau, diminue risques canule soit retirée, enlevés après 5 à 7 jours

Question 6

Canule interne:

Answer 6

fixe à l’intérieur canule externe, sert à faciliter nettoyage et sert à être retiré pour le nettoyage, prévenir accumulation sécrétions, se referme en 5 min: remettre la même, si humidification adéquate, pas besoin ventilation mécanique, pas accumulation sécrétions

Question 7

Ballonnet:

Answer 7

client à risque d’aspiration, nécessite ventilation mécanique/empêche fuites d’air, immobiliser canule dans trachée, prévenir reflux gastriques, prévenir écoulement saline dans trachée

Question 8

Syndrome obstructif:

Answer 8

résistance bronchique où indication systématique canule à ballonet

Question 9

Syndrome restrictif:

Answer 9

permet vérifier efficacité volumes insufflés

Question 10

Ballonnet témoin:

Answer 10

situé extérieur et sert visualiser état ballonet vérifier q. 8h, sert introduire air pour gonfler (inspiration) ou dégonfler (expiration) avec seringue de 5 ml, avant dégonfler: faire expectorer et aspirer sécrétions pour éviter aspiration sécrétions,

Question 11

Mandrin:

Answer 11

sert insertion canule externe lorsque internvetion pratiquée, gardé au chevet en cas de déplacement dans une gaze stérile

Question 12

Interventions en cas de sortie canule:

Answer 12

élargir ouverte avec pince hémostatique, placer mandrin dans canule réchange, réinsérer canule, enlever mandrin

ordonnance collective

Question 13

Complication: Détresse respiratoire

Answer 13

si air insuffisamment humidifié: production bouchon muqueux, obstruction passage air, détresse respiratoire: agitation, confusion, SAT et R basse: enlever canule interne vérifier si bouchon est là, instiller avec NacL, demander touser et se pencher vers l’avant et aspirer sécrétions

Question 14

Complication: Hémorragie

Answer 14

pendant chirurgie, carotide est parfois exposée, donc peut être assécher, suintement sanguin continu ou hémorragie, oedème inhabituel progressif ou subit, pulsation niveau canule trachéale: compression carotide, aviser médecin urgence, préparer dossier pour chirurgie

Question 15

Complication: Aspiration bronchique

Answer 15

administration gavage par sonde nasogastrique, alimentation PO, reflux gastro-oesophagien: position 30 et 45 degrés, gonfler ballonet lors gavage, vérifier état conscience pour éviter risques étouffement