CIRURGIA AMBULATORIAL Flashcards
O que define CIRURGIA AMBULATORIAL ?
O porte da cirurgia
A necessidade de acompanhamento do Anestesista
Observação pós operatória
O que é grande cirurgia ambulatorial ?
Observação pós operatória após Cirurgia, mas com alta no msm Dia.
O que é pequena cirurgia ambulatorial ?
Alta após a cirurgia sem observação pós operatória.
Quais são as classificações de nível da CIRURGIA ?
NÍVEL 1 a 4.
Qual o nível das cirurgias ambulatoriais?
NÍVEL 1 e 2.
O que define cada Nível?
Nível 1: Cirurgia realizada pelo cirurgião fora de hospital com anestesia local sem anestesista e o paciente tem alta após procedimento. Pacientes ASA 1 ou 2.
Nivel 2: cirurgia realizada pelo cirurgião no hospital com anestesista sem internação do paciente no hospital. Em geral utiliza-se até 10% da dose total do anestésico recomendado.
Com e o preparo pré op das cirurgias ambulatoriais?
Não suspende uso de medicamentos, exceto: ANTICOAGULANTES, AMIODARONA, IMAO.
Tricotomia com máquinas ou tesouras, não corta cílios ou sobrancelhas.
Antibióticoprofilatico apenas Imunossuprimido, prótese, febre ou Linfangite.
Como é o preparo pré op?
Eletrocauterio: deve ser evitado em pacientes com roupa de nylon, material sintético ou ornamentos metálicos.
Durante uso, paciente não deve tocar em partes metálicas da mesa.
Placa de contato deve ser posicionará em ampla área de pele próximo à área a ser operada.
Como é feita ANTISSEPSIA?
PVPI Tópico ou Clorexidina.
Pvpi tópico tem efeito residual menor que clorexidina e deve ser evitado em criança de primeiros meses de vida( risco de Hipotireoidismo).
Abrange de 20 a 30 cm da área a ser operada.
Em mucosas do usa TÓPICO, pq Alcoólico e Degermante causa queimadura química.
Na cirurgia nível 1 e 2 usa avental cirúrgico?
- NÃO, nas usa Lucas esteireis.
2. SIM, como nos procedimentos hospitalares.
Quais são os critérios de alta após cirurgia ambulatorial ?
Orientado Estável há pelo menos 1 h Sem náuseas e vômitos Sem dispneia Capacidade de ingerir líquidos Deambulação se a cirurgia permitir Sangramento mínimo ou ausente Sem Dor forte Sem retenção urinária Instruções aos cuidados pós operatórios
Como é o uso de Anestesia pelo Cirurgião?
ANESTÉSICO LOCAL:
Não usar adrenalina em locais COM VASOS TERMINAIS como DEDOS, ARTELHOS, PENIS, NARIZ,ORELHA; não usar em ICC descompensada , HAS descompensada, Arritmia cardíaca, Angina Instável e uso de antidepressivos.
Como é a Anestesia Tópica?
USADO EM MUCOSAS.
Lidocaína gel ou líquida pode ser usada.
Absorção e rápida 5 a 10 min e se houver intoxicação haverá alteração da consciência do paciente.
Como é feito Anestesia Infiltrativa ?
Infiltra 0,5 a 1 ml de anestésico com agulha de insulina em dois pontos opostos.
Como é o Bloqueio de campo?
Infiltra se o anestésico delimitando a área da lesão a ser operada.
