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GINECOLOGIA > Anticoncepcionais > Flashcards

Anticoncepcionais Flashcards

1
Q

O índice de Pearl é =

A

número de falhas / 100 mulheres ano

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2
Q

O índice de Pear é eficaz quando

A

menor que 1

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3
Q

No método da temperatura basal há elevação de cerca de ____ pois a ________ é termogênica

A

aumento de 0.3 - 0.8 oC

pois a progesterona é termogênica

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4
Q

No método de Billings há uma avaliação do

A

muco cervical

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5
Q

O método sintotérmico é

A

a associação de 2 métodos comportamentais

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6
Q

Os preservativos masculino e feminino tem índice de Pearl que varia de ________ o que significa uma ______ taxa de falha

A

2 - 18

alta taxa de falha

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7
Q

O diafragma é um método de :

A

barreira mecânica

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8
Q

o DIU tem um IP de

A

0.6

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9
Q

O DIU causa na cavidade uterina

A

uma reação inflamatória que deixa o ambiente hostil à implantação do embrião

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10
Q

O melhor momento para se colocar um DIU é (2)

A

quando a mulher está menstruada

ou 48h de parto até 4 semanas pós-parto

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11
Q

É comum a infecção por __________ em pacientes usuárias de DIU

A

Actinomyces

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12
Q

Quando colocar DIU é (necessário/desnecessário) o uso de ATB profilaxia

A

desnecessário

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13
Q

a MAIOR taxa de expulsão do DIU ocorre durante os _______ dias

A

primeiros 30 dias

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14
Q

o DIU com levonogestrel causa (2)

A

devido à progesterona

  • alteração do muco cervival
  • atrofização do endométrio
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15
Q

DIU com levonogestrel é um mecanismo de anticoncepção __________

A

hormonal

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16
Q

Cerca de 30% das usuárias de DIU com levonogestrel apresentação

A

cistos funcionais

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17
Q

O DIU com levonogestrel pode causar (4)

A
  • sangramento excessivo
  • discrasia
  • dismenorreia
  • wilson
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18
Q

CI ao DIU com levonogestrel (3)

A
  • CA MAMA
  • Cirrose
  • Lupus com AF+
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19
Q

Na anticoncepção hormonal a PROGESTERONA tem o papel de:

A

inibir o pico de LH

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20
Q

Os métodos hormonais tem como principal objetivo:

A

bloquear a ovulação

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21
Q

O ESTROGÊNIO tem como função _____________ evitando, assim, ___________ e garantindo _________

A

proliferar o endométrio em níveis mínimos

  • evita grandes sangramentos
  • garante sangramentos programados
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22
Q

Quanto à dosagem de estrogênios:
Baixa dose é de _________
Microdose é de ________

A

baixa = 20, 30 e 35 ug

microdose = 15 ug

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23
Q

Em relação ao risco de efeitos adversos em relação à dose de estrogênio podemos dizer que:

A

baixa dose e microdose tem mesmo risco

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24
Q

Os novos estrogênios são os: ( 2 )

A
  • valerato de estradiol

- 17-beta-estradiol

25
Q

Quando aos anticoncepcionais hormonais a variação de composição se da devido aos

A

Progestogênos

26
Q

Quais são os efeitos benéficos dos anticoncepcionais hormonais ( 7 )

A

DIMINUIÇÃO DE:

  • CA ovário / CA endométrio
  • Dismenorreia
  • Síndrome Pré-menstrual
  • cistos funcionais
  • Mittelschmerz
  • endometriose
  • anemia
27
Q

Mittelschmerz é

A

dor relacionada à ovulação

28
Q

Progestogênio de 1a geração:

A

Noretisterona

29
Q

Progestogênio de 2a geração:

A

Levonogestrel

30
Q

Progestogênios de 3a geração (2):

A
  • Gestogeno

- Desonogestrel

31
Q

Progestogênios de 4a geração (3)

A
  • Drospirenona
  • Dienogeste
  • Nomegestrol
32
Q

Os progestogênios de 2a geração são __ seletivas; agem nos _____ e nos ______ e tem ____ risco tromboembólico

A

+ seletivas

agem nos lipídeos e nos receptores de androgênio

tem baixo risco tromboembólico

33
Q

Os progestogênios de 3a geração são ___ seletivas, agem ____ nos receptores androgênicos, tem __ risco tromboembólico e modificam o perfil lipídico __________________

A

++ seletivas

agem pouco nos receptores androgênicos

tem alto risco tromboembólico

alteram o perfil lipídico pois

  • aumentam o HDL
  • diminuem o LDL e os triglicerídeos
34
Q

Os progestogênios de 4a geração são __ seletivos, _______ o perfil lipídico, tem efeito ________ e _____ os eventos tromboembólicos

A

+ seletivos

melhoram o perfil lipídico

tem efeito antiandrogênico

aumentam muito os eventos tromboembólicos

35
Q

O maior período de risco de eventos adversos é no ____

A

primeiro ano

36
Q

Os anticoncepcionais só a base de progesterona são os (4)

A
  • injetáveis trimestrais
  • pílula isolada
  • implantes
  • injetáveis mensais
37
Q

Quais são as contra-indicações ao uso de estrogênio (5)

A
  • HAS
  • DM + vasculopatia
  • TVP ou trobofilia
  • Tabagismo > 35 anos ( ou igual )
  • Epilepsia
38
Q

Enxaqueca com aura é um fenômeno

A

vascular

39
Q

No caso da epilepsia há alguns medicamentos _______ (5) que reagem com a mesma enzima do anticoncepcional que é a ________

A
  • Carbamazepina (Ox)
  • Fenitoína
  • Fenobarbital
  • Topiramato
  • Pirimida

—-> agem na CYP3A4

40
Q

No caso de epilepsia em uso de medicamentos que interferem na CYP3A4 a indicação é ___________ nem de ______. Ou seja, usar (3)

A

NADA POR BOCA

NEM DE ETINILESTRADIOL

ou seja, usar:
Injetaveis mensais
injetáveis trimestrais
implante subdérmico

41
Q

Se o paciente estiver em uso de Lamotrigina:

A

NADA COM ESTROGÊNIO

42
Q

Se o paciente estiver em uso de Ácido Valpróico:

A

pode usar qualquer um

43
Q

No caso de enxaqueca com aura não devo usar nada com :

A

Estrogênio

44
Q

Se o paciente com enxaqueca com aura ainda mantiver enxaqueca ou as crises aumentarem:

A

parar tratamento

45
Q

Paciente com enxaqueca sem aura
- menor de 35 anos

  • maior de 35 anos
A

= menor de 35 pode usar

  • maior de 35 anos não usar estrogênio
46
Q

Paciente com história pessoal de CA mama, devo recomendar:

A

DIU de cobre

47
Q

Outras CI ao uso de anticoncepcionais (8)

A
  • cirrose hepática grave
  • tumores hepáticos
  • hepatite viral aguda
  • colestase
  • intolerância
  • LES com AF +
  • gravidez
  • sangramentos não diagnosticados
48
Q

ATB que interferem na eficácia do anticoncepcional:

A
  • Rifampicina

- Rifambutina

49
Q

A contracepção de emergência pode ser usada em até ______ horas

A

120 horas

50
Q

Sobre a legislação brasileira, no que diz respeito à laqueadura tubária, pode ser feita em (3)

A
  • Maior de 25 anos + 2 filhos vivos + consentimento informado com pelo menos 60 dias
51
Q

A excessão da legislação br sobre laqueadura tubária se da nos casos de __________ e precisa de um termo testemunhado por __________

A

casos de risco de vida se paciente engravidar

  • termo testemunhado em cartório por 2 médicos
52
Q

Laqueadura durante a parto/aborto/cesárea é permitido?

A

NÃO É PERMITIDO

53
Q

Laqueadura durante parto/aborto/cesárea só é permitido se:

A

for comprovada a necessidade por sucessivas cesáreas anteriores

54
Q

No caso de pacientes que tenham > 90 kg o uso de ________ não é recomendado por baixa absorção

A

adesivos

55
Q

Se uma paciente adolescente usar ACO microdose ou inj. trimestral ela corre o risco de:

A

não ganhar adequadamente massa muscular

56
Q

O LARCs são:

A

implantes colocados na face medial do braço que duram 3 anos

57
Q

No puerpério a pílula com _________ pode interferir ___________ a produção de leite

A

pílula com estrogênio diminui a produção de leite

58
Q

No puerpério devemos usar (3)

A
  • pílula com prog. isolado
  • injetável trimestral
  • implante

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