Anorexie et polyphagie

Question 1

Définir anorexie, pseudo-anorexie, polyphagie et pica.

Answer 1

Anorexie : perte de l’appétit

Pseudo-anorexie: appétit normal mais anorexie secondaire à un problème oropharyngien

Polyphagie: ingestion excessive d’aliments = consommation supérieure aux besoins métaboliques normaux

Pica : ingestion d’objets non alimentaires (bois, papier, selles…)

Question 2

Décrire en gros les mécanismes neurologiques, nutritionnels et alimentaires qui contrôlent la faim et la satiété.

Answer 2

Neurologique: Hypothalamus contient les centres de la faim et de la satiété dans des portions distinctes. Une inhibition mutuelle s’effectue entre ces deux centres.

Nutritionnel: Le centre de la faim est inhibé par un hyperglycémie, une augmentation de la concentration sanguine d’acides aminés et une augmentation d’acide gras en circulation.

Alimentaire:
Le centre de la faim est inhibé par tous ces facteurs…
- Distension gastro-intestinale = stimulation de mécano-récepteurs
- Mastication, salivation, déglutition
- Insuline, glucagon, peptide pancréatique, cholécystokinine (sécrétés après un repas)
- Leptine (sécrété par tissu adipeux)

Question 3

Quels sont les éléments importants d’un anamnèse lors d’un problème d’anorexie et comment distinguer anorexie de pseudo-anorexie/dysphagie?

Answer 3

1. Est-ce que l’animal est intéressé par la nourriture? Si oui = pseudo-anorexie!! Si non, question 2.
2. Est-ce que l’animal est capable de sentir? Si oui, poursuivre les questions d’anamnèse. Si non : anosmie.
3. Anamnèse:
   - Médication? (opioïdes, chimiothérapie, fluides)
   - Changement de diète?
   - Stress? Changement dans l’environnement?
4. Examen physique.

Question 4

Quels sont les éléments importants de l’examen physique à distance chez les patients anorexiques?

Answer 4

1. Cote de chair: amaigrissement = processus chronique
2. Offrir de l’eau et de la nourriture et stimuler à manger/boire pour observer intérêt, capacité de sentir, préhension/mastication/déglutition
3. Observer la démarche: si dos rond ou boiterie, peut être secondaire à douleur dorsale / abdominale. Remarquer si position de prière ou forme pomme-poire, etc.

Question 5

Quels sont les éléments importants de l’examen de la gueule chez les patients anorexiques?

Answer 5

1. Douleur à l’ouverture de la mâchoire? Si oui, abcès rétrobulbaire, myosite dess muscles masticateurs, ostéopathie crânio-mandibulaire…
2. Asymétrie a/n du visage? fracture ou luxation de la mâchoire
3. Examiner la langue pour ulcères ou corps étranger linéaire en dessous
4. Examiner les dents pour fracture ou racine exposée.
5. Examiner les gencives pour gingivite, stomatite ou corps étranger.

Question 6

Quel est le but du traitement d’un animal anorexique?

Answer 6

Corriger la maladie sous-jacente pour que l’animal retrouve l’appétit. En attendant le Dx final, un traitement de support sera nécessaire (fluido, stimulant d’appétit, antiémétiques, réchauffer la nourriture, donner plusieurs petits repas…)

Question 7

Quelles sont les 4 méthodes d’alimentation d’un animal anorexique?

Answer 7

1. Tube naso-oesophagien ou gastrique (alimentation de courte durée)
2. Tube oesophagien (alimentation de longue durée)
3. Tube gastrique
4. Nutrition parentérale totale

**Fistule chronique du rumen chez les ruminants

Question 8

Quelles sont les 5 conditions pouvant causer de la polyphagie?

Answer 8

1. Hyperadrénocorticisme
2. Hyperthyroïdisme
3. Diabète mellitus
4. Insuffisance pancréatique exocrine
5. Malabsorption intestinale