Analgésicos Flashcards
Nocicepção
Percepção de estímulos nocivos.
Estimulação de nociceptores por um estímulo estímulo nocivo.
Dor
É uma experiência subjetiva e inclui um forte componente emocional (afetivo).
Resposta subjetiva gerada após a entrada de estímulos aferentes provenientes dos nociceptores aos centros centros encefálicos.
Quais as fibras aferentes primárias de pequeno diâmetro associadas à dor?
A dor associa-se à atividade de impulsos em fibras aferente primárias de pequeno diâmetro (C e Aδ) dos nervos periféricos
Quais as características das fibras C de neurônios aferentes nociceptivos?
Polimodais Não mielinizadas Dor profunda, difusa e em queimação Menor calibre Condução mais lenta Encontradas principalmente em vísceras Geralmente liberam como neurotransmissores: Substância P (neurocinina), peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), somatostatina;
Quais as características das fibras A delta de neurônios aferentes nociceptivos?
Mecanorreceptores - ativadas por estímulos mecânicos
Calibre intermediário
Mielinizadas
Dor localizada e aguda
Libera glutamato e aspartato como neurotransmissores
Hiperalgesia
A hiperalgesia caracteriza-se pelo aumento
da sensibilidade à dor causada por um estímulo que normalmente provoca dor.
Alodinia
A alodinia caracteriza-se por dor causada por um estímulo que normalmente não provoca dor.
Principais mediadores/neurotransmissores na fisiologia da dor
Substância P - neurocinina
Glutamato
CGRP (peptídeo neurotransmissor vasodilatador - gene da calcitonina)
Dor neuropática
Lesão no corpo axonal na via de transmissão da dor.
Dor crônica intensa causada por doença neurológica que afeta a via sensitiva não relacionada com qualquer lesão de tecido periférico.
Presente em: AVE, esclerose múltipla, afecções associadas a lesões de nervos periféricos, como traumas mecânicos, neuropatia diabética ou infecção por herpes-zóster.
Responde muito pouco a analgésicos convencionais, porém pode ser aliviada por agentes antidepressivos e antiepilépticos.
Prostaglandinas e dor
Prostaglandinas aumentam a sensibilidade à dor e sua percepção, aumendo-a.
Principal local de ação dos analgésicos não opioides
Periferia.
Podem atuar no SNC assim como os opióides, mas atuam principalmente de maneira periférica, diminuindo a formação de substâncias que aumentam a percepção da dor como prostaglandinas.
Quais os analgésicos não opióides?
Dipirona - aspirina - metamizol
Paracetamol - acetaminofeno
AINEs
Opiáceos
Analgésicos estruturalmente relacionados à morfina, mas naturais
Opioides
Substâncias com ação semelhante a morfina independente da estrutura química.
Opiáceos + analgésicos sintéticos, semi sintéticos e endógenos semelhantes a morfina.
Como a dor é aliviada de forma endógena?
Norepinefrina
GABA
Endorfina, encefalinas.
Impedem ou diminuem a liberação de vesículas com neurotransmissores propagadores de impulsos nervosos.