Correlações anatomoclínicas Flashcards
Danos ao SN durante o primeiro trimestre de gestação podem afetar…
Proliferação neuronal -> Redução do número de neurônios e microcefalia
Danos ao SN durante o segundo ou terceiro trimestre podem afetar…
Organização neuronal -> Redução do número de sinapses e ocasionar quadros de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e retardo mental
Desnutrição
Pode afetar diretamente a mielinização
Importância da mielinização
- Aquisição de habilidades
- Desenvolvimento neuropsicomotor normal da criança (pode sofrer atrasos irreversíveis)
Defeitos de fechamento (tubo neural):
1- Da goteira neural (22 dias):
*Resultado: comprometimento funcional
2- Da porção posterior do tubo neural:
*Resultado: malformações, como espinha bífida e mielomeningoceles
3- Da porção anterior do tubo neural:
- Bastante sensível a teratógenos ambientais
- Resultado: anencefalia (ausência de prosencéfalo e crânio -> sempre fatal)
- Importância do ácido fólico como redutor da incidência dos distúrbios de fechamento do tubo neural
Espinha bífida
ESPINHA = COLUNA = VÉRTEBRA
- Meninge, dura-máter e medula normais
- Porção dorsal da vértebra não está fechada
- Geralmente assintomático
Meningoceles
MENINGO = MENINGE
- Maior déficit ósseo que a espinha bífida
- Dura-máter sobressai como um balão e necessita de correção cirúrgica
Mielomeningocele
MIELO = MIELINA = NEURÔNIO = ENCÉFALO
- Além da dura-máter, parte da medula e das raízes nervosas é envolvida
- Mesmo após a correção cirúrgica, irão permanecer déficits neurológicos variáveis de acordo com o nível e extensão da lesão
- Resultado: distúrbios no controle vesical até paraplegia
Distúrbios de migração neuronal
- Gera grupos de neurônios ectópicos (causa: neurônios que não migraram ou que migraram de forma anômala)
- Resultado: epilepsias (tendem a ser de difícil controle, muitas vezes intratáveis com medicamentos, podendo necessitar de intervenção cirúrgica)
- Resultados secundários: quadros de retardo mental ou paralisia cerebral
