Psykiskt status Flashcards

1
Q

Rubriker psykiskt status

A
(yttre)
Klar
Vakenhetsgrad
Orientering (x4 person, plats, tid, situation)
Formell kontakt
Emotionell kontakt
Stämningsläge
Hallucinationer
Stämningsläge
Suicidalitet
Sjukdomskänsla och -insikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kallas den procedur inom psykiatrisk diagnostik som väger samman information från flera olika källor?

A

Best estimate diagnosis/LEAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Suicidstegen

A
nedstämdhet
dödstankar
dödsönskan
suicidtankar
suicidönskan
suicidplaner
suicidförsök
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Starkaste riskfaktorn för suicidrisk?

A

tidigare försök

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indikationer för KBT?

A

Depression, bipolär sjukdom (2:ahand tsm med läkemedel)

ångestsyndrom: specifik fobi, PTSD, GAD, tvångssyndrom, paniksyndrom, social fobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

indikationer ECT?

A

depression, psykotiska tillstånd, maligna neuroleptika tillstånd, maniska tillstånd, postpartum- amningspsykos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska göras med litium/antiepileptika/benso innan ECT?

A

sänka dos/sätta ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur sker narkos vid ECT?

A

preoxygenering, propofol, celokurin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är vanligast av unilateral och bilateral stimulering vid ECT?

A

unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vanligaste biverkan av ECT?

A

övergående minnesstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad krävs för att ECT ska få effekt?

A

Ett generaliserat epileptiskt anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patofysiologi bakom ECT?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur skiljer sig hypomani från mani?

A

ej psykotisk, ej i behov av sluten vård, ej funktionsförlust, duration minst 4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bipolärt syndrom I:

A

minst en manisk episod, mani/depressiva episoder orsakar funktionsnedsättning, affektiv period minst 1 v/krävt inneliggande vård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bipolärt syndrom II:

A

Hypomani/Depressiva episoder
Funktionsnedsättning främst vid depressiva episoder
affektiv episod minst 4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

skillnad bipolär I/II?

A

1 mani, 2 hypomani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur kan en bipolär diagnos ändras?

A

från II till I men inte tvärtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur stor är prevalensen av suicid hos bipolära?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vilka prover ska tas innan litium sätts in?

A

tyroidea, kalcium, krea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vilket prov ska tas kontinuerligt under litiumbehandling?

A

s-litium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad består behandling mot bipolär sjukdom av?

A

icke-farmakologisk

farmakologisk: profylax, akut vid manisk episod, depressionsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

För vilka organ är litium toxiskt?

A

nefro- neurotoxiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilket terapeutiskt fönster har har s-litium?

A

0,5-0,8

24
Q

när blir litium nefro- /neurotoxiskt?

A

> 1,6

25
Q

Patient med bipolär sjukdom som kräks. Vad gör du?

A

sänker litium

26
Q

Vad är sekundär mani?

A

orsakad av substans

27
Q

Under hur lång tid ska symptom på depression (merparten av tiden) ha förekommit för diagnos?

A

<2 veckor

28
Q

Vad är en ihållande depression?

A

långrandig depression i <2 år

29
Q

Vad gör affektiva sjukdomar?

A

påverkar stämningsläget

30
Q

undergrupper av egentlig depression?

A

melankoliskt syndrom, atypisk egentlig depression, säsongsbunden depression, postpartumdepression

31
Q

Prevalens av depression?

A

5 %

32
Q

Minnesramsa diagnoskriterier depression?

A

Nedstämdhet
Intresse

Sömn
Koncentration
Aptit

Skuld
Energi
Suicid

Psykomotorik
(Ångest)

33
Q

Vad är NI SKA SES PÅ?

A

nedstämdhet, intresse, sömn, koncentration, aptit, skuld energi, psykomotorik, ångest

34
Q

MADRS kan ge 60 poäng, vad är gräns för mild, måttlig, svår depression?

A

mild 15-20
måttlig 21-30
svår 31-60

35
Q

Vilka labprover kan tas för att utesluta somatiska orsaker till depression? Vilka organ?

A
Hb, LPK, SR, CRP
leverstatus
calcium - hyperparatyroidism/hyperkalcemi
tyroideaprover
B12, Folsyra - bristtillstånd
36
Q

Varför är det extra viktigt att utesluta bipolär sjukdom vid egentlig depression?

A

SSRI kan ge överslag i mani

37
Q

diffdiagnoser till egentlig depression?

A

utmattningssyndrom, bipolär sjukdom, PTSD, somatisk orsak, missbruk, demens, ångestsyndrom

38
Q

Hur länge efter att symptomen försvunnit, är minsta tid, som behandling med SSRI vid depression ska fortsättas?

A

6 mån

39
Q

Hur länge efter remission, är minsta tid, som SSRI-behandling ska fortsättas efter recidiv av depression?

A

2 år

40
Q

Vad är viktigt att informera om vid insättning av SSRI om kommande veckor?

A

förstärkning av ångestsymptom

41
Q

Vad är viktigt att fråga om vanliga biverkningar vid SSRI?

A

sexuella biverkningar, förmåga till utlösning/orgasm

42
Q

Vilket läkemedel kan övervägas att skrivas ut för den initiala perioden vid insättning av SSRI? Vad måste beaktas?

A

benzodiazepiner

risk för missbruk/beroende

43
Q

dystymi

A

44
Q

behandling efter depressionsdjup

A

45
Q

Hur lång tid efter förlossning debuterar postpartumdepression?

A

inom 4-6 v

46
Q

prevalens postpartumdepression?

A

> 10% av mammor

47
Q

Vad är MINI?

A

mini international neuropsykiatrisk intervju

lätthanterlig diagnostisk intervjumall som stämmer med diagnoskriterier DSM och ICD för depression

48
Q

skillnad MINI och MADRS?

A

MINI för diagnostik MADRS för bedömning av djup och progress, skattningsskala

49
Q

När ska återbesök ske när patient diagnosticerats med depression?

A

inom 2 veckor

snabbare om suicidrisk

50
Q

Vad räknas som ingen respons efter 2-3veckor av SSRI?

A

<20% minskning på MADRS

51
Q

hur många av kriterierna för depression ska uppfyllas vad diagnos?

A

fem varav 1 huvudkriterie

52
Q

Vilka är de 2 huvudkriterierna vid depression?

A

nedstämdhet

minskat intresse

53
Q

3 läkemedel som kan utlösa depression?

A

kortison, interferon, betablockerare

54
Q

Hur ter sig nattskräck?

A

vanligt 3-12 års ålder, ångest under djupsömn

55
Q

vilka 4 kategorier innefattas i begreppet sömnstörningar?

A

insomni, parasomni, hypersomni, dygnsrytmsstörningar