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Deck Medicina Neurología 3 > 10. Plexopatías y Mononeuropatías Braquiales y Lumbosacras > Flashcards

10. Plexopatías y Mononeuropatías Braquiales y Lumbosacras Flashcards

1
Q

¿Qué es plexopatía?

A

Es la afectación de un plexo nervioso.

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2
Q

Mencione las raíces que forman el plexo braquial:

A 
C5.
C6.
C7.
C8.
T1.
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3
Q

Divisiones del plexo braquial:

A
  1. Tronco Superior.
  2. Tronco Inferior.
  3. Tronco Posterior.
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4
Q

La parálisis de Erb Duchenne se produce por lesión de cuál porción del plexo braquial (indica las raíces nerviosas a las cuales corresponde esta porción):

A

Porción Superior (C5-C6).

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5
Q

¿Cómo se llama la parálisis que se produce por lesión de la porción superior del plexo braquial (C5-C6)?

A

Parálisis de Erb Duchenne.

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6
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis de Erb Duchenne?

A

Partos difíciles.

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7
Q

Menciona 4 causas de la parálisis de Erb Duchenne

A
  1. Partos difíciles.
  2. Inyecciones de compuestos no muy depurados a nivel del deltoides.
  3. Presión prolongada de la porción superior del plexo durante la anestesia.
  4. Plexitis Idiopática/Síndrome de Parsonage-Turner.
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8
Q

¿Qué otro nombre recibe la Plexitis Idiopática?

A

Síndrome de Parsonage-Turner.

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9
Q

¿En que consiste la Plexitis Idiopática/Síndrome de Parsonage-Turner.?

A

El paciente se queja de dolor intenso en el miembro superior que corresponde al área de inervación de la porción superior del plexo braquial y luego aparece atrofia de los músculos que dependen de esa porción del plexo.

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10
Q

El paciente se queja de dolor intenso en el miembro superior que corresponde al área de inervación de la porción superior del plexo braquial y luego aparece atrofia de los músculos que dependen de esa porción del plexo. ¿Cómo se llama el síndrome?

A

Plexitis Idiopática/Síndrome de Parsonage-Turner.

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11
Q

Tratamiento de la Plexitis Idiopática/Síndrome de Parsonage-Turner:

A
  1. Esteroides.

2. Fisioterapia.

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12
Q

La parálisis de Déjerine-Klumpke se produce por lesión de cuál porción del plexo braquial (indica las raíces nerviosas a las cuales corresponde esta porción):

A

Porción inferior del plexo braquial (C8-T1).

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13
Q

¿Cómo se llama la parálisis producida por afectación de la porción inferior del plexo braquial?

A

Parálisis de Déjerine-Klumpke

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14
Q

Menciona 4 causas de parálisis de Déjerine-Klumpke:

A
  1. Partos difíciles.
  2. Tracción Abducción Caídas.
  3. Tracción Abducción Cirugías.
  4. Neoplasias.
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15
Q

Neoplasia que más se relaciona con parálisis de Déjerine-Klumpke:

A

Carcinoma de pulmón, específicamente del surco superior del pulmón.

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16
Q

¿Qué es el síndrome de Pancoast?

A

El síndrome de Pancoast se describe como el conjunto de signos y síntomas que resultan de un tumor que afecte el vértice pulmonar y las estructuras adyacentes. Característicamente descritas como lesiones en el surco superior.

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17
Q

Manifestaciones clínicas del Síndrome de Pancoast:

A
  • Dolor en la cara cubital del antebrazo. Es el síntoma más precoz y el síntoma inicial más común. Se debe a la afectación del octavo nervio cervical y del primer y segundo torácico (síndrome radicular por afectación del plexo braquial).
  • También cursa con dolor en el hombro, braquialgia, que característicamente se irradia al borde cubital del brazo, así como dolor torácico por afectación costal.
  • Síndrome de Claude-Bernard-Horner, por afectación del ganglio simpático estrellado. Consta de ptosis ipsilateral, enoftalmos, miosis y anhidrosis facial.
  • Síndrome de la vena cava superior, debido a dificultad, por compresión e invasión, del drenaje de la vena cava superior. Cursa con disnea, edema de la extremidad superior del cuerpo (cara, cuello y miembros superiores), cianosis y aparición de circulación colateral cutánea.
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18
Q

¿Por qué los pacientes con Síndrome de Pancoast desarrollan Síndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

Porque al afectarse T1 se afectan las neuronas preganglionares del simpático que nacen de las astas intermediolaterales de la médula.

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19
Q

¿Cuáles son los elementos del Síndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

Ptosis ipsilateral, enoftalmos, miosis y anhidrosis facial.

20
Q

¿Qué significa el término anhidrosis?

A

Disminución o ausencia de sudoración ante estímulos de esfuerzo, estrés o calor.

21
Q

Menciona 7 nervios que forman parte del plexo braquial que pueden sufrir de mononeuropatías:

A
  1. Nervio Serrato Mayor.
  2. Nervio Supraescapular.
  3. Nervio Axilar.
  4. Nervio Musculocutáneo.
  5. Nervio Radial.
  6. Nervio Mediano.
  7. Nervio Cubital.
22
Q

Diga los músculos que están inervados por los siguientes nervios:

  1. Nervio Serrato Mayor:
  2. Nervio Supraescapular:
  3. Nervio Axilar:
  4. Nervio Musculocutáneo:
  5. Nervio Radial:
  6. Nervio Mediano:
  7. Nervio Cubital:
A
  1. Nervio Serrato Mayor: Músculo Serrato Mayor.
  2. Nervio Supraescapular: Supraespinoso, Infraespinoso y Redondo Menor.
  3. Nervio Axilar: Deltoides.
  4. Nervio Musculocutáneo: Bíceps, Coracobraquial y Braquial Anterior.
  5. Nervio Radial: Extensores del carpo o de la muñeca y pulgar a través del interóseo posterior, Músculos supinadores del antebrazo
  6. Nervio Mediano: Pronadores del antebrazo, flexores de los dedos, sensibilidad de la cara palmar de la mano (los tres primeros dedos y la cara lateral o externa del 4to dedo) y eminencia tenar.
  7. Nervio Cubital: Sensibilidad de la cara palmar de la porción medial del 4to y el 5to dedo y de la cara interna cutánea del brazo y antebrazo a través del cutáneo interno, eminencia hipotenar, lumbricales, interóseos y los abductores de los dedos de la mano.
23
Q

Es el nervio de Charles Bell:

A

Nervio Serrato Mayor.

24
Q

La lesión de este nervio produce la escápula alada:

A

Nervio Serrato Mayor o Charles Bell.

25
Q

¿En cuáles pacientes suele producirse la escápula alada?

A

En pacientes que cargan objetos pesados sobre el hombro.

26
Q

¿Cómo se puede evaluar clínicamente que un paciente presenta escápula alada?

A

Se le pide al paciente que se retire la camisa y que empuje la pared, en el lado afectado se verá como si fuera el ala de un ave.

27
Q

La afectación de este nervio produce dificultad de la abducción del miembro superior en los primeros 15 grados:

A

Nervio Supraescapular.

28
Q

¿Qué se observa clínicamente en la afectación del Nervio Supraescapular?

A

La afectación de este nervio produce dificultad de la abducción del miembro superior en los primeros 15 grados.

29
Q

Menciona dos oficios o profesiones que tienen alto riesgo de sufrir lesión del Nervio Supraescapular:

A
  1. Personas que trabajan en muelles.

2. Gimnastas.

30
Q

¿Cuál es el punto crítico en la trayectoria del Nervio Supraescapular?

A

La escotadura espinoglenoidea.

31
Q

La lesión de este nervio produce afectación de la abducción completa del brazo, atrofia e hipotonía del M. Deltoides:

A

Nervio Axilar.

32
Q

Menciona tres situaciones en las cuales puede haber afectación del N. Axilar:

A
  1. Reacción a inyecciones.
  2. Síndrome de Parsonage-Turner.
  3. Uso de muletas.
33
Q

¿Qué se produce como consecuencia de la lesión del N. axilar?

A

La lesión de este nervio produce afectación de la abducción completa del brazo, atrofia e hipotonía del M. Deltoides.

34
Q

¿Qué nervio al afectarse produce dificultad en la flexión del antebrazo sobre el brazo y disminución o ausencia del reflejo bicipital?

A

N. musculocutáneo.

35
Q

Paciente masculino de 25 años de edad que sufre de un accidente automovilístico y presenta fractura de húmero, dificultad para flexionar el antebrazo sobre el brazo y ausencia del reflejo bicipital, ¿Cuál nervio está afectado?

A

El Nervio Musculocutáneo.

36
Q

¿Cuál es el punto crítico del trayecto del N. radial?

A

Cuando rodea al húmero.

37
Q

¿En qué consiste el síndrome de la mano caída?

A

El paciente es incapaz de supinar y de extender la muñeca, el reflejo radial estará afectado y el reflejo tricipital tendrá disminución o ausencia.

38
Q

¿Cuál nervio está afectado en el síndrome de la mano caída?

A

El nervio radial.

39
Q

¿Con la lesión de cuál nervio se relaciona la parálisis del sábado por la noche y el síndrome de luna de miel?

A

Con la lesión del nervio radial a nivel del húmero.

40
Q

El síndrome de la mano caída se relaciona con otros dos trastornos:

A
  1. Parálisis del sábado por la noche.

2. Síndrome de luna de miel.

41
Q

En la lesión de este nervio el paciente no puede producir la pronación del antebrazo ni puede cerrar el puño:

A

Nervio Mediano.

42
Q

¿En la lesión de cuál nervio se evidencia mano de simio?

A

En la lesión del nervio mediano.

43
Q

Inervación de la eminencia tenar:

A

Nervio Mediano.

44
Q

Punto crítico del trayecto del nervio mediano:

A

Ligamento del carpo.

45
Q

¿Cuál nervio está afectado en el Síndrome del túnel carpiano?

A

El nervio mediano.

46
Q

¿Cuál es el punto crítico del nervio cubital?

A

El canal epitróclea-olecranon.

47
Q

Mano en garra:

A

Lesión del nervio cubital.

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