Fraturas em geral

Question 1

Tipos de Fraturas

Answer 1

A. Quanto à complexidade do traço
(1) Incompletas [1 linha da cortical]
(2) Galho verde [encurvamento em crianças]
(3) Completas [2 linhas da cortical]
I. Simples: 2 segmentos
II. Cominutivas: vários fragmentos
III. Segmentares: 3 segmentos
B. Quanto ao mecanismo de trauma
(4) Espirais: torção
(5) Oblíquas: traço > 30º
(6) Transversas: traço < 30º [quase reta]
(7) Avulsão [osso arrancado por tendão]
(8) Compressão: comum em osteoporose
C. Quanto à porção do osso: epifisária, metafisária, diafisária e intraarticular
D. Quanto à comunicação com o meio: fechada ou aberta
E. Fratura patológica [osso comprometido]
F. Fratura de stress [sobrecarga excessiva]

Question 2

Diagnostico das fraturas

Answer 2

A.	Anamnese: mecanismo de trauma [baixa ou alta energia]
B.	Exame Físico:
(1)	Dor a palpação
(2)	Edema
(3)	Crepitação
(4)	Deformidade
(5)	Verificar sensibilidade e motricidade 
(6)	Verificar pulso periférico
C.	Exames Radiológicos
I.	RX:
II.	TC [caso dúvida após Rx]
III.	RNM [avaliar partes moles]

Question 3

Pilares do tratamento das fraturas

Answer 3

(1) ABCD “E”:
(2) Imobilização desde o resgate
I. Gessada: gesso no local fraturado
II. Não Gessada: tala, orteses
(3) Analgesia
(4) Redução da fratura (incruenta ou cruenta)
(5) Manter a redução:
I. Gesso
II. Cirurgia
a. Fixação Externa: exposta ou temporária
b. Fixação Interna: Fios, Parafusos, Placas, Prótese [fêmur] e Hastes [diáfise de tíbia e Fêmur]
(6) Restaurar a função (Reabilitação / fisioterapia)

Question 4

Indicações absolutas de cirurgia

Answer 4

Fratura exposta e/ou lesão vascular

Question 5

Principais complicações da imobilização inadequada

Answer 5

(1) Isquemia de extremidades
(2) Ulcera de pressão
(3) Síndrome Compartimental

Question 6

Complicações das fraturas

Answer 6

A.	Precoces: 
(1)	Síndrome Compartimental
(2)	TEP
(3)	Pneumonia
(4)	Choque
(5)	Infecção
(6)	Falha do Material
(7)	Tétano
(8)	Óbito
B.	Tardias:
I.	Infecção
II.	Pseudoartrose: Interrupção do processo de consolidação [indicação de cirurgia]
III.	Consolidação Viciosa: consolidação da fratura em uma posição inadequada de mau alinhamento e
IV.	deformidade.
V.	Artrose Pós-traumática