2018 Tentti Flashcards

1
Q

Työskentelet lääkärinä pakolaisten vastaanottokeskuksessa, jossa lapsipotilaallasi on esiintynyt oireina pitkään jatkunutta yskää, laihtumista sekä yleistilan laskua. Ysköksestä otetussa mikrobiologisesessa näytteessä on todettu mycobacterium tuberculosis. Millainen tähän liittyvä kudosmuutos potilaan keuhkoissa on?

a) pyogeeninen inflammaatio
b) granulomatoottinen inflammaatio
c) granulaatiokudoksen muodostuminen
d) fibroosi
e) ödeema

A

b) granulomatoottinen inflammaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tuberkuloosiin liittyvä tulehdustyyppi on tyypillinen esimerkki

a) immuunikompleksivälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
b) auttaja-T-soluvälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
c) IgE-välitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
d) vasta-ainevälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
e) neutrofiilivälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta

A

b) auttaja-T-soluvälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Potilaallasi on oireena kuumetta ja hän kertoo tuntevansa suussaan ikenen alueella pehmeän muutoksen, josta tihkuu epämiellyttävältä tuoksuvaa ja maistuvaa nestettä. Olet poistanut häneltä viikkoa aiemmin hampaan. Kurkistat suuhun ja näet abskessiksi sopivan punoittavan ödeemisen muutoksen. Millaisia soluja pääasiallisesti näkisit tästä otetussa kudosnäytteessä?

a) makrofageja
b) fibroblasteja
c) epiteloidisoluja
d) neutrofiilisiä granulosyyttejä
e) plasmasoluja

A

d) neutrofiilisiä granulosyyttejä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Immunopuutostila, jossa potilaalla esiintyy hypogammaglobulinemia plasmasolujen kypsymishäiriön vuoksi on nimeltään

a) severe combined immunodeficiency (SCID)
b) common variable immunodeficiency (CVID)
c) DiGeorgen syndrooma
d) Brutonin tauti
e) Isoloitu IgA-puutos

A

b) common variable immunodeficiency (CVID)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mikä seuraavista ei ole klassinen tulehduksen oire tai löydös?

a) kipu
b) kutina
c) turvotus
d) toimintahäiriö
e) punoitus

A

b) kutina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

50-vuotias nainen hakeutuu vastaanotollesi pitkään jatkuneen ja öisin pahenevan polttavan rintakivun vuoksi. Mahalaukun haponeritystä vähentävä lääke auttaa vaivaan. Gastroskopiassa todetaan pinnaltaan sileä, mutta punoittava limakalvo ruokatorven alakolmanneksessa. Mikä seuraavista vaihtoehdoista on todennäköisin histologinen löydös limakalvobiopsiasta?

a) limakalvoatrofia
b) adenokarsinooma
c) levyepiteelikarsinooma
d) mahalaukkutyyppinen (gastrinen) metaplasia
e) suolityyppinen (intestinaalinen) metaplasia

A

e) suolityyppinen (intestinaalinen) metaplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikä seuraavista ei ole solun sopeutumismekanismi?

a) hyperplasia
b) hypertrofia
c) metaplasia
d) atrofia
e) aplasia

A

e) aplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Suomessa miesten yleisin syöpä on eturauhassyöpä (eturauhasen adenokarsinooma). Ilmaantuvuudeltaan toiseksi yleisin miesten syöpä on

a) ihomelanooma
b) keuhkosyöpä
c) paksusuolen syöpä
d) lymfooma
e) munuaissyöpä

A

b) keuhkosyöpä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mikä seuraavista on ihon benigni melanosyyttiperäinen kasvain?

a) (pigmentti) nevus
b) melanooma
c) adenooma
d) hemangiooma
e) papillooma

A

a) (pigmentti) nevus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Malignit tuumorit voivat kehittyä usean vaihtoehtoisen patogeneettisen mekanismin kautta. Mikä seuraavista liittyy ohjelmoidun solukuoleman estymisen kautta tapahtuvaan karsinogeneesiin?

a) BCL-2
b) RAS
c) p53
d) VEGF
e) Rb

A

a) BCL-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TP53-geenin tai sen geenituotteen toiminta on häiriintynyt noin 70%:ssa ihmisen syövistä. Useat ympäristön karsinogeeniset tekijät voivat vaikuttaa geenivaurion syntymiseen. TP53 voi olla myös perinnöllisesti mutatoitunut toisen alleelin osalta, jolloin potilaan riski sairastua erilaisiin syöpiin on huomattavan suuri toisen (terveen) alleelin mutaation riittäessä kasvaimen syntymiseen. Tällöin kyseessä on

a) xeroderma pigmentosum
b) HNPCC-syndrooma
c) DiGeorgen syndrooma
d) Sjögrenin syndrooma
e) Li-Fraumenin syndrooma

A

e) Li-Fraumenin syndrooma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rintasyöpää sairastavan potilaan kasvaimen TNM-luokitus on T2N1M0. Hänellä on siten

a) maksametastaasi
b) rintarauhasen kasvain ilman metastaaseja
c) kainalon imusolmukkeisiin metastasoinut kasvain
d) kainalon imusolmukkeisiin sekä maksaan metastasoinut kasvain
e) keuhkometastaasi

A

c) kainalon imusolmukkeisiin metastasoinut kasvain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Malignit kasvaimet sekä syöpäpotilaan elimistö voivat erittää katabolisen tilan aiheuttavia sytokiinejä ja siten merkittävää tahatonta laihtumista. Kysessä on

a) marasmi (eng. marasmus)
b) kakeksia
c) kwashiorkor
d) keripukki (eng. scurvy)
e) paraneoplastinen syndrooma

A

b) kakeksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Malignin kasvaimen gradeeraus tarkoittaa

a) kasvaimen levinnesyysasteen määrittämistä
b) kasvainkudoksen alkuperän määrittämistä metastaattista kudosta tutkimalla
c) kasvainkudoksen erilaistumisasteen määrittämistä
d) kasvaimen koon määrittämistä
e) kasvaimen solutyypin määrittämistä

A

c) kasvainkudoksen erilaistumisasteen määrittämistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ammattiperäinen pitkään jatkunut asbestialtistus voi aiheuttaa

a) eturauhassyövän
b) melanooman
c) mesoteliooman
d) paksusuolen syövän
e) mahasyövän

A

c) mesoteliooman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Amyloidoosissa elimistöön kertyy eri syistä aiheutuvia amyloidikertymiä. Mikä seuraavista värjäyksistä osoittaa kudosnäytteestä amyloidimateriaalin?

a) rautavärjäys
b) PAS
c) Kongopuna
d) HE
e) Ziehl-Neelsen

A

c) Kongopuna

17
Q

Mikä seuraavista ei ole kudosödeeman patofysiologinen tekijä?

a) elimen laskimoverenkierron heikentyminen
b) hypoproteinemia
c) inflammaatio
d) hyponatremia
e) reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivoituminen

A

d) hyponatremia

18
Q

Verisuonten endoteeli toimii normaalitilanteessa antitromboottisesti estäen epätarkoituksenmukaisen veren hyytymisen. Mikä seuraavista endoteelin erittämistä tekijöistä ei ole antitromboottinen?

a) plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori
b) kudostekijäininhibiittori
c) prostasykliini
d) typpioksidi
e) adenosiinidifosfataasi

A

a) plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori

19
Q

Kun veri pakkautuu elimeen sen heikentyneen laskimopaluun vuoksi, on kyseessä

a) hyperemia
b) staasi
c) kongestio
d) immobilisaatio
e) hemorragia

A

c) kongestio

20
Q

Kun sydäninfarktin alusta on kulunut 10-14 vuorokautta, on kudosvaurioalueella todettavissa

a) neutrofiilisiä granulosyyttejä ja nekroottisia myosyyttejä
b) granuloomia
c) tiivistä vähäsoluista sidekudosta
d) uudismuodostuneita kapillaareja, aktiivisia fibroblasteja ja alkavaa fibroosia
e) kookastumaisia myosyyttejä

A

d) uudismuodostuneita kapillaareja, aktiivisia fibroblasteja ja alkavaa fibroosia