Sincope

Question 1

Definicion de sincope

Answer 1

Perdidq de conciencia transitoria, debida a baja irrigación cerebral
Con recuperacion espontanea y completa.

Question 2

Definicion de presincope

Answer 2

Prodromo del sincope, común.

Muchas veces sin signos de alarma

Question 3

Clasificación etiologica de sincope

Answer 3

Neurologico: Vaso vagal o por reflejo

Hipotensión ortostática: Disautonomia (Perdida de barorreflejo)

Cardiaco: Arritmias o anomalias estructurales

Question 4

¿En qué edades es mas frecuente un sincope?

Answer 4

Adolecencia (10-30a) adultos jovenes

Adultos mayores (70a)

Question 5

Signos de alarma en sincope

Answer 5

Imagen

Question 6

Mecanismos fisioptologicos de sincope

Answer 6

Disminucion retorno venoso cardiaco

Disminucion secundaria de gasto cardiaco

Barorreceptores carotidos respyesta simpatica (si falla hay descompensacion)

Question 7

Flujo sanguineo normal del cerebro

Answer 7

50-60ml/min por cada 100gr de parenquima cerebral

Bajo una presión de 50-150mmHg

Question 8

Presión sistolica mínima de perfusion cerebral

Answer 8

50mmHg o menor causa de sincompe

Question 9

Manejo de sincope neurogenico

Answer 9

Disminución de estimulos simpqticos

Solución salina para expandir volumen

Maniobras de fuerza isometrica (cruzar piernas, tensar brazos y antebrazos) ~mejoran circulacion central

Farmacos: tensinogenos, fludrocortisona, antagonistas de b adrenergicos (falta e ecas)

Question 10

Definición de hipotensión ortostatica

Answer 10

Disminución de ta sis 20 o 10 ta dias; por 3 minutos despues de levantarse

Question 11

Causas de hipotension ortostatica de etiologia neurologica

Answer 11

Tipo central: demencias

Tipo periferico: neuropstias perifericas, inflamatorias, deficiencia B12, infecciones Hiv, neurotoxinas, porfiria, amiloidosis

Question 12

Causas de Sincope neurogenico con hipotension ortostatica central

Answer 12

Enfermedades degenerativas neuronales
Parkinson
Shy drager
Cuerpos de Lewi

Disautonomia pura

Question 13

Causa mas frecuente de hipotension ortostatica asociada a disautonomia periferica

Answer 13

Disautonomia periferica por DM2 o metformina (def B12)

Question 14

Causas cardiogenicas de sincopes

Answer 14

Arritmias:
Enfermedad eel nodo sinusal, bloqueos av mobitz 2
Braditaquiarritmias.
Farmacos.
Ataques de stoke adams
Brugada (qt largo)

Enfermedades estructurales:
Valvulopatias
Mixomas
ICC

Question 15

Indicaciones de masage carotideo

Answer 15

Sincope idiopatico

Solo si no hay ateroesclerosis o placas de ateroma en zona.