6. Pharmacothérapie de l'oeil Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’oeil rouge ne menaçant pas la vue

A) au niveau des paupières

B) au niveau de la conjonctive

A

A) blépharite, orgelet, chalazion

B) conjonctivite, kératoconjonctivite sèche, hémorragie sous-conjonctivale

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2
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’oeil rouge qui menacent la vue

A) au niveau de la cornée

B) au niveau de l’uvée (iris, corps ciliaire, choroïde)

A

A) kératite bactérienne, kératite herpétique, érosion de la cornée ou corps étranger, lésion causée par une substance chimique

B) uvéite, glaucome à angle fermé

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3
Q

Quels sont les signes d’alarme justifiant une consultation urgente?

A

Photophobie

Atteinte vision
Douleur

Anomalie pupille

Rougueur prépondérante au niveau de la cornée

Signes et symptômes de glaucome à angle fermé

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4
Q

Quels sont les symptômes de glaucome à angle fermé

A

Pupille 1/2 dilatée

Atteinte vision

Douleur

Céphalée

NoVo

Halos lumineux

Rougeur

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5
Q

Quelles sont les MNP pour l’oeil rouge

A

Cesser port verres de contact

Éviter maquillage/fumée/vent ou autres irritants

Hygiène des paupières prn

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6
Q

Oeil rouge

Dans quel cas on utilise des compresses

A) froides

B) chaudes

A

A) conjonctivite allergique ou virale

B) blépharite, orgelet ou chalazion

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7
Q

Agents de conservation

Vrai ou faux : Les ammoniums quaternaires ne sont pas compatibles avec le port de lentilles

A

Vrai

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8
Q

L’activité du BAC (chlorure de benzalkonium) est augmenté s’il est associé avec quoi?

A

EDTA

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9
Q

Le polyquaternium-1 est moins __

Absence de propriété ___

Action ___ puissante à faible concentration

A

irritant

détergente

antiseptique

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10
Q

Nommer deux agents de conservation qui sont des alcools

A

Chlorobutanol

Phényléthanol

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11
Q

Vrai ou faux : Le chlorobutanol est efficace contre les gram +, mais pas les gram -

A

Faux, il est efficace contre les gram + ET les gram -

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12
Q

Système SofZia est présent dans quel rx?

A

travatan

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13
Q

Vrai ou faux : Système SofZia montre un effet légèrement inférieur aux ammoniums quaternaires

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux : Les complexes oxycholrés stabilisés sont moins toxiques

A

Vrai

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15
Q

Le perborate de sodium se transforme en quoi en milieux aqueux?

A

Oxygène + Eau

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16
Q

Le bleu de méthylène est un ___

A

antiseptique

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17
Q

Les agents tampons rendent les solutions plus

A) acides

B) alcalines

A

B) alcalines

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18
Q

Nommer des électrolytes

A

Na+

K+

Ca2+

Mg2+

Bicarbonates

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19
Q

Les électrolytes miment quoi?

A

composition des larmes

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20
Q

K+ = maintien de l’épaisseur de la __

A

cornée

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21
Q

La glycérine diminue quoi?

A

Hyperosmolarité du film lacrymal

Irritation

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22
Q

Protéinate d’argent est un __

A

antiseptique

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23
Q

Le sulfate de zinc enlève quoi?

A

mucus

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24
Q

QSJ : Rupture d’un vaisseau sanguin de la conjonctive

A

Hémorragie sous-conjonctivale

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25
Q

Vrai ou faux : Une hémorragie sous-conjonctivale peut être traumatique ou spontannée

A

Vrai

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26
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une hémorragie sous-conjonctivale?

A

Lésion indolore en forme de plaque rouge vif

Aucune atteinte de l’acuité visuelle

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27
Q

Quels sont les tx pour une hémorragie sous-conjonctivale

A

Habituellement aucun

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28
Q

QSJ : Kyste inflammatoire du bord de la paupière résultant de l’obstruction d’une glande de Meibomius

A

Chalazion

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29
Q

Vrai ou faux : Dans 25 % des cas on observe une résolution spontanée d’un chalazion

A

Vrai

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30
Q

Vrai ou faux : Les AB MVL sont recommandés pour un chalazion

A

Faux

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31
Q

QSJ : Infection des glandes sébacées de la paupière

A

Orgelet

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32
Q

Vrai ou faux : Un orgelet peut être parfois associé à une blépharite

A

Vrai

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33
Q

Lors d’un orgelet avec les compresses on doit voir une amélioration en combien de temps?

A

48 heures

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34
Q

QSJ : Inflammation chronique affectant les paupières (bilatérales)

A

Blépharite

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35
Q

Quels sont les symptômes de la blépharite

A

Inflammation

Rougeur

Sensation brûlure

Démangeaison

Sensation d’un corps étranger dans l’oeil

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36
Q

Quels sont les tx pour blépharite

A

Hygiène des paupières

Massage rebord paupière

Antibiotique

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37
Q

Vrai ou faux : Une conjonctivite peut être chronique ou non

A

Vrai

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38
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’oeil rouge

A

Conjonctivite

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39
Q
A
40
Q

Pour quel type de gram les AB suivants sont efficaces

A) Bacitracine

B) Gramicidine

C) Polymyxine B

A

A) +

B) +

C) -

41
Q

Quels sont les effets secondaires des AB ophtalmiques

A

Hypersensibilité

Résistance

Hémolyse

Vision brouillée

42
Q

Le cipro est plus efficace contre quel type de bactérie?

A

pseudomonas

43
Q

Gati et moxi sont plus efficaces contre le ___

A

SARM

44
Q

Vrai ou faux : Moxi = sans agent de conservation

A

Vrai

45
Q

Vrai ou faux : L’efficacité du Moxi est supérieure au Bési

A

Faux c’est le contraire

46
Q

QSJ : AB à formulation à libération prolongée due à une matrice mucoadhésive

A

Azitromycine

47
Q

Quels rx on donne pour une conjonctivite virale

A) adénovirus

B) Herpes simplex virus 1 et 2

C) Herpes zoster

A

A) décongestionnants oculaires, lubrifiants

B) trifluridine

C) antiviraux per os

48
Q

Donner les tx pour une rétinite à CMV

A

Ganciclovir

Foscarnet

Valganciclovir

49
Q

Les décongestionnants ophtalmiques sont des ___ topiques

A

vasoconstricteurs

50
Q

Pour quelles indications on utilise un décongestionnant ophtalmique?

A

Réactions allergiques

Congestion oculaire avec inflammation

Irritation mineure

51
Q

Quelles sont les CI des décongestionnants ophtalmiques

A

Cornée endommagée

Glaucome à angle fermé

52
Q

Quels sont les effets secondaires des décongestionnants ophtalmiques

A

Photophobie

Irritation oculaire

Vision brouillée

Effets systémiques

53
Q

Les antihistaminiques ophtalmiques sont utilisés quand?

A

conjonctivite allergique

54
Q

Quels sont les effets secondaires des antihistaminiques ophtalmiques?

A

Dermatite de contact

Photophobie

Tolérance possible

Crise aiguë de glaucome à angle fermé

55
Q

Pour quelle indication on utilise le sodium de cromoglycate 2%

A

conjonctivite atopique

56
Q

Le sodium de cromoglycate 2% est un __ __ __

A

stabilisateur des mastocytes

57
Q

Vrai ou faux : Les antihistaminiques (SDM) prescrits sont plus dispendieux, plus rapides et plus sécuritaires à long terme

A

Vrai

58
Q

Loi 41

Il faut faire un suivi après combien de jours pour un

A) antihistaminique

B) SDM seul

A

A) 3 jours

B) 14 jours

59
Q

Donner un exemple d’un agent hypertonique

A

muro-128

60
Q

Pour quelles indications on peut utiliser un corticostéroïdes topiques?

A

Cataractes

Glaucome

61
Q

Donner une CI aux corticostéroïdes topiques

A

infection virale suspectée

62
Q

Les corticostéroïdes topiques augmentent quoi?

A

PIO en diminuant l’élimination de l’humeur aqueuse

63
Q

Quel cortico augmenterait le plus la PIO

A

dexa

64
Q

Vrai ou faux : Avec les AINS, on observe moins de risque d’augmentation de la PIO

A

Vrai

65
Q

Quelles sont les indications d’un bain oculaire?

A

Soulagement irritations mineures de l’oeil

Présence d’un corps dans l’oeil

66
Q

Xérophtalmie et kératoconjonctivite sèche =

A

sécheresse oculaire

67
Q

Quelles sont les trois couches du film lacrymal

A

Superficielle

Intermédiaire

Profonde

68
Q

Identifier les trois couches du film lacrymal

A) Adhère à la cornée, couche de mucines sécrétées par des cellules calciformes, protéines, stabilisation de la couche aqueuse, car la cornée est hydrophobe, se loge dans les irrégularités de la surface de l’oeil = uniforme

B) couche de lipides, ralentir évaporation couche aqueuse et maintenir l’intégrité du film, glandes de Meibomius

C) aqueuse, nutriments, protection, sécrétée par les glandes lacrymales

A

A) profonde

B) superficielle

C) intermédiaire

69
Q

Quels sont les deux phénomènes qui peuvent causer de la sécheresse oculaire?

A
  1. Diminution production de larmes
  2. Augmentation de la vitesse d’évaporation de la portion aqueuse du film lacrymal
70
Q

Qu’est-ce qui peut faire diminuer la production de larmes?

A
  1. Syndrome de Sjögren
  2. ARDE
  3. Hyposécrétion
  4. Rx
71
Q

Qu’est-ce qui peut faire augmenter la vitesse d’évaporation de la portion aqueuse du film lacrymal?

A
  1. Dysfonctionnement des glandes de Meibomius
  2. Diminution du rythme de clignement des yeux
  3. Déficit en vitamine A
  4. Trouble de la cornée/paupières
72
Q

Nommer des facteurs externes de la sécheresse oculaire

A

Vent

Climat sec

Soleil

73
Q

Nommer des MNP pour la sécheresse oculaire

A

Cesser tabac

Humidificateur d’air

Compresses d’eau chaude

Retrait de l’agent causal

Cligner + souvent

Alimentation riche en omega-3

Boire de l’eau

Protection contre le vent

74
Q

Quel type d’agent on doit utiliser pour le traitement de la sécheresse oculaire?

A

Agent d’accroissement de la viscosité

75
Q

Après combien de temps d’utilisation de larmes artificielles il faut consulter pour la sécheresse oculaire

A

72 heures

76
Q

Vrai ou faux : Les larmes artificielles ont une courte durée d’action

A

Vrai

77
Q

Vrai ou faux : CMC plus efficace que HPCM

A

Vrai

78
Q

Viscosité élevée = instillation mois fréquente =

A

vision trouble

79
Q

En premier on doit utiliser quel type d’agent

A

faible viscosité

80
Q

Quel serait le pH idéal pour des larmes artificielles?

A

neutre ou légèrement alcalin

81
Q

Quelle est la posologie pour les lubrificants oculaires?

A

DIE HS PRN

82
Q

Quels sont les effets secondaires des lubrifiants oculaires

A

Vision brouillée

Dépôts sur les lentilles

Irritation

Agglutination des cils et croûtes au bord des yeux

Toux

83
Q

Ocunox est utilisé pour une sécheresse __ à __

A

modérée

sévère

84
Q

Cyclosporine = ___ lorsqu’utilisé par voie systémique

A

immunosuppresseur

85
Q

Nommer deux problèmes reliés au port des verres de contact

A

Réaction allergique

Hypersensibilité

86
Q

Nommer des complications possibles au port de verres de contact

A

Infection pseudomonas aeruginosa

Formation de dépôts

Sécheresse oculaire

87
Q

Vrai ou faux : Les lentilles empêchent la fermeture complète des paupières

A

Vrai

88
Q

Les lentilles pertubent la composition du __ __

A

film lacrymal

89
Q

Vrai ou faux : Les lentilles diminuent le réflexe de protection de l’oeil

A

Vrai

90
Q

Les lentilles augmentent la production de facteurs __

A

proinflammatoires

91
Q

Nommer deux types de lentilles cornéennes

A

Souples

Rigides perméables au gaz

92
Q

Vrai ou faux : Les lentilles rigides sont plus confortables que les souples

A

Faux

93
Q

Quelle est la durée de vie des lentilles

A) souples

B) rigides

A

A) 1 jour à 1 an

B) jusqu’à 5 ans

94
Q

Entretion des lentilles

(4)

A

Surfactant

Nettoyant enzymatique

Aseptisation

Hydratation

95
Q

Les lentilles peuvent être conservées combien de temps dans les solutions à usage multiple?

A

30 jours

96
Q

Vrai ou faux : On peut mettre les lentilles dans l’eau si nous n’avons pas de solution

A

Faux

97
Q

Comment les rx systémiques peuvent influencer le port des verres de contact

A

Altération production larme

réflexe de clignement altéré

Forme cornée changée

Décoloration des lentilles cornéennes

Irritation ou inflammation oculaire

Embrouillement des lentilles