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Cirurgia > Hérnias > Flashcards

Hérnias Flashcards

1
Q

Quais as estruturas que formam a parede posterior do canal inguinal

A
  1. Fascia transversalis (anel inguinal interno)
  2. M. Transverso do ABD
  3. M. Oblíquo interno
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Q

Quais as estruturas que formam a parede anterior do canal inguinal

A
  1. Aponeurose do músculo Oblíquo Externo (anal inguinal externo)
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3
Q

Estruturas do canal inguinal homem (9)

A

Funículo espermático:

  1. M. cremaster
  2. Ducto deferente
  3. Plexo venoso pampiniforme
  4. Conduto peritôneo vaginal obliterado
  5. A. Testicular
  6. A. do ducto deferente
  7. A. cremastérica
  8. Plexo venoso posterior
  9. Ramo genital do N. genitofemoral
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4
Q

Estruturas do canal inguinal (mulher)

A

Ligamento redondo do útero

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5
Q

Hérnia na virilha mais comum em TODAS as pessoas?

A

Hérnia Inguinal Indireta

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6
Q

Hérnia Inguinal Indireta (características) (4)

A
  1. Anel inguinal “INterno”
  2. Patencia do conduto peritoneo-vaginal
  3. “INfância” (congênito)
  4. Das inguinas é a que mais “INcarcera”
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7
Q

Hérnia Inguinal Direta- Triangulo de Hesselbach

A
  1. Ligamento inguinal (lateral)
  2. Vasos Epigástricos Inferiores (superior)
  3. Borda lateral do M. reto do abdome (medial)
    FUNDO: Fascia transversalis
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8
Q

Diagnóstico diferencial HII ou HID (2)

A
  1. Relação com os Vasos epigástricos inferiores (Lateral= Indireta; Medial= Direta)
  2. Exame física (polpa do dedo= direta; ponta do dedo= indireta)
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9
Q

Anuncio da hernia femural

A

Abaixo do ligamento inguinal

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10
Q

Epidemiologia da hernia femural (3)

A
  1. > em mulheres
  2. > à direita
  3. > encarceramento
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11
Q

Classificação da Hernia na virilha (NYUS)

A
  1. HII com anel inguinal interno normal
  2. HII com anel inguinal interno dilatado
  3. Defeito na parede posTRESrior (A= HD; B= HI; C HF/C)
  4. Recidivante (A= HD; B= HI; C=HF/C)
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12
Q

Tratamento na hérnia Inguino-femural redutivel

A
  1. Cirurgia Eletiva
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13
Q

Tratamento na hérnia Inguino-femural Encarcerada

A
  1. Se redutivel= Reduzo e C. Eletiva
  2. Não redutível= Cirurgia de Urgência
    OBS: Hérnia ecarcerada com quadro de obstrução sem acometimento do estado geral= Tentar reduzir
    OBS: se acometimento do estado geral/peritonite; > 6 hrs= Cirurgia de Emergência
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14
Q

Tratamento na hérnia Inguino-femural estrangulada

A
  1. Cirurgia de emergencia
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15
Q

Tratamento na hérnia Inguino-femural- Qual acesso fazer? Quando fazer lapa exploradora

A
  1. Inguinotomia

2. LAPA se tiver peritonite/irritação peritoneal ou caso ocorra redução da hérnia quando anestesiar.

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16
Q

Técnica cirurgica de escolha na Hérnia Inguino-femural?

A
  1. Lichtenstein (Livre tensão/tela livre)
17
Q

Nome da hérnia em que há pinçamento apenas da borda antimesentérica e isquemia sem obstrução? Quando ela é mais comum?

A
  1. Richter

2. H. femoral

18
Q

Hernias acima e abaixo do lig. inguinal

A
  1. Acima= inguinais

2. abaixo= femorais

19
Q

Hernia que contém divertículo de Meckel

A
  1. Littré
20
Q

Hernia inguinal + apendice

A

Amyand

21
Q

Hérnia mista

A

Pantalon

22
Q

hernia femoral + apendice

A

Garengeot

23
Q

Características da hérnia umbilical em crianças? quando operar?

A
  1. Congênito
  2. fecha até 2 anos
  3. OPERAR: a) Associada a hérnia inguinal; b) >2cm; c) associação com DVP; d) se presente após 4-6 anos de idade.
24
Q

Características da hérnia umbilical no adulto? quando operar?

A
  1. Adquirido

2. OPERAR: a) Se sintomático ou sinais; b) Ascite e cirrose

25
Q

Características da hérnia epigástrica

A

Aparece entre apendice xifoide e cicatriz umbilical (linha alba)

26
Q

Características da hérnia incional

A

Em área de incisão cirurgica

OBS: relacionada à tecnica ou fatores de cicatrização do paciente.

27
Q

Características da hérnia Spiegel

A

Entre bora lateral do M. reto do abdome e linha semilunar (spiegel)- PESSOA FORTONA

28
Q

Características da hérnia Lombar (2)

A
  1. Se presente no triângulo lombar superior (abaixo da 12° costela)= Grynfeltt
  2. Se presente no triângulo lombar inferior (acima da crista ilíaca)= Petit

Cirurgia (6 decks)

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