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Évaluation et monitorage > Les échanges gazeux > Flashcards

Les échanges gazeux Flashcards

1
Q

Quel est le rôle des poumons?

A
  • Apporter de l’O2
  • Éliminer le CO2
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Q

Comment se déplacent les gaz?

A

Les gaz se déplacent des territoires aux pressions partielles les plus élevées vers ceux aux pressions partielles les plus basses.

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3
Q

Sous quelles formes l’O2 est-il transporté dans le sang?

A
  • Dissous dans le sang
  • Lié à l’Hb
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4
Q

Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?

A

Quantité d’air envoyé dans les alvéoles.

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5
Q

Par quoi la PaO2 est-elle influencée?

A
  • Ventilation alvéolaire
  • Ventilation/Perfusion
  • Concentration d’O2 inspirée (FiO2)
  • Âge
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6
Q

Comment estimer la PaO2?

A

110-1/2 âge du patient

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7
Q

Quelles sont les valeurs normales de la PaO2?

A

80 à 100 mmHgm AA

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8
Q

Qu’est-ce que la PAO2?

A

Pression partielle d’oxygène alvéolaire

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9
Q

Par quoi est influencée la PAO2?

A
  • FiO2
  • Pathologie
  • Ventilation alvéolaire
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10
Q

Quelle est la formule pour calculer la PAO2?

A

PAO2= (FiO2 (Pb-PH20)) - (PaCO2/QR))

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11
Q

Quelles sont les valeurs des paramètres suivants dans la formule pour calculer PAO2?

  • Pression barométrique (Pb)
  • H2O pression de vapeur d’eau
  • PaCO2 pression partielle en O2
  • QR Quotient respiratoire
A
  • Pb = 760 mmHg
  • PH2O = 47 mmHg
  • PaCO2 = 35-45
  • QR = 0,8
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12
Q

Avec quelles valeurs est-il possible d’évaluer l’efficacité des échanges gazeux?

A
  • Gradient alvéolo-artériel P(A-a)O2
  • PAO2-PaO2
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13
Q

Quelles sont les valeurs normales de PAO2 - PaO2 avec 21 à 60% d’O2?

A

-5 à 15 mmHg

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14
Q

Quelles sont les valeurs normales de PAO2-PaO2 avec 100% d’O2?

A

100-150 mmHg

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15
Q

Qu’est-ce qu’un shunt respiratoire?

A

Zone perfusée, mais non ventilée

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16
Q

Qu’est-ce qu’un espace mort?

A

Zone ventilée, non perfusée

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17
Q

Les échanges gazeux entre les alvéoles et le sang artériel dépendent de quoi?

A
  • Rapport ventilation-perfusion
  • Capacité de diffusion alvéolo-capillaire
  • Estimé par le gradient alvéolo-capillaire
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18
Q

De quoi dépend le rapport ventilation-perfusion?

A
  • Par toutes les pathologies parenchymateuses
  • Shunt vs espace mort
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19
Q

À quoi sert le rapport PaO2/PAO2?

A

Permet une estimation de l’oxygène disponible dans les alvéoles qui diffusent dans les capillaires pulmonaires.

20
Q

Quelles sont les valeurs normales de PaO2/PAO2?

A

0,75-0,95

21
Q

Par quoi pourrait être causé une diminution de PaO2/PAO2?

A
  • Inégalités rapport V/Q
  • Shunt droit-gauche
  • Équilibre de diffusion incomplet
22
Q

À quoi sert l’indice d’oxygénation?

A

Permet de quantifier une insuffisance respiratoire dans certaines pathologies. Fournit aussi un indice de l’effet de l’O2 sur la PaO2 lorsqu’on change la FiO2 d’un patient.

23
Q

Quelle est la formule pour calculer l’indice d’oxygénation?

A

PaO2/ FiO2

24
Q

Quelle est la valeur normale de l’indice d’oxygénation?

A

+/- 475 OU 400 à 500

25
Q

De combien est la PaO2 et la SaO2 dans une hyperoxémie?

A

PaO2 > ou égal à 101 mmHg

SaO2 = 100%

26
Q

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation normale?

A

PaO2: 80-100 mmHg

SaO2: 95-100%

27
Q

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d’hypoxémie légère?

A

PaO2: 60-79 mmHg

SaO2: 91-94%

28
Q

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d’hypoxémie modérée?

A

PaO2: 40-59 mmHg

SaO2: 86-90%

29
Q

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d’hypoxémie sévère?

A

PaO2: < 40 mmHg

SaO2: < ou = 85%

30
Q

VRAI OU FAUX?

Pour quantifier une hypoxémie, on peut recevoir de l’oxygène, ou pas.

A

FAUX!

Il faut toujours être à l’air ambiant, soit à 21% d’O2

31
Q

Qu’est-ce que la PaCO2 et quelle est sa valeur normale?

A

C’est la pression partielle en gaz carbonique, C’est un produit du métabolisme cellulaire.

Valeur normale = 35-45 mmHg

32
Q

Qu’est-ce qui peut causer une baisse de la PaCO2?

A
  • Stimulus central inadéquat
  • Performance de la musculature inadéquate
  • Travail respiratoire excessif
33
Q

VRAI OU FAUX?

Chez un sujet normal, les PCO2 alvéolaire et artérielle sont pratiquement identiques.

A

VRAI!

34
Q

Une hypoventilation cause une augmentation ou une diminution de la PaCO2?

A

Une augmentation

35
Q

Une hyperventilation cause une augmentation ou une diminution de la PaCO2?

A

Diminution

36
Q

Quel est le pH normal du sang humain?

a) 7,45
b) 7,40
c) 7,30
d) 7,50

A

b) 7,40

37
Q

Une quantité élevée d’ions H+ cause une augmentation ou une diminution du pH?

A

Une diminution, donc le pH est plus acide

38
Q

Une quantité faible d’ions H+ cause une augmentation ou une diminution du pH?

A

Une augmentation

Donc le pH est plus alcalin

39
Q

Quelle est l’équation d’Henderson-Hasselbalch?

A

H20 + CO2 ⇔ H2CO3 ⇔ H+ + HCO3-

40
Q

L’équilibre de la concentration de HCO3- est contrôlé par quel organe?

A

Les reins

41
Q

L’équilibre de la concentration de PaCO2 est contrôlé par quel organe?

A

Les poumons

42
Q

Quelle est la valeur normale de la [HCO3-]?

A

22-26

43
Q

Quelle est la valeur normale de la PCO2?

A

35-45 mmHg

44
Q
A
45
Q

Dans l’analyse des gaz artériels, comment différencier si c’est respiratoire ou métabolique?

A

RESPIRATOIRE

CO2 et HCO3- va dans le sens contraire du le pH

MÉTABOLIQUE

CO2 et HCO3- va dans le même sens que le pH

46
Q

Dans l’analyse des gaz artériels, comment savoir à quel point il y a compensation?

A
  • Non-compensé: PCO2 ou HCO3 normal
  • Partiellement compensé: CO2 et HCO3 bougent dans le même sens, mais pH pas normal
  • Complètement condensé: pH normal et CO2 et HCO3 dans le même sens
47
Q

Dans l’analyse des gaz artériels, comment savoir si notre alcalose ou notre acidose est mixte?

A

CO2 et HCO3 changent en sens inverse

Évaluation et monitorage (11 decks)

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