Angst stoornissen + OCD - Sinaert - volwassenen psychiatrie Flashcards

1
Q

Wanneer is angst pathologisch?

A
angst is :
Te intens
Te lang
Afwezigheid reel gevaar
Negatieve weerslag op functioneren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

welke reacties vinden plaats bij angststoornissen?

A

overschatten van gevaar
voelen van gevaar - arousal > opwinding
Ontsnappen en vermijden en geruststellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de kenmerken van een specifieke fobie?

A

uitgesproken angst voor specifiek object / situatie
(zoals vliegen, hoogtes, dieren, een injectie krijgen, bloed zien)

  • roept bijna altijd onmiddellijk angst op.
  • wordt bewust vermeden, of verdragen met intense angst > BELANGRIJK
  • angst is buiten proportie tov het werkelijke gevaar dat het specifieke object / situatie met zich meebrengt, de sociaalculturele context in acht genomen.
  • angst, vrees of vermijding is persisterend, meestal ≥6 m
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn de fasen bij Specifieke Bloedfobie?

A

2 fasen :
1. eerst arousal omghoog > hartkloppingen, hoge bloeddruk, zweten etc.

  1. verlaagde hartslag
    verlaagde bloeddruk
    syncope
    angst om flauw te vallen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wat is de prevalentie van specifieke fobie?

A

2-14 % lifetime prevalentie

vrouwen 2x meer dan mannen
meestal geen hulp zoeken
gedrags therapie zeer succesvol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat is de gemiddelde beginleeftijd specifieke fobie?

A

op kinderleeftijd > rond 10 jaar

vaak na trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de Sociale angst stoornis beschrijving?

A

Angst voor kritische beoordeling van anderen
> Angst bijv. Om vernederd te worden

betrokkene vreest dat hij zich zodanig zal gedragen of in zo’n mate angstverschijnselen zal vertonen dat anderen hierover negatief zullen oordelen

  • sociale situaties roepen bijna altijd angst op
  • worden vermeden, of verdragen met intense angst
  • angst is buiten proportie…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wat is een interactionele angststoornis?

A

naar feestje gaan, socialising, lunchen , small talk, daten, baas aanspreken, iemand hulp vragen, de weg vragen

> sociale angst stoornis type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is prestatie angst?

A

spreken in publiek , schrijven of eten in publiek, sporten , instrument spelen, kamer binnen lopen, publiek toilet

type> sociale angst stoornis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wat is het verschil tussen gegeneraliseerd en niet-gegeneraliseerde sociale angst stoornis?

A

‘meeste’ sociale situaties
(DSM-IV)
allebei:
• performance & interactioneel

Niet-generaliseerd = 
• meestal enkel
plankenkoorts - (SPECIFIER DSM-5) performance
• spreken in publiek
• andere ‘performance’
• schrijven / eten waar anderen bij zijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat is vermeidende persoonlijkheidsstoornis (anders van sociale stoornis )

A

sociaal geremd
• overgevoelig voor negatieve
beoordeling in het algemeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de definitie van stotteren?

A

Is een spraak stoornis > in woordvloeiendheid (TAAL)
Lifetime prevalentie is 5%

Begin in kindertijd!: 2-5 Jaar

NEGATIEVE GEVOLGEN:
• Angst (om negatief beoordeeld te worden)
• Secundair sociale angst (10% (?))
• Combi = Stuttered Speech Syndrome
• angst te stotteren versterkt stotteren en gaat gepaard
met symptomen van sociale angst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de prevalentie van sociale angst stoornis?

A

10% lifetime prevalentie
vrouwen iets meer dan mannen 1.5 : 1

zeer chronisch en schommelend
zelden remissie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat is de differentiaal diagnose van VERLEGENHEID - ipv sociale angst

A

Verlegenheid > niet noodzakelijk negatieve invloed op functioneren

= Normaal persoonlijkheidskenmerk

Van de groep met sociale angst stoornis > vindt 20-30% zichzelf verlegen!!

zeer chronisch - constant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke comorbiditeiten komen vaak voor bij sociale angst?

A

Sociale angst stoornis > 2x hogere kans alcohol probleem

Alcohol probleem > 9x hogere kans op hebben sociale angst stoornis

SOCIALE ANGST + ALCOHOL > heel vroege onset angst stoornis!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de definitie van een Paniekstoornis?

A

Recidiverende ONVERWACHTE paniekaanvallen
• ≥1 van de aanvallen is gevolgd door ≥1 maand een of beide

van de volgende:

• Persisterend(e) bezig zijn met of BEZORGDEID over nieuwe paniekaanvallen of de gevolgen daarvan (bijvoorbeeld verlies van zelfbeheersing, een hartaanval krijgen, ‘gek worden’).

• Een significante, maladaptieve gedragsverandering in
samenhang met de aanvallen (bijvoorbeeld gedrag bedoeld om PANIEKAANVALLEN VOORKOMEN zoals vermijding van lichamelijke inspanning of onbekende situaties)

17
Q

Wat is een paniek aanval?

A

plotselinge golf van intense angst of onbehagen die binnen enkele minuten een piek bereikt…

paniekaanval = niet altijd paniek stoornis!!!

Soms paniek aanval - die gebonden zijn aan situatie - VERWACHT = niet een stoornis

18
Q

In welke gevallen kunnen paniek aanvallen voorkomen?

A
Toespreken groep - sociale angst 
Spin = enkelvoudig fobie 
Vuil = OCD - smet vrees
Herbeleving = PTSS
Vertrek ouders = separatie angst
19
Q

Wat is het verschil in prevalentie van paniek stoornis en paniek aanval?

A

Paniek aanval = 7-9 %

Paniekstoornis = 1.5 - 3.8 % komt minder voor

20
Q

Zorgt hyperventilatie voor een paniek aanval?

A

nee, is niet het mechanisme dat een paniek aanval veroorzaakt! - verandering bloedgassen gebeurt niet

therapeutisch: ademhaling oefeningen kunnen wel helpen

21
Q

Wat is Agorafobie?

A

CRITERIA:
MIN 2

Angst voor openbaar vervoer
Mensen massas of in rij staan
Gesloten ruimte
Open ruimte 
Alleen buitenhuis 

> patienten vrezen deze situaties + actief vermeiden!

22
Q

Wat is het verband tussen Agorafobie en paniek aanvallen?

A

Herhaaldelijk paniek aanval > kan leiden tot vermeiden situaties waar je niet kan ontsnappen in geval je paniek verschijnselen krijgt

Agorafobie > bijna altijd geschiedenis paniek aanvallen > MAAR PANIEK AANVAL HOEFT NIET!

DSM-5 afzonderlijk - hoeft niet altijd secundair te zijn na paniekaanval. Maar dit gebeurd bijna nooit - meestal paniek aanval gehad!

23
Q

Wat is de prevalentie van Agora fobie?

A

vrouwen 2 x vaker dan mannen

2:1

24
Q

Wat is een Gegeneraliseerde angst stoornis?

A

Gaat gepaard met voortdurend piekeren en angst over alledaagse dingen

Excessieve angst bezorgdheid over gebeurtenissen of activiteiten - die moeilijk onder controle te houden zijn

Prestaties op werk of school

Symptomen:
Rusteloos
Moe en uitgeput 
Moeite concentreren
 Prikkelbaar
Gespannen zijn
Slaap problemen
25
Q

Wat is het verschil tussen een Paniek stoornis en Gegeneraliseerde angst stoornis?

A
GEGENERALISEERDE :
paniek
over alledaagse dingen
geleidelijk begin
chronisch
weinig symptoom vrij
tegen niewe dingen opzien
----------------------------------------------------------------------------
Paniek:
paniek aanvallen
over toekomstige paniek aanvallen
plots begin
episodisch
symptoom vrije perioden
agora fobie
26
Q

Comorbiditeit of overlap van depressie en gegeneraliseerde angst?

A

onzeker

50% Gegeneraliseerde angst ook depressie!

27
Q

Wat is de specificatie ‘ met angstige spanning’ bij depressie?

A

≥2
• zich opgedraaid of gespannen voelenGAD
• zich uitzonderlijk rusteloos voelenGAD
• moeite met concentratie door ongerustheidGAD
• de vrees hebben dat er iets verschrikkelijks kan
gebeurenGAD

• gevoel hebben de zelfbeheersing te verliezenPD

GAD = Gegeneraliseerde
PD = panic disorder
28
Q

Hoe verlopen angststoornissen in het algemeen?

A

Verbetering : 44%
Stabiel 24%
Verslechtering 24% - sociale angst stoornis
Sterke verslechtering 7% - paniekstoornis + agorafobie

29
Q

Wat is de definitie van Obsessive Copulsive disorder (obsessie) ?

A

dwang gedachten - en of - dwang handelingen = APARTE CATEGORIE IN DSM-5 > niet in angst

Terugkerende en hardnekkige gedachten, ‘urges’ of voorstellingen (beelden):

  • beleefd als opgedrongen of ongewenst (‘intrusive and unwanted’)
  • veroorzaken angst of spanning
  • meer dan overdreven bezorgdheid over problemen in dagelijkse leven.

• patiënt poogt de gedachten te negeren / onderdrukken /
neutraliseren (met een andere gedachte of handeling >
dwanghandelingen).

30
Q

Wat zijn dwanghandelingen?

A

•Repetitieve handeling of mentale handeling - bidden, tellen etc.

•In reactie op obsessie
Of volgens regels die volgens regide systeem moeten worden toegepast

  • Gericht op vermijden en voorkomen van angst
  • niet verbonden met reere gebeurtenis die kan gebeuren
31
Q

Wat zijn de thema’s van dwanghandelingen?

A

Besmetting / wassen
Taboe -getinte (pedofilie ) / checken
Symmetrie / ordenen
Hoarding / verzamelen

32
Q

Wat zijn de criteria van dwanghandelingen in DSM-5?

A
CRITERIA OCD DSM-5:
Dwang handeling of dwang gedachten
Veroorzaken duidelijk lijden
Kosten veel tijd 1 uur of meer per dag
Ernstig inbreuk op dagelijkse bezigheden
33
Q

Wat is het ziekte inzicht bij OCD?

A

verandering namelijk > wisselende inzicht
Sommige mensen denken dat gedachten de realiteit zijn
Anderen weten dat het absurd is

soms ego syntoon, soms egodystoon

34
Q

Wat zijn aan OCD gerelateerde stoornissen?

A

Verzamel stoornis - heel veel verzamelen soms ook niet kunnen wegdoen

Morfodysfore - vermeende afwijkingen in lichaam die er niet is

Body focussed repetitive behaviors : trichotillomanie, excoriatie stoornis,…

35
Q

Wat zijn de symptomen van Morfodysfore stoornis?

A

Pre occupatie met vermeende onvolkomendheid uiterlijk
Anderen zien het niet
Geringe afwijking - overdreven
Repetitief gedrag vaak - checken spiegel, pulken, borstelen etc.

Inzicht
Soms goed of redelijk
Soms weinig realiteit besef
Soms ontbrekend realiteit besef

36
Q

Wat zijn de symptomen van hoarding disorder?

A

Moeite om bezittingen weg te doen
Nood spullen te bewaren
Spanning samen gaat met weggooien

Opstapelen van spullen

Specificatie: excessief verwerven

37
Q

Wat is trichotillomanie?

A

Hoofdhaar
Wimpers
Uitkiezen, trekken, pulken, opeten

Niet zonder risico!

DRANGMATIG > egosyntoon

Co- morbiditeit :
Depressie 56%
Angst stoornis  81%
Ernstige mentale handicap
Repetitief - zelfbeschadigend - gedrag
38
Q

Wanneer er een pre-occupatie is dan is dat een…

A

dwangstoornis > egodystoon