Miscelanea

Question 1

Qual o gatilho para febre reumática?

Answer 1

Infecção orofaringe ( streptococcus hemolítico do grupo A) 1-5 semanas de incubação

Question 2

Quais são as manifestações especificas da febre reumática?

Answer 2

Artrite 80%
Pancardite 60%
Nódulos subcutâneos 1% 
Eritema marginatum 1%
Coreia 15%

Question 3

Qual a características da artrite na febre reumática?

Answer 3

Poliartrite migratória assimétrica
Grandes articulações
2-4 semanas de duração

Question 4

Qual a características da endocardite na febre reumática?

Answer 4

Lesão valvar ( 1 mitral/ 2 aortica)
Lesão aguda insuficiência valvar
Sopro de regurgitação
Lesão crônica estenose valvar ( sopro de ejeção)

Question 5

Qual a características da miocardite na febre reumática?

Answer 5

Maioria assintomática

Question 6

Qual a características da pericardite na febre reumática?

Answer 6

Atrito pericárdico
Supra st disseminado
Dor

Question 7

Qual a características do eritema marginatum na febre reumática?

Answer 7

Indolor
Sem prurido
Migratório

Question 8

Os nódulos subcutâneos e o eritema marginatum estão associados a qual complicação da febre reumática?

Answer 8

Cardite

Question 9

Qual a características dos nódulos subcutâneos na febre reumática?

Answer 9

Indolores

Maximo 01 mês

Question 10

Qual a características da coréia na febre reumática?

Coréia de Sydenham

Answer 10

1 - 6 meses após febre reumática 
Melhora ao repouso 
Piora com estresse 
Labilidade emocional
Sem sequela motora!!

Question 11

Qual o melhor exame para acompanhamento para a febre reumática?

Answer 11

Mucoproteína ( normaliza após termino da inflamação)

Question 12

Como se realiza diagnostico de febre reumática?

Answer 12

Criterios maiores Critérios menores
Artrite Artralgia
Cardite Febre
Coreia Alargamento de PR
Nódulos subcutâneos VHS ou PCR aumentado
Eritema marginatum

2 maiores ou 1 maior e 2 menores + infecção faringea streptococcus (ASLO ou cultura ou teste rápido)
Coreia de Sydenham = febre reumática

Question 13

Qual o tratamento da fase aguda da febre reumática?

Answer 13

Erradicação s.pyogenes penicilina g benzatina IM dose única
Atrite naproxeno ou AAS 100 mg kg dia
Cardite corticoide
Coreia antipsicóticos + corticoide

Question 14

Qual a profilaxia para febre reumática?

Answer 14

Até 09 dias da infecção penicilina G IM dose única

Question 15

Qual a profilaxia secundária para febre reumática?

Answer 15

Sem cardite até 21 anos de idade 05 anos após o ultimo surto
Cardite leve curada ou insuficiência mitral leve 10 anos após o ultimo surto
Lesão valvar residual moderada ou grave ate 40 anos ( ou toda vida)

Question 16

Quais são fatores que levam a gota?

Answer 16

Superprodução x diminuição da eliminação renal

Question 17

Quais são fatores secundários que levam a produção de ácido úrico?

Answer 17

Álcool
Obesidade
Diuréticos tiazidicos
HAS

Question 18

Quais são os estágios da gota?

Answer 18

Hiperuricemia assintomática
Artrite gotosa aguda
Gota intercritica
Gota tofosa crônica

Question 19

Quais são as características clinicas da artrite gotosa aguda?

Answer 19

Monoartrite (início súbito 3-10 dias)

2 locais que cristaliza rim e articulação

Question 20

Quais são os locais mais acometidos na gota?

Answer 20

Grande artelho 
Metatarsos
Tornozelos 
Calcanhares 
Joelhos

Question 21

Como se faz diagnostico de gota?

Answer 21

Análise de liquido articular forte birrefrigencia negativa dentro dos leucócitos

Question 22

Qual a característica da gota intercritica?

Answer 22

Assintomático

Pode ganhar padrão poliarticular

Question 23

Qual a característica da gota tofosa crônica ?

Answer 23

Acúmulo de cristais e tecido granulomatoso

Question 24

Qual o tratamento para crise de artrite gotosa?

Answer 24

Aines 1 linha
Colchicina 2 linha
Corticoide intra articular
Anankira

Question 25

Qual a profilaxia da crise das gotas?

Answer 25

Colchicina 0,5 mg 12/12hrs ( retira após ácido úrico estável 06 meses)
Fatores secundários
Redução da uricemia alopurinol
Uricosuria probenecida ( < 60 anos, < 600mg urina 24 hrs,sem nefrolitíase e nefropatia)

Question 26

Quando deve fazer intervenção com a sindrome da Lise tumoral?

Answer 26

Uricemia maior que 10 em mulheres e 13 em homens
Excreção de ácido úrico > 110mg/ 24 hrs
Hidratação + alopurinol + bicabornato ev alcalinizacao da urina