Problemas eticos en el final de la vida

Question 1

cual es el concepto de limitacion de los esfuerzos terapeuticos?

Answer 1

no aplicar medidas desproporcionadas para la finalidad terapeutica que se plantea en un paciente con mal pronostico vital y/o mala calidad de vida

Question 2

Que tipos de procedimientos abarcan la limitacion de los esfuerzos terapeuticos?

Answer 2

diagnosticos como terapeuticos y las conocidas como medidas extraordinarias esta ultima siempre y cuando caiga en el concepto de LET

Question 3

que es la obstinacion profesional/distanasia/ensanamiento terapuetico/encarnizamiento terapeutico?

Answer 3

intento de prolongar la vida del paciente por medios desproporcionados para el objetivo perseguido por el enfermo en un paciente con mal pronostico vital y/o mala calidad de vida llevando a la prolongacion de la agonia del paciente

Question 4

cual es la diferencia enter futilidad e inutilidad?

Answer 4

futlidad: tratamientos o medidas INCAPACES de producir los efectos deseados
inutilidad: medida bien aplicada pero que NO TIENE EFECTO ESPERADO

Question 5

en el contexto del final de la vida se deben de administrar medidas futiles?

Answer 5

no

Question 6

como se define a la eutanasia?

Answer 6

accion dirigida directamente a terminar con la vida del paciente a peticion del mismo y realizada por un medico

Question 7

cuales son las 4 caracteristicas medicas de la eutanasia?

Answer 7

activa
directa
voluntaria
medica

Question 8

que es el suicidio asistido y el suicidio medicamente asistido?

Answer 8

en el primero alguien proporciona al paciente la informacion, receta o el farmaco que este utilizara, en el segundo en cambio es un medico

Question 9

como se define el estado vegetativo?

Answer 9

sindrome de vigilia sin respuesta a estimulo estimulos externos con ciclos de vigilia-sueno normales pero en las fases de vigilia no hay evidencia de conciencia de si mismos o del entorno

Question 10

cual es la diferencia entre estado vegetativo persistente o permanente?

Answer 10

el tiempo: en el primero es menor de un ano si es por lesion traumatica y menor 3-6 meses si es por lesion anoxica y el segundo si es mayor a los tiempos mencionados

Question 11

como se define el estado de minima conciencia?

Answer 11

situacion en que existe preservacion parcial de la conciencia que queda reducida drasticamente, siendo capaces de responder si/no, minima verbalizacion o un comportamiento intencional

Question 12

cual es el concepto de muerte cerebral?

Answer 12

perdida completa e irreversible de capacidad cognitiva y sensitiva junto con la perdida de las funciones del tronco cerebral incluyendo el control de la respiracion

Question 13

que se puede hacer luego de diagnosticar a un paciente con muerte encefalica?

Answer 13

se lo considera legalmente muerto por lo que puede ser retirado el soporte vital y elegido para donacion de organos

Question 14

cual es el indice mas usado para valorar pluripatologia?

Answer 14

el indice de Charlson modificado

Question 15

cual es la definicion de fragilidad?

Answer 15

supone la perdida progresiva de la capacidad de adaptacion a las circunstancias internas y externas

Question 16

que escala valora la fragilidad?

Answer 16

escala de Fried y se necesita por lo menos 3 criterios para el diagnostico

Question 17

cuales son los sintomas mas comunes en la agonia?

Answer 17

disfagia, sindrome confusional, disnea, dolor, estertores vomitos, mioclonias, convulsiones

Question 18

cual es el concepto de fase terminal?

Answer 18

enfermedad avanzada, continua porgresando y no se dispone de un tratamiento eficaz para frenar su evolucion, lo que ocasiona sintomas limitantes y conlleva una expectativa de vida limitada a corto plazo

Question 19

cuales son los tres pasos que se deben de evaluar para determinar LET?

Answer 19

• evaluar el caso con detenimiento donde la opinion, gravedad y calidad de vida son fundamentales
• se debe de determinar si es de LET o de maximo esfuerzo terapeutico: comunicar la decision y registrar en la historia clinica
• llevar a cabo la decision tomada, realizando las medidas paliativas en caso de necesitarla

Question 20

cual es el objetivo de los cuidados paliativos?

Answer 20

mejorar la calidad de vida proporcionando un cuidado total que incluya las esferas psicologica, social y espiritual del paciente

Question 21

cuando deberia de usar sedacion paliativa?

Answer 21

cuando el paciente tenga sintomas intensos y refractarios al tratamiento especifico

Question 22

cual es la sedacion en la agonia?

Answer 22

se aplica cuando hay sufrimiento y la muerte se prevee muy proxima y en que el fallecimiento debe de atribuirse a la consecuencia inexorable de la enfermedad y no a la sedacion, asi esta ultima la acelere siempre y cuando el objetivo sea el alivio del dolor