Anemias 1

Question 1

Como é feito o tratamento e acompanhamento da anemia ferropriva?

Answer 1

Sulfato ferroso:

Dose: 120-200mg/dia de ferro elementar. Na criança 3-5mg/kg/dia de ferro elementar. Separando em 2-3 tomadas.

Resposta: acompanhar pela contagem de reticulócitos (pico: 7-10 dias)

Normaliza: mais ou menos 2 meses

Duração: mais 6 meses

Question 2

Quais são os principais achados laboratoriais no hemograma e na cinética do ferro de um paciente com anemia de doença crônica?

Answer 2

Cinética do ferro: Ferro sérico baixo

Saturação de transferrina: baixa ou normal

Ferritina: elevada

TIBC: baixo;

Hemograma: VCM e HCM normo/normo (mais comum)

Question 3

Quais são as principais causas de anemia ferropriva no adulto?

Answer 3

Gravidez, hipermenorreia, má absorção (doença celíaca), perda crônica de sangue pelo TGI

Question 4

Quais são os principais achados clínicos e laboratoriais da anemia megaloblástica?

Answer 4

Clínicos: síndrome anêmica, sinais de carência nutricional (glossite, queilite angular), diarreia e sintomas neurológicos (deficiência de vit. B12);

Laboratoriais: anemia macrocítica neutrófilos hiperssegmentados (patognomônico), LDH aumentado e hiperbilirrubinemia indireta por eritropoiese ineficaz.

Question 5

Quais são os principais achados laboratoriais no hemograma e na cinética do ferro de um paciente com anemia ferropriva?

Answer 5

Queda da ferritina (<30; VR: 30-100/ml)

Aumento de transferrina

Aumento de TIBC (>360; VR: 250-360mcg/dL) - capacidade total de ligação de ferro

Queda do ferro sérico (<30; VR: 60-150 mcg/dL)

Queda na saturação da transferrina (<10%; VR: 20-40%)

Anemia…Micro/hipo (clássico)

Aumento do RDW - anisocitose

Aumento de plaquetas (trombocitose)

Question 6

Como é o laboratório de uma anemia hemolítica?

Answer 6

Anemia normo, aumento do VCM

Reticulocitose = policromatofilia

Aumento do LDH

Aumento de bilirrubina indireta

Diminuição da haptoglobina

Coombs direto positivo = auto-imune