ICC

Question 1

Sintomas da ICC direita?

Answer 1

Congestao de MMII na coxa, hipertensão portal, hepatomegalia, ascite.

Question 2

Sintomas da ICC esquerda?

Answer 2

Edema de MMII em perna, hipertensão pulmonar, edema pulmonar.

Question 3

Principal sintoma da ICC?

Answer 3

Dispneia.

Question 4

Causas da ICC?

Answer 4

HAS descontrolada, chagas, IAM, doenças valvares etc.

Question 5

Principal fisiopatologia da ICC?

Answer 5

Remodelagem cardíaca, consequentemente diminuição da eficiência de contração dos miócitos, com baixa de débito cardíaco.

Question 6

Principal mecanismo compensatório da ICC

Answer 6

Aumento do volume sistólico e diastolico.

Question 7

Qual o marcador biologico da ICC e pq?

Answer 7

Peptídeo natriuretico cerebral, ou BNP. Presente no ventriculo, há aumento de sua liberação na dilatação ventricular. É um mecanismo compensatório da ICC pois age diminuindo vasoconstricao e liberação de aldosterona. É degradado pela neprilisina.

Question 8

Três pilares do tto da icc

Answer 8

Frear o avanço da doença, diminuir sintomas, melhorar qualidade e expectativa de vida.

Question 9

Estágios da ICC

Answer 9

1: assintomática;
2: dispneia aos grandes esforços;
3: dispneia aos pequenos esforços;
4 dispneia em repouso.

Question 10

Tratamento da ICC

Answer 10

Trio básico: BB, IECA e diurético poupador de K.

Question 11

Tratamento da ICC no estagio 1

Answer 11

BB (carvedilol) e IECA (enalapril).

Question 12

Qual IECA usar? E se tiver tosse ou angioedema, o que fazer?

Answer 12

Enalapril. Se paciente tiver tosse ou angioedema, troca por BRA, losartana.

Question 13

Qual diuretico poupator de potassio usar?

Answer 13

Espironolactona. Usado a partir do estagio 2

Question 14

Qual BB usar?

Answer 14

Carvedilol

Question 15

Qual o principal eletrolito a ser monitorado nesse tratamento e pq?

Answer 15

Potássio! Pois IECA, BB e diuretico promovem hipercalemia.

Question 16

No caso de edema generalizado, qual o tratamento?

Answer 16

Usa furosemida, diuretico de alça, com o intuito de secar o paciente, até que o faça. Promove hipocalemia.

Question 17

Qual a vantagem do Sacubitril + valsartana?

Answer 17

Um inibidor de neprilisina, impedindo degradação de BNP + um BRA. Inibe a remodelagem, vasodilatando. Usa se no lugar do IECA.
Indicado para os estágios 3 e 4, quando FE < 35.

Question 18

Qual o fármaco a usar para melhorar perfusão quando sintomas intensos, FE baixa (<45) e presença de FA? Quais os pontos negativos desse fármaco?

Answer 18

Digoxina! Aumenta inotropismo.
Janela terapêutica baixa, alta toxicidade.
Digoxina compete com potássio, entao aumenta toxicidade associada a furosemida e é ineficaz com enalapril ou carvedilol.

Question 19

FC alta mesmo com uso correto de BB, o que fazer?

Answer 19

Ivabradina em associação.

Question 20

Tratamento sintomatologico para dispneia na ICC

Answer 20

Nitrato com hidralazina. Vasodilatação.

Question 21

Qual a diferença das ICC sistólica e diastólia?

Answer 21

Sistólica o FE está reduzido, na diastólica, normal.

Question 22

Quais fármacos freiam a doença?

Answer 22

IECA, BB, espironolactona e sacubitril + valsartana.

Question 23

Qual o digitálico IV usado em contexto hospitalar?

Answer 23

Deslanosídeo.

Question 24

Medicamentos que tratam sintomas na ICC?

Answer 24

Furosemida, digoxina e nitrato + hidralazina.