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0.0 - bases: neurologia > P2 - NEUROLOGIA - AVCH > Flashcards

P2 - NEUROLOGIA - AVCH Flashcards

1
Q

AVCH

AVCH da região de Meninges quais são e quais etiologias associadas?

A
  1. Expontânea:
    • Subaracnoide (Rompimento de Aneurismas)
  2. Traumática:
  • Epidural
  • Subdural
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2
Q

AVCH

AVCH Hipertensivo é mais comum em Homem ou Mulher?

A

Homens Negros

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3
Q

AVCH

Qual a principal causa de Hematoma Intracerebral (Intraparenquimatoso) (Ex.: Núcleos da Base)?

A

HAS

  • Rompe os microaneurismas de Charcot Bouchard.
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4
Q

AVCH

Em idosos qual doênça esta relacionada a Hematoma Intracerebral sem ser HAS?

A

Angiopatia Amiloide (Enfraquecimento dos vasos)

  • Frequente nos Lobos (Periférico).
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5
Q

AVCH

Qual é o local mais comum de aneurismas?

A

Espaço Subaracnoideo

  • Poligno de Willis estão no espaço Subaracnoideo.
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6
Q

AVCH

Paciente jovem com AVC Hemorrágico deve levantar a suspeita de (…) e a conduta é (…)

A

Malformações Arteriovenosas

  • Acomete os Lobos.
  • Defeito congênito

Solicitar Angiorressonância* / Angiotomografia

​

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7
Q

AVCH

Paciente com Cefáleia Súbita (Pior dor da vida) qual a Hipotese diagnóstica e Primeira conduta?

A
  1. AVCH Hipertensivo
  2. Solicitar TC SEM contraste.
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8
Q

AVCH

Qual o nome dos Ramos da A. Cerebral Média que irrigam os Núcleos da Base?

A

A. LentículoEstriadas

  • Formam Ângulo de 90º com a A. Cerebral Média
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9
Q

AVCH

Onde se localizam os Microaneurismas de Charcot-Bouchard?

A

São Microaneurismas nas A. LentículoEstriada

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10
Q

AVCH

AVCH Hipertensivo - local mais comum?

A

Núcleos da Base

  • Rompimento dos Microaneurismas de Charcot-Bouchard.
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11
Q

AVCH

AVCH Hipertensivo - qual o Núcleo da Base mais acometido pelas Hemorragias?

A

Putamem

  1. Putamem
  2. Tálamo (Prova) - Não é núcleoda base
  3. Núcleo Caudado
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12
Q

AVCH - Onde esta localizado?

A

Núcleo Lentiforme (Putamem e Globo palido)

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13
Q

AVCH - Onde está localizado?

A

Tálamo

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14
Q

AVCH

Pior dor de cabeça da vida qual a hipotese diagnóstica e possíveis etiologias?

A
  1. AVCH nas Meninges
  2. AVCH Intraparenquimatoso
    • Primário (HAS e Angiopatia Amiloide)
    • Secundário (Mau formação Arteriovenosa)
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15
Q

AVCH

AVCH - Como apresenta-se na Tomografia (TC)?

A

Hiperdenso (Claro ou Branco)

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16
Q

AVCH

Por que a Cápsula Interna fica um pouco mais escura na TC?

A

Menor Densidade

  • Mais Frouxo
  • Mais Líquido
17
Q

AVCH

A partir de quantos Milímetros o desvio da linha média causa coma?

A

> 5 mm

18
Q

AVCH

AVCH - 2 Causas em jovens que não seja HAS?

A
  • Malformações Arteriovenosas
  • Angioma Cavernoso (Enovelado de vasos).
19
Q

AVCH

Por que sangramento no Putamem, Tálamo e Núcleo Caudado causam Hemiparesia?

A
  • Porque causam compressão da “Cápsula Interna”.
20
Q

AVCH

Paciente vem a consulta com rebaixamento do nível de consciência, PA (210X130), Glasgow de 14, é solicitado a TC de Crânio sem contraste que mostra AVCH: Conduta?

A
  1. Internar o paciente:
  • Maca com inclinação de 30º
  • Mascara de O2
  • Monitorização Cardíaca
  • Monitorização de O2
  • Nitropussiatro de Sódio EV para Baixar a PA
21
Q

AVCH

Paciente que foi internado para tratamento de AVCH teve queda do Glasgow para 8. O que pode ter acontecido e qual a Conduta?

A
  1. Novo Ressangramento
  2. Conduta:
    • Solicitar nova TC sem Contraste
    • Sedação
    • Entubação do paciente
    • Hiperventilação
    • Manitol
22
Q

AVCH

Todo paciente internado por AVCH que piorou o nível de consciência deve ser lavantado a suspeita de (…)?

A
  1. Novo ressangramento
  2. Solicitar nova tomografia
23
Q

AVCH

Paciente com AVCH o que deve ser perguntado aos familiares?

A
  • Se tem algum distúrbio de coagulação.
  • Se fez uso de Aspirina
  • Se fez uso de Marevam
    • Se faz uso pode ser dado Vit. K
    • Plasma Fresco.
24
Q

AVCH

Quais são os Critérios de Indicação Cirúrgica do AVCH?

A
  • Piora do nível de neurológico
  • Hematoma > 30ml
  • Hematoma > 16 ml na fossa posterior
  • Hematoma Global
25
Q

AVCH

Cefaleia Súbita - Qual é a principal causa?

A
  • AVCH Hipertensivo - Subaracnóideo
    • ​Cefaleia sequida de desmaio
26
Q

AVCH

Hemorragia Subaracnoidea como é a característica na TC?

A
  • Hemorragia se preenche nos Sulcos.
  • PA aumenta Subtamente.
27
Q

AVCH

Como é realizado o tratamento dos Aneurismas Cerebrais?

A
  • Cirurgico por Embolização ou Clampeamento.
28
Q

AVCH

Paciente 55 anos com “Cefaleia Súbita”, vômito e rebaixamento do nível de consciência qual a principal Hipotese diagnóstica e primeiro passo diagnóstico?

A
  • AVCH Hipertensivo do Espaço Subaracnóideo
  • TC de Crânio sem Contraste
29
Q

AVCH

Na suspeita de “Hemorragia Subaracnóidea” e TC Normal - Qual exame fazer?

A
  • Punção de Líquor
    • 2000 Hemácias –> HSA
30
Q

AVCH

Como deve ser a prescrição do paciente com HSA?

A
  • Antihipertensivo
  • Laxante “não fazer força para defecar”.
  • Analgesia Profunda (Dipirona / Tramol).
  • Corticoide (Ex.: Dexametazona).
  • Anticonvulsivante (Ex.: Idantal)
  • Nimodipina (p/ Diminuir o Vasoespasmo Cerebral)
  • Solicitar o Estudo dos Vasos
    • Angiotomografia para localizar a causa.
31
Q

AVCH

Punção de Líquor esta contraindica (…)

A
  • Se Sinais de HIC na TC
    • ​Desvio da Linha Média
    • Tumor

0.0 - bases: neurologia (10 decks)

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