Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GYN > Gyn denna är det > Flashcards

Gyn denna är det Flashcards

1
Q

Vad finns i vulvan som kan bli infekterat

A

Bartholinis körtlar. kan bilda abscess. körtlarna syns normalt sett inte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilket kärl försörjer vulva

A

a. pudenda. det är en gren från iliaca interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ovala nabothi

A

normala körtlar på servil som kan bli tilltäppta. behöver inte göra något åt det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur lång tid tar det från befruktning till implantation

A

5 - 7 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka ligament fixerar ovarierna och var löper a. ovariva

A

lig. ovarii proprium och lig. infundibulopelvicum (här ligger ven och artär ovarica). a. kan ge grenar till ovarierna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I vilket ligament finner du a. uterina?

A

lig. latum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ligament som har betydelse för uterus upphängning, nämn 4 stycken:

A

lig. latum
lig. kardinale
lig. sacrouterina
lig. kardinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket kärl försörjer uterus?

A

a. uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur lång är en normal menscykel?

A

21-35 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur lång är blödningsdurationen under en menscykel

A

medel är 4 men normalt mellan 1-7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur mycket blöder man under en mens

A

normalt 40 ml men menorragi om man blöder över 80 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns i navelsträngen?

A

två artärer och en ven (syrerikt blod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns mellan mammans och fostrets blod?

A

Syncytiotrofoblaster

fetala endotelceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är h-CG och vad gör det?

A

Humant koriongonadotropin. stimulerar guldsäcken att producera progesteron fram till att placerat tar över.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

förklara amniosfysiologin

A

Bortfallet av östrogen och progesteron efter förlossningen tillsammans med barmetes sugstimulering ger oxytocinutsöndring från hypofysen som sätter igång frigörandet av mjölk.
Prolaktinutsöndring från hypofysen stimulerar till mjölkproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När kan man säga att det blir en pojke eller flicka i embryogenesen?

A

fram till vecka 6 är utvecklingen lika för könen. båda har mullerska och wollfska gången. vecka 8 blir det antingen ett kvinnligt eller manligt kön. att det blir en kvinna beror på att SRY-genen saknas.
v 12 uppstår könsskillnader externt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad bildar mullerska gången?

A

uterus, tuba och delar av vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är pearl index

A

hur stor andel av 100 kvinnor som blir gravida på ett preventivmedel under 1 års tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

det finns två viktiga principer vid förskrivning av preventivmedel, vilka?

A
  • kvinnans val: ge info och låt kvinnan välja

- ökad förskrivning av långverkande metoder som hormonspiral, kopparspiral och p-stav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är funktionen bakom p-piller?

A
  • gestagenet som hämmar ägglossningen

- östrogenet för att få en bra blödningskontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad finns det för typer av kombinerade hormonella metoder?

A

p-piller
p-plåster
p-ring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv cancerrisken vid kombinerade hormonella metoder

A

ökar: bröstcancer (bara relativa) och cervixcancer

minskar: ovarialcancer, endometriecancer och koloncancer (?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad finns det för biverkningar med antihormonell prevention?

A
  • illamående
  • minskad sexlust
  • nedstämdhet
  • bröstspänning
  • humörpåverkan
  • acne (om mer androgena)?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad har kombinerade hormonella metoder för positiva effekter förutom cancergrejen

A
  • minskad risk för extrauterin graviditet
  • minskad risk för ovarialcystor
  • minskad risk för uppåtstigande STD
  • minskad blödningsmängd vid mens
  • mindre mensvärk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Varför är trombosrisken högre med nyare typer av spiller?

A

Bara för att de har antiandrogent gestagen. typ yasmin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Absoluta kontraindikationer för kombinerad hormonell metod

A
  • tidigare VTE
  • VTE hos förstagradssläkting
  • SLE
  • IBD
  • migrän med aura (kärlkomponent)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Relativa kontraindikationer för ppiller?

A
  • ålder över 35
  • obesitas
  • rökning
  • förekomst av koagulationsrubbning
  • immobilisering
  • kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

nämn preventivmedel som ingår i gestagena metoder

A
  • p-stav
  • mellan-piller
  • mini-piller
  • p-spruta
  • hormonspiral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är problemet med gestagena metoder?

A

många ger blödningstrassel!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hur fungerar mini-piller?

A

gör cervixsekretet tjockt och ogenomträngligt så väldigt viktigt att ta regelbundet. Det kan även hämma ägglossningen men ovanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur fungerar p-spruta ?

A

hämmar follikeltillväxten till 100 % och även ägglossning. Har låga östrogennivåer så rekommenderas inte till unga eller äldre för de behöver sitt östrogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad finns det för olika typer av akuta p-piller?

A
  • kopparspiral som hindrar implantation
  • Gestagen i högdos som förhindrar LH-peak och därmed ägglossning
  • progesteronreceptormodulator som förhindrar LH-peak och därmed ägglossning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hur många aborter görs det i Sverige årligen?

A

Cirka 35 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Säkraste metoderna om man inte vill bli gravid

A

p-spruta
manlig sterilisering
hormonspiral
kvinnlig sterilisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad ska läkaren göra innan man gör abort?

A

-datera graviditet (påverkar val av metod
-bestämma plats på graviditet (X eller intrauterin)
-screena för infektion av klamydia och bakteriell vaginos (måste behandla infektionen först pga risk för endometrit)
(preventivmedelsrådgivning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Abort hemma:

A

fram till och med vecka 8 + 6. får först Mifegyne på sjukhus och sedan Misoprostol 24-48 timmar senare. gravtest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

abort tidig sjukhus

A

från vecka 9+0 till 11+6. lika som hemma men upprepar Misoprostol var 4e timme fram till abort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Medicinsk senabort

A

från vecka 12 och framåt. Mifegyne och efter 24-48h Misoprostol var fjärde timme till abort.
laktationshämning med Dostinex.
Rh-profylax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

komplikationer medicinsk abort

A
  • riklig blödning
  • infektion
  • inkomplett abort (1-3%)
  • fortsatt graviditet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kirurgisk abort

A

Fram till vecka 11 + 6.

  • prostaglandin
  • narkos
  • vakumexares
  • uteruskontraherande läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

komplikationer kirurgisk abort

A

inkomplett abort 3 %
riklig blödning
infektion
uterusperforation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Definition primär amenorré

A
  • inte fått mens innan 16 års ålder men i övrigt normal pubertetsutveckling
  • varken fått mens eller pubertetsutveckling innan 13 års ålder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

definition sekundär amenorré

A

-3 månaders mensbortfall om tidigare regelbunden mens, annars 6 månader.
börjar utreda efter sex månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

de fyra vanligaste orsakerna till amenorré förutom vissa undantag:

A
  1. PCOS
  2. Hypotalam amenorré
  3. ovariell svikt
  4. hyperprolaktemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Utredning vid PCOS

A
  • prolaktin
  • TSH, T4
  • FSH
  • fritt testosteron
  • SHBG
  • 17-OH-progesteron
  • AMH
46
Q

Utredning kvinna infertilitet

A
  • Anamnes: operationer, sjukdomar, läkemedel, STI, menstruation, tobak, alkohol
  • UL
  • infektionsscreening
  • TSH, AMH
  • hydrosonografi
47
Q

Vad är tricomonas, symtom, diagnostik och behandling

A

symtom:

  • skummiga fiskluktande flytningar
  • gulgröna och tunna
  • strawberry cervix

diagnostik ställs via mikroskop då man ser flagellater.

Behandling med metronidazol och även till partnern

48
Q

Vad orsakar kondylom

A

HPV-virus 11 och 16 dvs lågrisk.

49
Q

Riskfaktorer för extrauterin graviditet

A
  • infertilitet
  • tidigare infektion
  • kirurgi i genorgan
  • endometrios
  • tidigare X
  • IVF-graviditet
50
Q

Hur ska hCG förändras

A

Ska dubbleras varannan dag i början av en graviditet.
vid ett värde på över 1000 bör en intrauterin hinnsäck ses.
vid ett värde på över 5000 bör en viabel intrauterin graviditet ses

51
Q

Vad är den vanliga orsaken till tidiga missfall

A

kromosomavvikelse

52
Q

Riskfaktorer för missfall

A
  • äldre än 30
  • livslång sjukdom som diabetes
  • IVF
  • övervikt
  • infektion
  • uterusmissbildning
53
Q

Symtom vid bakteriell vaginos och kriterier för diagnos

A

Symtom är fiskluktande, tunna flytningar. grå färg, klåda.

kriterier:
- fisklukt positivt sniff/whiff test
- tunn homogen mjölkaktie flytning
- pH > 4,5
- clue-celler vid mikroskopi. stavar.

54
Q

Behandling bakteriell vaginos

A

Vagitorier med Dalacin. Ingen bevisad effekt med probiotika.

55
Q

Candida symtom (kan bara få vid östrogen alltså fertil ålder) och vanlig orsak till candida

A
  • kesoliknande flytning
  • klåda
  • rodnad
  • får lågt pH

antibiotikabehandling

56
Q

diagnostik candida

A

antingen genom att se hyser i mikroskop eller genom odling. odling är golden standard. sensitivitet är bara 60 % när man kollar i mikroskop.

57
Q

behandling candida

A
  • pevaryl
  • canesten
  • flukonazol
  • oljehygien
58
Q

Handläggning av cystor

A
  • expektans 1-2 månader

- om upprepade ge hormonell antikonception

59
Q

Tecken på benign tumör i gynorgan

A
  • inget blodflöde
  • homogen
  • akustiska skuggor
  • mindre än 10 cm
  • inga solida komponenter
60
Q

Vad är CA-125

A

det är en tumörmarkör för ovarialcancer men väldigt ospecifik eftersom den stiger vid cirros, njurfel, pankreatit, andra maligniteter.

61
Q

Vad är teorin bakom myom?

A

“single cell theory”. monoklonal proliferation pga östrogen och progesteron hos en genetiskt benägen myometriecell.

62
Q

Vilken är den vanligaste tumören i genorgan och den vanligaste indikationen för hysterektomi?

A

myom

63
Q

Hur många har myom?

A

upp till 50%

70% vid 50 års ålder

64
Q

vanligaste platsen för myom?

A

corpus uteri

65
Q

skyddande faktorer för myom

A 
sen menarche
multiparitet
högre ålder vid första graviditeten
rökning
idrott 
vitamin-D
66
Q

symtom myom

A

-tyngkänsla
-menorragi
-dysmenorré
-trycksymtom från andra organ
-djup dyspareuni
- infertilitet om submukösa
Bara 20-25 % har symtom

67
Q

Diagnostik myom

A

-palpation
-UL
-lab: Hb
Enda säkra diagnos är att operera bort och skicka på PAD

68
Q

Behandling myom (bara om man har symtom). om inga symtom följer man inte upp.

A
  • Cyklokapron, NSAID, hormonell antikonception, ulipristalacetat
  • Esmya (krymper)
  • GnRH-agonist
  • Kirurgi: hysterektomi, embolisering, ablation
69
Q

Vanliga platser för endometrium vid endometrios

A
  • lig. sakrouterina
  • cul-de-sac
  • ovarier
  • urinblåsa
  • colon
70
Q

Varför får man ont vid endometrios?

A

Man får smärta pga inflammation (retrograd mens och lesioner) och smärtsensitisering pga neuropatisk, inflammatorisk och stört smärtsystem

71
Q

Hur stor är chansen att bli gravid för genomsnittet?

A

30-35 % inom 6 månader?

72
Q

2 huvudprinciper vid behandling av endometrios

A
  1. smärtlindring med antiinflammatoriska

2. reducera endometriosaktivitet med hormonell behandling eller kirurgi. målet är amenorré och anovulation.

73
Q

behandling endometrios

A
  1. NSAID och paracetamol i full dos
  2. opioider helst inte
  3. ppiller, hormonspiral, Visanne
  4. GnRH-analog
  5. excision
  6. Hysterektomi och SOEB –> ger förbättring med 90 %
74
Q

sensitivitet och specificitet för HPV-test och cytologi

A

HPV-test:

sens: 90-95%
spec: 86-96%

cellprov:
sens: 77%
spec: 93-99%

75
Q

vad kan avvikande cellprov bero på om ej dysplasi?

A
  • klamydia
  • bakteriell vaginos
  • atrofi
  • spiral
  • vaginal neoplasi
76
Q

Behandling LSIL?

A

-aktiv expektans. speciellt hos unga kvinnor som planerar att föda barn. kontrollerar vartannat år med kolposkopi. behandling om progression.

77
Q

behandling HSIL?

A
  • excision (konisering)
  • laser
  • LEEP
78
Q

Symtom cervixcancer

A
  • oftast inga
  • kontaktblödning!!!
  • mellanblödningar
  • flytningar (bruna)
  • smärta (sent)
79
Q

utredning cervixcancer

A
  • klamydiatest
  • cellprov
  • HPV-test
  • kolposkopi + px
80
Q

Vidare utredning om man hittar cervixcancer

A
  • PIN
  • CT thorax
  • MR bäcken
81
Q

Behandling cervixcancer

A
  • mikroinvasion: konfiskering
  • hysterektomi + äggledare + parametrium + lymfkörtelutrymning + toppen av vagina
  • ovarier om postmenopausal
  • tumör <2cm tar bara servil och lymfkörtelutrymning
82
Q

vilken är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i hela världen?

A

HPfackingV

83
Q

Symtom endometriecancer

A
  • postmenopausal blödning
  • nytillkomna menorragier
  • avvikande flytningar
84
Q

utredning endometriecancer

A
  • vaginalt UL
  • spekulum
  • bimanuell palpation
  • vid endometrietjocklek >5mm ska man göra hydrosonografi och ta endometrieprov (pipelle)
  • om misslyckat prov går man vidare med fraktionerna abrasio
  • CT thorax-buk
  • MR bäcken

OBS! tjockt endometrium utan blödningssymtom behöver inte utredas.

85
Q

Behandling endometriecancer

A
  • hysterektomi + SOEB

- om högrisk även utrymning av paraaortala och paraialiacala körtlar (prediktiv faktor)

86
Q

symtom ovarialcancer

A
  • ökad bukomfång
  • snabb mättnadskänsla
  • bäcken- eller buksmärta
  • urinträngningar (vanligaste)
  • oregelbunden tarm
  • postmenopausala blödningar
87
Q

utredning ovarialcancer

A
  • bukstatus
  • lymfkörtlar
  • UL vag och abd
  • tumörmarkörer i serum CA-125
  • DT thorax-buk
  • MR bäcken
88
Q

behandling ovarialcancer

A

tidig: hysterektomi, SOEB, staging, oment
sen: ta bort all synlig tumör

89
Q

riskfaktorer urininkontinens

A
  • KOL
  • kronisk hosta
  • övervikt
  • förlossningar
  • hysterektomi
  • förstoppning
  • ålder
90
Q

diagnostik urininkontinens

A

-anamnes
-miktionslista
-gynundersökning
-UL
-bäckenbottenfunktion (knip)
-residualurin
-hostprovokation
u-sticka

91
Q

diagnostik urininkontinens VC

A
  • anamnes
  • miktionslista
  • u-sticka
92
Q

behandling ansträngningsinkontinens

A
  • livsstilsfaktorer som att gå ner i vikt
  • bäckenbottenträning
  • lokalt östrogen om postmenopausal
  • ring
  • TVT-operation
93
Q

Behandling trängningsinkontinens

A
  • bäckenbotten- och blåsträning
  • lokalt östrogen om postmenopausal
  • antikolinergika
  • beta-3-agonist
  • uroterapeut
  • botulinum-injektioner
94
Q

symtom prolaps

A
  • globuskänsla
  • urinträngningar
  • tyngdkänsla
  • irritation
  • problem att tömma blåsa och tarm
  • sexuella besvär som ljudeffekter
95
Q

riskfaktorer prolaps

A
  • förlossningar antalet
  • fysiskt tungt arbete
  • övervikt
  • KOL
  • bäckenkirurgi
  • ålder
  • ärftlighet
96
Q

Behandling prolaps

A

Behandlar bara om symtom!! bäckenbottenträning hjälper inte.

  • ring + lokalt östrogen
  • ringkontroller
  • plastik med nät eller
97
Q

Eksem symtom diagnostik och behandling!

A

symtom: klåda och sveda
klinik: hyperkeratos och exkoriationer

diagnos: biopsi eller empirisk behandling.

behandling:
- lokala steroider i nedtrappning
- ta bort försämrande faktorer som tvättmedel/tvål
- mjukgörande som vaselin
- oljehygien

98
Q

Lichen sclerosus et atroficans

A

symtom:
- klåda
- synekier
- atrofi
- hypopigmenterad hud
- hyperkeratos
- exkoriationer

diagnos:
- hudbiopsi. 5 % ökad risk för vulvacancer.

behandling:
- dermovat i nedtrappning sedan underhållsbehandling
- mjukgörande
- oljehygien
- lokalt östrogen

99
Q

MMR, vad står det för?

A

Antalet materiella dödsfall per 100 000 levande födda

100
Q

MMR i Sverige, totalt i världen och i Afrika

A

Sverige: 5
Totalt: 250??
Sierra Leone: 1400 typ?

101
Q

vilket land har högst och lägst MMR

A

Sierra Leone och Finland

102
Q

Nämn de tre främsta mödradödarna

A

-blödning
-osäkra aborter
-högt BT
(infektion)
(obstructed labour)

103
Q

Akuta komplikationer till omskärelse:

A 
infektion
blödning
smärta 
skador på andra organ 
urinretention
104
Q

Långsiktiga komplikationer omskärelse

A
  • upprepade UVI
  • långdragen mens, ej dysmenorré
  • ökad risk för obstretiska klipp
  • dyspareuni???
105
Q

sannolikhet att få ett barn med Downs syndrom vid 40 års ålder och vid 45

A

40: 1%
45: 5%

106
Q

Det finns bara två sätt att diagnosticera kromosomavvikelser

A
  • amniocentes

- korion villi biopsi

107
Q

Korionvillibiopsi vad använder man det till och risker

A

-kromosomanalyser
-DNA-analyser
Görs efter vecka 11

Risker:

  • 1,5 % risk för missfall
  • extremitetsdefekter
  • smärta
  • immunisering
108
Q

amniocentes vad använder man det till och risker

A
  • kromosomanalyser
  • AFP-mätning (stiger vid bråck)

risker:

  • 1,5 % risk för missfall
  • Störd lungmognad
  • klumpfot
  • smärta
  • immunisering
109
Q

När stiger hCG?

A

10 dagar efter befruktning

110
Q

Hur ska man behandla högt blodtryck under graviditeten?

A

-oselektiva beta-blockare. metoprolol ger tillväxthämning. ACE-hämmare ger njurpåverkan hos fostret och dåligt fostervatten –> lungpåverkan

111
Q

Patofysiologin bakom PE

A

genetiska/immunologiska mekanismer + lägre tröskel –> a. uterina som blir spiralartärer tappar inte sin resistens som de ska göra –> hypoperfusion –> dålig placentation –> syrebrist i placenta –> bildas inflammatoriska faktorer –> mamma –> endotelcellsdysfunktion –> kardiovaskulära förändringar uteblir –> hög vaskulor resistens

112
Q

riskfaktorer preeklampsi

A
  • förstföderska
  • ärftlighet
  • essentiell hypertoni
  • hög/låg mammaålder
  • högt BMI
  • flerbörd
  • tidigare PE (Trombyl)
  • SLE

GYN (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions