1. Paroi thoracique Flashcards

1
Q

À quel niveau se trouve la fourchette sternale (incisure jugulaire) ?

A

T2

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2
Q

À quel niveau se trouve l’angle de Louis (angle sternal) ?

A

T4/5

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3
Q

À quel niveau se trouve le processus xyphoïde ?

A

T9

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4
Q

À quel niveau se trouve le cartilage cricoïde ?

A

C6

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5
Q

Où se trouve l’apex du coeur ?

A

À 9 cm de la ligne médiosternale, au 5e espace intercostal gauche.

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6
Q

À quel niveau se trouve l’épine de l’omoplate ?

A

T3

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7
Q

À quel niveau se trouve l’angle inférieur de la scapula ?

A

T8

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8
Q

Qu’est ce que les sternèbres ?

A

Ce sont les pièces osseuses primitives, qui, une fois fusionnées, forment le sternum.

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9
Q

Décrire la position de l’appendice xyphoïde par rapport au corps du sternum.

A

L’appendice xyphoïde est beaucoup plus postérieur par rapport au corps.

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10
Q

Quelles sont les côtes dites typiques. Les décrire.

A

3e à 9e.
Elles possèdent : une tête, un col, un tubercule, un angle postérieur, un angle antérieur ainsi qu’une gouttière qui contient un paquet vasculonerveux. Elles possèdent finalement une section de cartilage.

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11
Q

Décrire la gouttière costale et son contenu.

A

La gouttière se trouve en inférieur, en interne, de chaque côte et regroupe une veine, une artère et un nerf (VAN).

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12
Q

Quelles sont les côtes atypiques ?

A

1, 2 et 10 à 12.

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13
Q

Décrire les particularités des côtes 11 et 12.

A

La tête possède une seule facette articulaire, elles n’ont pas de tubérosité et pas d’attache antérieure.

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14
Q

Décrire les particularités de la 12e côte.

A

Elle n’a pas d’angle postérieure et pas de gouttière costale.

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15
Q

Décrire les particularités de la 1ère côte.

A
Plus large
Plus ronde
Plus plate
Pas d'angle
Pas de gouttière costale
Empreintes (muscle sous-clavier, scalène antérieur, dentelé antérieur, scalène moyen)
Tête : 1 seule facette articulaire
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16
Q

Qu’est-ce que le tubercule de Lisfranc ?

A

Se trouve sur la première côte. C’est l’attache du muscle sclalène antérieur. La gouttière de l’artère sous-clavière se trouve juste à côté, plus postérieure (vers tête de côte).

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17
Q

Décrire les particularités de la 2 côte.

A

Pas de gouttière costale.

Empreintes (scalène postérieur, dentelé antérieur)

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18
Q

Par rapport à la vertèbre T6, ou se trouve la 6e côte.

A

En supérieur. La côte #6 s’appuit sur la facette costale supérieure, son tubercule s’installe sur la facette costale transverse.

La cote #5 s’installe sur la facette costale inférieure.

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19
Q

Quels sont les ligaments impliqués dans l’articulation costo-vertébrale ?

A
  • ligament intra-articulaire
  • ligament costotransverse supérieur
  • ligament costotransverse
  • ligament costotransverse lateral
  • radiate ligament de la tête de la côte
20
Q

Décrire la clavicule.

A

Possède 2 extrémités : le côté sternal et le côté acromial.

Possède une ligne “trapezoid line”.

21
Q

Où s’attache le grand dentelé ?

A

Côtes 1 à 9 et Bord médial interne de la scapula.

22
Q

Par quoi est innervé le dentelé antérieur ?

A

Nerf thoracique long.

23
Q

Où s’attache le grand pectoral ?

A

Clavicule, manubrium, corps du sternum, cartilages costaux 2 à 6, gaine du grand droit et crête du grand tubercule de l’humérus.

24
Q

Décrire l’innervation et la vascularisation du muscle grand pectoral.

A
Nerf pectoral (C5 à T1)
Branche pectoral de l'artère thoracoacromial.
25
Q

Décrire les muscles intercostaux.

A

3 muscles intercostaux : externe, interne et intimes.
Le muscle intercostal interne est visible en antérieur à travers la membrane de l’intercostal externe qui ne va pas jusqu’au sternum. (Il n’y a pas d’intercostaux externe en regard des cartilages costaux)

26
Q

Décrire les 2 nerfs pectoraux.

A

Le nerf pectoral latéral pique dans le grand pectoral seulement.
Le nerf pectoral médial pique dans le petit et le grand pectoral.

27
Q

Décrire le muscle trapèze (site d’insertion, innervation et vascularisation).

A

Insertion : nuque supérieure, protubérance occipitale, apophyses épineuses C7 à T12, 1/3 latéral de la clavicule, épine de la scapula.

Innervation : nerf spinal accessoire.

Vascularisation : artère cervicale transverse.

28
Q

Décrire les muscles rhomboïdes (site d’insertion, innervation et vascularisation).

A

Insertion : ligament de la nuque, apophyses épineuses C7 à T5 et bord médial de la scapula.

Innervation et vascularisation : artère et nerf scapulaire dorsale.

29
Q

Qu’est ce qu’un fascia ?

A

Tissu conjonctif dense (collagène) qui attache, enveloppe et sépare les muscles et autres organes.

30
Q

Énumérer les fascias de la paroi thoracique.

A

Superficiel : sous-cutané, réticulaire du derme

Profonds : pectoral (grand pectoral), clavipectoral (petit pectoral), grand dorsal, thoracolombaire.

Intrathoracique.

31
Q

Décrire le muscle grand dorsal (insertion, innervation et vascularisation)

A

Insertion : apophyses épineuses T7-sacrum, Côtes 8-12, crête iliaque et sillon intertuberculaire de l’humérus.

Innervation et vascularisation : nerf thoracodorsal et artère thoracodorsal.

32
Q

Décrire le muscle dentelé postérosupérieur. (insertion et innervation)

A

Insertion : Apophyses épineuses C7 à T3, côtes 2 à 4.

Innervation : nerfs intercostaux 2 à 5.

33
Q

Décrire le muscle dentelé postéro-inférieur. (insertion et innervation)

A

Insertion : apophyses épineuses T11 à L2, côtes 8 à 12.

Innervation : rameaux ventraux des nerfs spinaux thoraciques 9 à 12.

34
Q

Décrire le muscle élévateur de la scapula. (insertion, innervation et vascularisation)

A

Insertion : apophyses transverses C1 à C4, bord médial de la scapula.

Innervation et vascularisation : artère et nerf scapulaire dorsale.

35
Q

Décrire les muscles érecteurs du rachis (iliocostal, longisimus et épineux)

A

Insertion : crête iliaque, sacrum, apophyses épineuses et transverses, ligaments supra-épineux, angles costaux.

Innervation et vascularisation : artère et nerfs segmentaires C1 à C5

36
Q

Décrire les muscles élévateurs des côtes. (insertion et innervation)

A

Insertion : aophyses transverses T7 à T11, côtes 7-11.

Innervation : rameaux dorsaux primaires nerfs C8 à T11.

37
Q

Quels sont les muscles attachés au haut du plastron.

A
  • muscle scalène antérieur
  • muscle sternohyoïdien
  • muscle sternothyroïdien
38
Q

Décrire les muscles transverses du thorax (insertion et innervation).

A

Insertion : triangulaires du sternum et côtes 2 à 6.

Innervation : nerfs intercostaux.

39
Q

Décrire la particularité du 1er nerf intercostal.

A

Le 1er nerf n’a pas de branches cutanées antérieures et latérales.

40
Q

Décrire la particularité des 2 espaces intercostaux inférieurs.

A

Ils n’ont pas d’artère intercostal antérieure.

41
Q

Qu’est-ce qui donne les artères intercostales antérieures 7, 8 et 9.

A

L’artère musculophrénique.

42
Q

Qu’est-ce qui collecte le sang aux espaces intercostaux 1, 2 et 3.

A

La veine intercostale supérieure.

43
Q

Décrire le diaphragme (insertion, innervation et vascularisation).

A

Insertion : appendice xyphoïde, rebord costal, ligaments arqués latéraux et médiaux, corps L1 à L3 et tendon central.

Innervation : nerf phrénique (C3-C5)

Vascularisation : artère phrénique.

44
Q

Comment s’appelle le renflement du canal thoracique.

A

La citerne de Pecket.

45
Q

Où injecter pour une anesthésie.

A

Sous la côte, dans les nerfs.

46
Q

Où faire une ponction ?

A

Loin des nerfs, donc au-dessus d’une côte.