7b - OTITES MOYENNES (effusion de l'OM)

Question 1

anatomie - trompes d’eustache : qu’est-ce

Answer 1

conduit reliant l’OM au naso pharynx

Question 2

anatomie - trompes d’eustache : décrire la structure du squelette (2)

Answer 2

• squelette des 2/3 internes : cartilagineux
• 1/3 externe : osseux

Question 3

anatomie - trompes d’eustache : ou s’ouvre-t-il (2)

Answer 3

• coté interne : dans la paroi lat du naso pharynx ou le cartilag tubaire dessine le torus tubarius
• du coté externe elle s’ouvre a/n de l’epitympan atn de l’OM

Question 4

anatomie - trompes d’eustache : décrire l’isthme (3)

Answer 4

• a la jnct entre le sportions osseuses et cartilagineuses
• diametre : 2 mm
• = partie la plus étroite de la trompe d’eustache

Question 5

anatomie - trompes d’eustache : décrire sa longueur + direction selon l’age

Answer 5

• naissance : 17-18 mm, direction horizontale
• adulte : 35-36 mm, direction a 45 degrés d’inclinaison vers le bas

Question 6

anatomie - trompes d’eustache : effet du muscle tenseur du palais mou sur les trompes (4)

Answer 6

• a/n de sa portion fibro cartilagineuse, le diametre de la trompe peut etre modifié par l’action par l,action du m. tenseur du palais mou
• se nuscle s’sin;re en sp du coté externe du cartilage tunaire
• lors de la déglutition, le tenseur du palais se cotracte pour relever et tendre le palais moi et isoler ainsi l’oro pharynx du naso pharynx
• a/n de la trompe, l’action de ce nuscle tire sur le cartilage entrainant ainsi une dininution de la longueur et une augmentation du diametre de la trompe

Question 7

anatomie - trompes d’eustache : décrire la muqueuse (3)

Answer 7

• épithélim cynlindrique seudostratifié cilié
• ceklules a gobelets
• glandes sous munqueuses

Question 8

anatomie - oreille moyenne : définir

Answer 8

espace aérien aux parois fixes sauf pour le tympan

Question 9

anatomie - oreille moyenne : cet espace est continu avec quoi (5)

Answer 9

• lantre et les cellules mastoidiennes en post
• trompe d’eustache, naso pharynx et tout l’appariel resp en ant

Question 10

anatomie - oreille moyenne : décrire la muqueuse (3)

Answer 10

• cellules ciliées plus nombreuse en ant
• cellules cylidnriques en ant qui deviennent cuboidales et finalements plates en post
• cellules a gobelets pres de l’ouverture de la tompre d’eustache

Question 11

physiologie - trompe d’eustache : roles (3)

Answer 11

• ventilation
• protection
• drainage de l’OM

Question 12

physiologie - trompe d’eustache : décrire la fnct de ventilation (4)

Answer 12

quand elle est fermée :
- absorption de l’air de l’OM
- pression négatuve se dev

quand elle s’ouvre :
- l’air est aspiré du naso pharynx
- égalise les pressions

Question 13

physiologie - trompe d’eustache (fnct de ventilation) : décrire l’quilibration de la pressio dans l’OM

Answer 13

s’équilibre avec la pression atmosphérique ambiante par les échanges aériens qui se font entre l’oreille et le naso pharynx par le trompe d’eustache

Question 14

physiologie - trompe d’eustache : décrire la fnct de protection

Answer 14

protege contres les contaminants du naso pharynx

Question 15

physiologie - trompe d’eustache : décrire la fnct de draninage (2)

Answer 15

• permet drainage vers naso pharynz
• actiond es cils vvibratiles de l’épithélium

Question 16

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : types (3)

Answer 16

• fonctionnelle (trompe N, fnct pertubée)
• mécanique intrinsèque (patho touche la trompe)
• mécanique extrinsèque (la trompe est obstruiée par autre chose)

Question 17

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : conséquences (3)

Answer 17

• diminution de la pression intra tympanique
• atélectasie de l’OM
• effusion de l’OM

Question 18

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : que se produit il s’il y a ouvertur eimminente de la trompe (2)

Answer 18

• aspiration des ésécrtions du naso pharynx
• otite moyenne avec effusion cntaminée

Question 19

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : que se produit il s’il n’y a jamais ouverture de la trompe

Answer 19

otite moyenne avec effusion stérile

Question 20

pathophysiologie - ouverture aN de la trompe d’Eustache : que se produit il si ouverture continuelle (2)

Answer 20

• reflux des sécértions naso pharyngées
• contamination de l’OM

Question 21

pathophysiologie - ouverture aN de la trompe d’Eustache : que se produit il si ouverture intermittente (2)

Answer 21

• insufflation ou reflux des sécrétions naso pharyngées
• contamination de l’OM

Question 22

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : étiologies (8)

Answer 22

• adénoide
• fente palatine
• tumeur naso pharynx
• chang de pression atm
• inflamm
• allergie
• iatrogéniques
• autres

Question 23

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : lien avec adénodies (2)

Answer 23

peuvent causer :
- obstruction directe (mécaniue etxrinsèque)
- onstruction des lymphatiques drainant la trompe (obstructoin mécanique intrinsèque)

Question 24

pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : lien avec fente palatine

Answer 24

dysfnct du tenseur du palais mou = obstruction fonctionnelle

Question 25

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache : lien avec tumeur naso pharynx (2)

Answer 25

causent : - obstruction mécnique (extrins;que) - obstruction lymphatique (intrinsèque)

Question 26

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache : les chang de pression atmosphérique sont une obstruction dw quel type

Answer 26

fonctionnelle

Question 27

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache (chang de pression atm) : décrire le processus lors d'augmentation rapide de pression (2)

Answer 27

- lors de l'augmentation rapide, il doit y avoir une ouverture actuve de la trompe pour permettre a l'air d'entrer dans L'OM et d'équilibrer les pression - si l'eq ne se fait pas et qu'ine pression négative imp se dev dans l'OM, il y a danger de barotrauma

Question 28

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache (chang de pression atm) : décrire le processus lors de diminution rapide de pression

Answer 28

- lorsqu'il y a diminution rapide de la P ambiante, L,air peut facilement osrtir de l'OM de façon passive (égalisation passive)

Question 29

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache (chang de pression atm) : décrire le locking de la trompe d'Eustache

Answer 29

- si la pression négative ets trop importante dans L'OM et surtout si elle se dev rapidement, on peut avoir une occlusion de la trompe par effet de succion

Question 30

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache (chang de pression atm) : quand est-ce que l'effet de locking de la trompe peut survenir (2)

Answer 30

-5 mmHg si rhume -30 à -35 mmHg si oreille N

Question 31

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache : causes d'inflamm (5)

Answer 31

- adénoite - sinusite - naso pharyngite - rinite - IVRS

Question 32

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache : causes iatrgéniques (2)

Answer 32

- RxTx - trauma post-adénoidectomie

Question 33

pathophysiologie - **obstruction** de la trompe d'Eustache : causes "autres" (3)

Answer 33

- viral - déficiences immunologques - prob métaboliques

Question 34

classification des liquides - nommer les (4)

Answer 34

- séreux - mucineux - purulent - hémorragique

Question 35

classification des otites - nommer les (4)

Answer 35

- myringite - otite moyenne aigue (otite moyenne aigue purulente) - otite moyenne avec effusion (séreuse, muqueuse) - otite moyenne chronique

Question 36

classification des otites - décrire la mytingite

Answer 36

- inflamm de la membrane tynpanique isolée ou en association avec une otite ext ou moyenne

Question 37

classification des otites - décrire otite moyenne aigue (purulente) (3)

Answer 37

* infx cliniquement identifiable de l'OM * le debut est soudain * la durée est courte

Question 38

classification des otites - décrire otite moyenne avec effusion (séreuse, muqueuse) (2)

Answer 38

- présence d'une effusion de l'OM derriere un tympan intact - sans SSx aigus