8. insuficiencia cardiaca

Question 1

Otro nombre de insuficiencia cardiaca

Answer 1

Falla cardiaca

Question 2

Tipos de medicamentos utilizados en falla cardiaca

Answer 2

ACE 
ARBs
Antagonistas de aldosterona
Bloqueadores de receptores B
Diureticos
Dilatodores de venas y arterias
Agentes inotropicos

Question 3

¿Cual es el farmaco de primera linea en embarazadas con insuficiencia cardiaca?

Answer 3

Hidralazina

Question 4

Medicamento ACE principal

Answer 4

Captopril

Question 5

¿En que casos son de primera elección los ACE?

Answer 5

Px con diabetes, enfermedad renal, enfermedad cardiaca isquemica y falla cardiaca

Question 6

Usos de captopril o IECAS

Answer 6

Falla cardíaca crónica, hipertensión, enfermedad renal diabética

Question 7

Efectos secundarios de captopril

Answer 7

Tos seca, angioedema, hipercalemia y teratogénico

Question 8

Medicamento ARB principal

Answer 8

Losartan

Question 9

¿En que casos son de primera elección los ACE?

Answer 9

Px con diabetes, enfermedad renal, enfermedad cardiaca isquemica y falla cardiaca

Question 10

Usos principales de losartan o ARBs

Answer 10

Los mismos que IECAs pero usar en caso de intolerancia a IECAs

Question 11

Efectos secundarios de losartan

Answer 11

Hipercalemia, teratogénico

Question 12

¿Que medicamentos sojn los antagonistas de aldosterona?

Answer 12

Espironolactona

Eplerenona

Question 13

¿Cual es el mecanismo de accion de los antagonistas de aldosterona?

Answer 13

Inhiben union de aldosterona

Question 14

¿Cuales son los usos de los antagonistas de aldosterona?

Answer 14

Hipertensión (en especial si hay hipocalemia), edema o ascitis por falla cardíaca congestiva, síndrome nefrótico o cirrosis, hiperaldosteronismo, diabetes insípida nefrogénica, hipocalemia y estados hiperandrogénicos

Question 15

¿Cuales son los efectos secundarios de los antagonistas de aldosterona?

Answer 15

Desequilibrios metabólicos y electrolíticos (hipercalemia, hiponatremia y acidosis metabólica y problemas gastrointestinales (NVD)
Espironolactona: desequilibrios endocrinos -> hombres: efectos antiadrogenicos y mujeres amenorrea

Question 16

¿Que medicamentos es el principal de beta bloqueadores?

Answer 16

Carvedilol

Question 17

¿Que tipo de medicamentos es el carvedilol?

Answer 17

beta bloqueador no selectivo

Question 18

¿Cual es el mecanismo de acción de carvedilol?

Answer 18

Con acción alfa-bloqueadora adicional
Vasodilatador potente -> accion alfa bloqueadora-> vasodilatacion
Disminuye resistencia periferica vascular, pregarga y postcarga y aumenta el flujo sanguineo renal, menor ritmo cardiaco
Reducen la hipertensión portal y el gradiente de presión en venas hepáticas Mejoran la función endotelial y la remodelación vascular

Question 19

¿Cuales son los usos principales de carvedilol?

Answer 19

Falla cardíaca crónica, hipertensión inducida por el embarazo y sangrado por várices esofágicas

Question 20

¿Cuales son los efectos secundarios de carvedilol?

Answer 20

Broncoconstricción (puede empeorar el asma y EPOC), vasoconstricción, hipo e hiperglicemia, bradicardia y síncope e hipotensión ortostática

Question 21

Que diuréticos se utilizan el falla cardiaca y que tipo de diurético es

Answer 21

Furosemida– Diurético de asa

Hidroclorotiazida— diurético tiazídico

Question 22

Diuréticos ¿Cuales son los usos de la furosemida?

Answer 22

Falla cardíaca sintomática, hipertensión, edema (por fallas cardíacas, renales o hepáticas), hipercalcemia o diuresis forzada

Question 23

Diuréticos ¿Cuales son los usos de la hidroclorotiazida?

Answer 23

Hipertensión, edema crónico secundario a falla cardíaca congestiva y cirrosis, hipercalciuria idiopática (prevención de piedras de calcio renales), osteoporosis y diabetes insípida nefrogénica

Question 24

Diuréticos ¿Cuales son los efectos secundarios de la furosemida?

Answer 24

Desequilibrios metabólicos: Hipocalemia, hipomagnesemia, hipocloremia, hiponatremia, alcalosis metabólica, hiperuricemia/gota, hiperglicemia Ototoxicidad (ácido etacrínico), deshidratación e hipovolemia, hipersensibilidad a sulfonamidas

Question 25

Diuréticos ¿Cuales son los efectos secundarios de la hidroclorotiazida?

Answer 25

Hipocalemia, alcalosis metabólica, hipercalcemia, hiperuricemia, reacciones alérgicas (hipersensibilidad a sulfonamidas), hiponatremia, hipomagnesemia, hiperglucemia, hiperlipidemia

Question 26

¿Cuales son los medicamentos dilatadores y funcion?

Answer 26

dinitrato de isosorbida-- dilatador venosos hidralazina-- dilatador arteriolar nitroprusiato- dilatador arteriolar y venoso

Question 27

¿Cual es el mecanismo de accion de dinitrato de isosorbida?

Answer 27

Aumentan la liberación de óxido nítrico en las células del músculo liso vasculares, lo que conduce a la relajación del músculo liso y a la vasodilatación (afectan más las venas que las arterias y los efectos terapéuticos son el resultado de la acumulación venosa y la disminución de la precarga.

Question 28

¿Cuales son los usos de dinitrato de isosorbida?

Answer 28

Falla cardíaca crónica, angina de pecho, crisis hipertensiva, síndrome coronario agudo, edema pulmonar hipertensivo

Question 29

¿Cuales son los efectos secundarios de dinitrato de isosorbida?

Answer 29

Desregulación circulatoria (hipotensión), taquicardia de reflejo, cefalea, enrojecimiento, reflujo gastroesofágico, desarrollo de tolerancia, toxicidad por cianida, metahemoglobinemia, “Monday disease” Contraindicado en infarto ventricular derecho

Question 30

¿Cual es el mecanismo de acción de hidralazina--?

Answer 30

Incrementan liberacion de GMPc -> relajacion de musculo liso -> vasodilatación -> crea más en arterias

Question 31

¿Cuales son los usos de hidralazina--?

Answer 31

HTA severa aguda, falla cardiaca (frecuentemente coadministrado con Beta-bloqueadores para prevenir la taquicardia de reflujo)

Question 32

¿Cuales son los efectos secundarios de hidralazina--?

Answer 32

Taquicardia de reflejo (puede ser prevenida con beta bloqueadores), angina, retención de sodio y agua, toxicidad por cianida, LES inducida por fármacos

Question 33

¿Cual es el mecanismo de acción de nitroprusiato-?

Answer 33

Incrementan liberacion de GMPc -> relajacion de musculo liso -> vasodilatación en venas y arterias

Question 34

¿Cuales son los usos de nitroprusiato-?

Answer 34

Hipertensión de emergencia, descompensación cardíaca aguda

Question 35

¿Cuales son los efectos secundarios de nitroprusiato-?

Answer 35

Taquicardia de reflejo (puede ser prevenida con beta bloqueadores), angina, retención de sodio y agua, toxicidad por cianida, LES inducida por fármacos

Question 36

que medicamentos son Agonistas b- receptor adrenérgico

Answer 36

Dobutamina | Dopamina

Question 37

Mecanismo de acción de dobutamina

Answer 37

β1 > β2, α Efecto inotrópico > Efecto cronotrópico | No hay cambios en presión arterial pero aumenta la frecuencia y el gasto cardiaco

Question 38

Usos principales de dobutamina

Answer 38

Falla cardíaca, shock cardiogénico y test de estrés cardíaco

Question 39

Efectos secundarios de dobutamina

Answer 39

Arritmias y aditivos con otros simpaticomiméticos

Question 40

Mecanismo de acción de dopamina

Answer 40

D1 = D2 > β > α Efecto cronotrópico a dosis menores (efecto β) y vasoconstricción a dosis altas (efecto α) Aumenta la presión arterial, la frecuencia y el gasto cardíaco

Question 41

Usos principales de dopamina

Answer 41

Falla cardíaca, shock cardiogénico y bradicardia inestable

Question 42

Efectos secundarios de dopamina

Answer 42

Arritmias y aditivos con otros simpaticomimético

Question 43

Que medicamentos son las biripidinas

Answer 43

inamrinona | Milrinona

Question 44

Mecanismo de acción de biripidinas

Answer 44

Inhibidor de la fosodiesterasa tipo 3 --> disminuye el rompimiento de AMPc Vasodilatador, disminuye la resistencia vascular periférica y aumenta la contractibilidad cardíaca

Question 45

Usos de biripidinas

Answer 45

Falla cardiaca aguda descompensada, se reserva para los pacientes que no pueden tolerar las dosis adecuadas de glucósidos cardíaco

Question 46

Efectos secundarios de biripidinas

Answer 46

Arritmias

Question 47

que medicamento es de peptido natruretico

Answer 47

Nesiritida

Question 48

Mecanismo de acción de peptido natruretico

Answer 48

Analogo sintetico del peptido natriuretico -> activa receptores BNP y aumenta el GMPc-> vasodilatación y diuresis

Question 49

Usos de peptido natruretico

Answer 49

Falla cardiaca aguda descompensada

Question 50

Efectos secundarios de nesirtida

Answer 50

Daño renal e hipotensión