8. Les troubles de la personnalité Flashcards Preview

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Flashcards in 8. Les troubles de la personnalité Deck (24)
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1
Q

Quel est un apport majeur de Freud ?

A

il a montré qu’il n’y a pas de différence de nature entre le fonctionnement psychique normal et pathologique

2
Q

Qu’est-ce qu’une personnalité névrotique selon les types de personnalité décrits par Freud ?

A

Elle se caractérise par un moi relativement bien construit, qui lutte de manière adaptée contre les exigences du surmoi, les pressions du ça et du monde extérieur.

Ses modalités de lutte, traduites par les mécanismes de défense, sont variées, souples et permettent une adaptation satisfaisante.

Les points de fixation, issus du développement libidinal, marqueront des traits de fonctionnement qui décriront plus finement la structure

3
Q

Que sont les fixations anales (Freud) ?

A

Les fixations anales expliquent les comportements exprimant ce qui est de l’ordre du contrôle (ce qui peut être prévu, planifié, préoccupations anxieuses des erreurs possibles…), de la maîtrise (du temps, de l’argent, évitement des imprévus…) de l’exactitude et de la méticulosité.

Ce qui se gagne du point de vue de l’ordre et de la stabilité se perd sur le terrain de l’imaginaire et de la spontanéité.

On peut repérer cela chez les individus structurés sur un mode obsessionnel.

4
Q

Que sont les fixations orales et phalliques (Freud) ?

A

Elles rendent compte de la dimension de quête affective, chez les structures hystériques par exemple.

La personnalité est marquée par un besoin de susciter l’intérêt, une insatisfaction affective souvent associée à une plainte, une hyperexpressivité.

5
Q

A quel moment apparaissent les troubles de la personnalité ?

A

en fin d’adolescence ou au début de l’âge adulte

6
Q

Le DSM regroupe les troubles de la personnalité en 3 groupes, lesquels ?

A
  • A : les personnalités dites “étranges”
  • B : les personnalités dites “dramatiques”
  • C : les personnalités dites “anxieuses”
7
Q

Quels sont les troubles de la personnalité du groupe A ?

A
  • paranoïaque
  • schizoïde
  • schizotypique
  • > ces personnalités seraient plus enclines à développer des troubles psychotiques
8
Q

Quels sont les troubles de la personnalité du groupe B ?

A
  • antisociale
  • borderline
  • histrionique
  • narcissique

-> plus à risque de présenter des troubles liés aux abus de substances

9
Q

Quels sont les troubles de la personnalité du groupe C ?

A
  • évitante
  • dépendante
  • obsessionnelle compulsive

-> à risque de présenter des dépressions et des troubles anxieux

10
Q

Description de la personnalité paranoïaque

A
  • méfiance envahissante vis-à-vis d’autrui dont les actes ou les intentions sont interprétés comme malveillants.
  • Les thèmes de méfiance sont très variés, mais se centrent souvent sur la fidélité du conjoint et la loyauté des proches
  • En proie au doute, suspicieux, le paranoïaque se confie très difficilement, se sent facilement trahi, bafoué, humilié via des mécanismes d’interprétation
  • Selon la psychiatrie classique, 3 dimensions : fausseté du jugement, hypertrophie du moi, psychorigidité
11
Q

Description de la personnalité schizoïde

A
  • Détachement marqué des relations
  • appauvrissement des émotions dans les rapports sociaux (incapacité à éprouver du plaisir, à exprimer une émotion, indifférence aux éloges ou aux réprimandes)
  • personnalités isolées, ne recherchent pas le contact d’autrui, préfèrent les activités solitaires, limitent souvent leur réseau social à la cellule familiale
  • sont peut intéressés par les relations sexuelles, semblent indifférents aux remarques et sont souvent d’un abord froid
12
Q

Description de la personnalité schizotypique

A
  • déficit de compétence relationnelle et isolement
  • mais, à la différence des personnalités schizoïdes, ceci est plus dû à des distorsions cognitives et perceptuelles,
  • conduites bizarres ou excentriques
  • illusions corporelles, idées de référence
  • croyances ésotériques
  • affects pauvres
  • excentricité
13
Q

Description de la personnalité antisociale

A
  • Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui, pouvant se manifester par une incapacité à se conformer aux normes sociales (répétition de comportements légalement répréhensibles)
  • Une attitude de tromperie (mensonges, escroqueries)
  • un mépris de sa propre sécurité ou de celle des autres, sans remords ni culpabilité
  • L’impulsivité, l’irritabilité et l’agressivité se manifestent souvent dans des bagarres, des agressions
  • La vie sociale et professionnelle est marquée par l’instabilité, par manque de respect des règles.
14
Q

Description de la personnalité borderline

A

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivante :

  • efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
  • mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
  • perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou la notion de soi
  • impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (par ex dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie)
  • sentiment chronique de vide
  • colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (par ex fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
  • survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères
15
Q

Description de la personnalité histrionique

A
  • Réactions émotionnelles excessives
  • ainsi qu’une forte quête d’attention
  • les relations sociales sont marquées par la superficialité, la séduction, avec une mise en avant de l’aspect physique
  • l’expression émotionnelle est souvent excessive (dramatisation, exagération, théâtralisme) et changeante
  • suggestibilité marquée, propos très subjectifs mais pauvres en détails
16
Q

Description de la personnalité narcissique

A
  • sentiment de soi grandiose se manifestant par le besoin d’être admiré et un manque d’empathie.
  • le sujet se sent unique, différent et supérieur et s’attend à être traité en fonction de ces valeurs
  • ses pensées sont nourries de fantaisie de succès illimité, de grandeur, de pouvoir, de splendeur et d’amour idéal.
  • l’autre est envisagé comme un miroir, un faire-valoir ou est utilisé pour satisfaire ses besoins d’admiration (manque d’empathie et d’altérité)
  • l’arrogance et des traits hautains sont fréquents
17
Q

Description de la personnalité évitante

A
  • inhibition sociale avec crainte des jugements négatifs d’autrui
  • sujets ne se sentant pas à la hauteur, incompétents, pas intéressants
  • la crainte de la critique et des jugements font que certaines situations sociales sont évités, l’implication relationnelle est prudente
18
Q

Description de la personnalité dépendante

A
  • Besoin excessif d’être pris en charge, crainte de la séparation, comportements soumis ou collants
  • Difficulté à prendre des décisions seul ou sans réassurance ou conseil
  • Les responsabilités doivent être assumées par les autres,
  • L’inhibition se traduit par une difficulté à exprimer un désaccord de crainte du rejet
  • Difficulté à prendre des initiatives
  • La solitude génère un vif sentiment d’incapacité à se débrouiller seul
  • Lors de la fin d’une relation, une autre est vite recherchée
19
Q

Description de la personnalité obsessionnelle-compulsive (ou anankastique)

A

Préoccupation pour l’ordre, le perfectionnisme, et le contrôle mental et interpersonnel

  • Ces personnalités ont tendance à se perdre dans les détails, les planifications au point d’en perdre en temps et en efficacité
  • Le perfectionnisme rend la terminaison d’une tâche très problématique
  • Le travail tend à être surinvesti au détriment des loisirs et des relations
  • Une certains rigidité marque le système de valeur et de croyance (souci de la morale et de l’éthique très prononcé)
  • On peut relever une difficulté à jeter des objets, une avarice, un entêtement ainsi qu’une difficulté à déléguer des tâches
20
Q

Quelle que soit l’approche considérée, la personnalité est perçue comme

A

stable

21
Q

Des fixations anales expliquent plutôt la

A

névrose obsessionnelle

22
Q

Le sentiment chronique de vide caractérise plutôt les personnalités

A

borderline

23
Q

La personnalité évitante est parfois rapprochée, voire assimilée aux

A

phobies sociales

24
Q

Le besoin de réassurance appartient plutôt à la personnalité

A

dépendante