8-Psychopathologie de la personne âgée Flashcards
Définition d’une personne âgée ?
1 adulte ayant adopté certaines spécificités liées au vieillissement, tant sur le plan psychologique que sur le plan psychopathologie
Définition vieillissement ?
1 processus de décroissance au cours duquel le sujet âgé est soumis à 1 mouvement pulsionnel inverse de l’adolescence (marqué par le désengagement)
Quels sont les signes cliniques du vieillissement ?
- Modification des traits de caractère fondamentaux (accentuation des traits de caractère)
- Eloignement du monde extérieur
- Affaiblissement de l’affectivité et de l’émotivité
- Réactions + rigides et stéréotypées / situations
- Vieillissement physique +/- marqué : hérédité, stress, évts de vie, résilience …
- Crainte de la mort => malaise s’exprimant différemment
- Égocentrisme
- Désinvestissement sélectif
- Possible éloignement de ses proches => le sujet ne se devient concerné que par la nourriture/sommeil/évacuation
Les 6 étapes du vieillissement psychique ?
- SOUVENIR (importance croissante)
- MÉMOIRE (déclin)
- ELOIGNEMENT DE LA REALITÉ
- EMOUSSEMENT AFFECTIF : démotivation, confusion, désorientation
- CTRL SPHINTÉRIEN + incontinence
- IMPOTENCE COMPLETE (régression stade foetal)
Quels sont les 7
psychopathologies liées au vieillissement ?
- Dépression
- Troubles bipolaires
- Symptômes psychotiques (délires)
- Agitation
- Troubles anxieux et névrotiques
- Hypocondrie
- Confusion
Quels sont les 8 masques de la dépression chez la PA ?
Masque …
- Somatique
- Hypocondriaque
- Délirant
- Hostile
- Anxieux
- Démentiel
- Conatif = dépression combative = centrée sur la démotivation, désengagement affectif, relationnel, renoncement, inutilité
- Vasculaire => pathologie confirmée (ralentissement psychomoteur, apathie, troubles FE,
Dépression de la PA : à quels critères faut-il penser ?
- Pathologie mentale la + fréquente (souvent sous-estimée)
- Facteurs de risques / élément prodromal de démence
- Etudier CONTEXTE, ANTÉCÉDENTS DE SANTÉ PHYSIQUE ET MENTALE
- Penser aux évts de vie
- Pathologie cérébrale, pb de thyroïde, MA, dénutrition, déficits sensoriels, médicaments ..
Quels sont les 2 types de délire possibles ?
- Délires chroniques vieillis (schizo ou PHC ou Délire paranoïaque ou paraphrénie) => symptômes résiduels
- Délires tardifs : réactionnels ou secondaires (troubles mnésiques, humeur, carence affective, evt de vie, substance …)
Les 5 types de délires caractéristiques des démence ?
=>30% chez les MA, 60% chez les DCL + hall
- Vol,
- Lieu : ce domicile n’est pas le mien
- Personne : ce conjoint = 1 imposteur
- Abandon
- Infidélité
Les 4 types de troubles de l’identification (Symptômes psychotiques chez la PA) ?
- Phénomène du fantôme : trouble de l’identification ou hallucination ?)
- Tble de la reconnaissance de sa propre image dans le miroir
- Trouble de l”identification d’une autre personne
- Trouble de l’identifications évts à la télé
Que faire en cas de symptômes psychotiques chez la PA ?
Différencier les symptômes psychotiques des effets directs du fonctionnement cognitif
Définition de l’agitation ?
Trouble caractérisé par l’exagération et/ou désordre de l’activité psychomotrice => perte de ctrl pensées + actes
Signification de l’agitation ?
Souffrance + 1 tentative d’adaptation comportemental inadéquate et régressive à 1 nelle situation (ex. entretien)
Causes possibles de l’agitation
Peut être liée à :
- 1 confusion (désorientation, obnubilation …)
- Anxiété aiguë (peur de mourir, oppression, syndrome du coucher du soleil)
- Anxiété chronique : déambulation, insomnie, fébrilité, irritabilité
- Episode hypomaniaque : agitation, euphorie, logorrhéique (penser toxique ou tumeur cérébrale)
- Délire : préjudice ou persécution, angoisse, agitation, hallucination ?
- Pathologie démentielle : agitation + agressivité (dégénéresce front-temporale ?)
- crise familiale ou évt au sein de l’institution
- Causes médico-chirurgicale : trouble rythme cardiaque, hypoglycémie …
Quels sont les 6 troubles anxieux et névrotiques ?
- TROUBLES ANXIEUX (isolement, solitude, mort, perte autonomie …)
- TROUBLE PHOBIQUE (agoraphobie)
- PATHO HYSTÉRIE : majoration ou dramatisation des affects, décompensation dépressive, manif.conversives
- PATHO OBSESSIONNELLE avec rituels => envahissant
- PATHO CARACTÉRIELLE => difficultés relationnelles
- TROUBLES NÉVROTIQUES D’APPARITION TARDIVE POST 65 ANS (âge = 1 vulnérabilité qui amène la personne à récompenser ou à faire face à des niveaux de stress.
