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Infectología Mayo-Julio 2019 > Antifungicos > Flashcards

Antifungicos Flashcards

baltri

1
Q

Mencione las familias de los antifungicos

A 
Polienos
Azoles (Triazoles e Imidazoles)
Equinocandinas
Analogos de las pirimidinas
Alilaminas
Inhibidores mitoticos
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2
Q

Mencione los polienos

A

Anfotericina B

Nistatina

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3
Q

Mencione los triazoles

A 
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
Posaconazol
Isavuconazol
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4
Q

Mencione los imidazoles

A

Ketoconazol
Clotrimazol
Miconazol

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5
Q

Mencione las equinocandinas

A

Caspofungina
Anidulafungina
Micafungina

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6
Q

Mencione el analogo de la pirimidina

A

5-fluorcitosina

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7
Q

Mencione la alilamina

A

Terbinafina

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8
Q

Mencione el inhibidor mitotico

A

Griseofulvina

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9
Q

Mecanismo de accion de los polienos

A

Crean poros en la membrana uniendose al ergosterol. Recuerden que las polimiximas y la daptomicina crean poros pero en bacterias

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10
Q

Cobertura de la nistatina

A

Candida

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11
Q

Via de administracion de la nistatina

A

Topica, tiene baja biodisponibilidad via oral

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12
Q

Efectos adversos de la nistatina

A

Intolerancia GI

Hipersensibilidad

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13
Q

Cobertura de la anfotericina B

A

De todo y un chin mas.
Levaduras: candida, cryptococcus, pneumocystis
Filamentos: Mucor, Absidia, Aspergillus
Dimorficos: Sporothix, histoplasma y blastomyces
PLUS: Ameba de vida libre (Naegleria fowlerii)

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14
Q

Via de administracion y eliminacion

A

EV y renal

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15
Q

Para que uso la anfotericina?

A

Meningitis, endocarditis, mucormucosis, criptococosis, histoplasmosis

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16
Q

La anfotericina tiene dos presentaciones:

A

Deoxicolato y liposomal. Se prefiere la liposomal ya que puede darse mas dosis y se veran los mismos efectos adversos

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17
Q

Efectos adversos de la anfotericina B

A

Fiebre
Hipotension ( por eso se administra volumen al px antes de darla y tambien se diluye en 500cc)
Escalofrios
Tromboflebitis
Nefrotoxico (Se come el riñon, literalmente)
Hipocalcemia
Hipomagnesemia

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18
Q

Mecanismo de accion de los azoles

A

inhiben la sintesis de ergosterol uniendose a la 14 alfa desmetilasa. Fungistaticos

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19
Q

Fluconazol

A

Cubre candida y sus amigos. Tambien algunos dimorficos pero su uso se limita a candidiasis y terapia de seguimiento a criptococosis. Es de eliminacion renal y por lo tanto se prefiere en una candidiasis en paciente hepatopata

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20
Q

Itraconazol

A

Cubre candida, criptococcus, aspergillus y algunos dimorficos

21
Q

Uso del itraconazol

A

Criptococosis, eleccion en sporothrix schenckii e histoplasmosis

22
Q

Voriconazol

A

Balcacer dijo explicitamente: Fluconazol con esteroides. Cubre lo mismo, pero mejor aun para aspergillus.

23
Q

Contraindicacion del voriconazol

A

Pacientes en hemodialisis

24
Q

Sobre el itraconazol y voriconazol

A

Inhiben el CPY450. El voriconazol causa alucinaciones, vision borrosa y fotosensibilidad. El itraconazol causa cefalea, hipotension y edema

25
Q

Posaconazol

A

Lo mismo que el voriconazol pero via oral, TX AMBULATORIO. Cuber mucor

26
Q

Isavuconazol

A

Cubre candida y mucor.

27
Q

Efectos adversos de todos los triazoles

A

Hipocalcemia e Hipomagnesemia, traducelo a arritmia por la hipocalcemia.

28
Q

Sobre los imidazoles, que cubren?

A

Candida y dermatofitos

29
Q

Recuerda los imidazoles

A

Ketoconazol: bloqueo enzimatico de la corteza suprarrenal
Clotrimazol
Miconazol: Nefrotoxico y reacciones de anafilaxis

30
Q

Para que se usan?

A

Dermatofitosis (Raquiña en el caco)

Candidiasis

31
Q

Sobre las equinocandinas, que cubren?

A

Las 3 cubren lo mismo:
Candida, pneumocystis
Aspergillus
Histoplasma, blastomyces, coccidiosis, etc.

32
Q

Efectos adversos de las equinocandinas

A

Cefalea, nauseas, vomitos y aumento de la transaminasas

33
Q

Equinocandina que no se puede administrar con metronidazol

A

Anidulafungina, se reconstruye con etanol ( Efecto antabus)

34
Q

Equinocandina de eliminacion mixta:

A

Caspofungina

35
Q

Equinocandina que se metaboliza sola

A

Anidulafungina

36
Q

Mecanismo de accion de las equinocandinas

A

Inhiben la sintesis de la pared uniendose a la 1-3 beta glucano sintetasa. Fungicida. Recordar que la prueba del galactobanan en un marcador de infeccion fungica

37
Q

La 5-fluorcitosina tiene como mecanismo de accion

A

Inhiben la sintesis de ADN

38
Q

Cobertura de la 5-fluorcitosina

A

Candida y criptococo

39
Q

Efectos adversos de la 5-fluorcitosina

A 
Nefrotoxico
Toxicidad medular
Diarrea
Colitis
Alteraciones hepaticas
40
Q

Usos de la 5-fluorcitosina

A

Criptococosis en PPVIH

Endocarditis en candida

41
Q

La 5 fluorcitosina tambien es

A

un antineoplasico

42
Q

Mecanismo de accion de la griseofulvina

A

bloquea la tubulina y forma una union con los queratinocitos impidiendo que el hongo traspase la piel

43
Q

Cobertura de la griseofulvina

A

Dermatofitos

44
Q

La griseofulvina se elimina

A

por via hepatica

45
Q

Efectos adversos de la griseofulvina

A

Disminuye la eficacia de los ACO
Confusion
Cefalea
Contraindicado en porfirias

46
Q

Mecanismo de la terbinafina

A

Inhibe la sintesis de ergosterol uniendose a la escualeno 2-3 epoxidasa

47
Q

Cobertura de la terbinafina

A

Candida, dermatofitos y sporothrix ( SE USA PARA ESO MISMO Y ONICOMICOSIS)

48
Q

Efectos adversos de la terbinafina

A

Rash, aumento de la transaminasas

Infectología Mayo-Julio 2019 (15 decks)

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