Lección 5: Vías aéreas alternativas

Question 1

Tubos delgados que se introducen a través de la glotis, entre las cuerdas vocales y se hacen avanzar en la tráquea

Answer 1

Tubos endotraqueales

Question 2

Máscara pequeña conectada a un tubo de ventilación que se introduce en la boca y se hace avanzar hasta que cubre la glotis (dispositivo supraglótico de ventilación)

Answer 2

Máscara laríngea

Question 3

Considerar vía aérea alternativa cuando

Answer 3

La VPP con máscara facial no da como resultado una mejora clínica, o la VPP dura más de algunos minutos

Question 4

Se recomienda enfáticamente la introducción de un tubo endotraqueal

Answer 4

Si se necesitan compersiones torácicas, si se requiere estabilizar al RN con hernia diafragmática, administración de surfactante, succión directa de la tráquea si la vía aérea está obstruida por secreciones espesas

Question 5

Bolsa formada por la base de la lengua y epiglotis

Answer 5

Valécula

Question 6

Porción de la VA que conecta la faringe y la tráquea

Answer 6

Laringe

Question 7

Porción inferior del cartílago que protege la laringe

Answer 7

Cartílagos tiroides y cricoides

Question 8

Hoja de laringoscopio para bebés a término

Answer 8

1

Question 9

Hoja de laringoscopio para pretérmino

Answer 9

0 (extremadamente pretérmino; 00)

Question 10

El diámetro adecuado del tubo endotraqueal se estima a partir de

Answer 10

Peso o edad de gestación

Question 11

Diámetro del tubo endotraqueal

Answer 11

2. 5: <28 SDG, <1000g
   3: 28-34 SDG, 1000-2000g
3. 5: >34 SDG, >2000g

Question 12

La succión debe establecerse entre

Answer 12

80-100 mmHg, catéter 10F o más grande para eliminar secreciones de boca y faringe

Question 13

¿Para qué se usan los catéteres 8F, 5F, 6F?

Answer 13

Para succionar secreciones del tubo endotraqueal

Question 14

¿En qué mano se sostiene el laringoscopio?

Answer 14

Izquierda

Question 15

¿En cuánto tiempo deben completarse los pasos de intubación?

Answer 15

30 segundos

Question 16

Métodos primarios de confirmación que el TET está en la tráquea

Answer 16

Detección de CO2 exhalado y aumento rápido de FC

Question 17

Si el tubo está bien colocado, debe detectar CO2 exhalado dentro de

Answer 17

8-10 respiraciones de presión positiva

Question 18

Falso negativo de detector calorimétrico de CO2

Answer 18

Presión de ventilación inadecuada, pulmones colapsados, neumotórax bilateral, FC baja, GC bajo

Question 19

Falso positivo de detector calorimétrico de CO2

Answer 19

Dispositivo con defecto en cambio de color en el envase antes de usarlo, contaminación con adrenalina

Question 20

Otros indicadores de que el TET está en la tráquea

Answer 20

Sonidos respiratorios audibles e iguales cerca de las dos axilas durante la VPP, movimiento simétrico del pecho con cada respiración, poco o nada de pérdida en la boca durante la VPP, entrada de aire disminuida o ausente sobre el estómago

Question 21

¿Qué tan profundo se debe introducir el tubo dentro de la tráquea?

Answer 21

La punta del TET debe estar en la porción media de la tráquea (1-2 cm por debajo de cuerdas vocales -> DNT + 1 cm)

Question 22

¿Cómo se ve el tubo en una rxtx?

Answer 22

La punta del tubo debe aparecer en la tráquea media junto a la primera o segunda vértebra torácica

Question 23

Única máscara laríngea lo suficientemente pequeña para usar en RN que pesan menos de 5 kh

Answer 23

Tamaño 1

Question 24

¿Cuándo debe considerar usar una máscara laríngea?

Answer 24

Cuando no se puede ventilar ni intubar
Anomalías congénitas que afectan boca, labio, lengua, paladar, cuello, cuando sea difícil lograr un buen sello con una máscara facial o sea dificil o inviable visualizar la laringe con un largingoscopio
Cuando el RN tiene la mandíbula pequeña o lengua grande.Sx Pierre Robin y trisomía 21

Question 25

Limitaciones máscara laríngea

Answer 25

Succionar secreciones
Si se necesita usar altas presiones de ventilación, es posible que salga aire por el sello entre la faringe y la máscara, lo cual dará como resultado una presión insuficiente para insuflar los pulmones
No hay evidencia de administrar medicamentos intratraqueales
No se pueden usar en RN muy pequeños (solo >2000g)

Question 26

Inflación máxima máscara laríngea

Answer 26

5 mL

Question 27

¿Cuándo retirar máscara laríngea?

Answer 27

Cuando el bebé establece respiraciones espontáneas eficaces o cuando se pueda insertar con éxito un TET

Question 28

Complicaciones máscara laríngea

Answer 28

Traumatismos en tejido blando, laringoespasmo o distensión gástrica por la pérdida de aire alrededor de la máscara, uso prolongado daño en nervios orofaríngeos o inflamación de lengua en adultos