L-SIL / LIEBG - Critérios Citológicos (Lesões)

Question 1

Cariomegalia - Significado

Answer 1

Aumento do núcleo (ligeiro ou gigantesco)

Question 2

Cariomegalia - Regra para dizer se está sendo provocada pelo HPV:

Answer 2

Para ter certeza que está sendo induzida pelo HPV → deve ser de no mínimo 3x maior que o tamanho do núcleo da célula Intermediária normal

Question 3

Cariomegalia - Padrão de Comparação do Núcleo

Answer 3

Núcleo de uma célula intermediária (no mínimo 3x maior)

Question 4

Núcleo → Quantidade - Padrão no L-SIL 1/**

Answer 4

Pode aparecer → bi ou multi-nucleação:

• Bi → aparece com certa frequência
• Multi → ñ tão frequente no L-SIL

Question 5

Núcleo → Borda Nuclear (Envoltório) - Padrão no L-SIL

Normalmente → ?

Pode aparecer → ?

Answer 5

Núcleo → Borda Nuclear (Envoltório) - Padrão no L-SIL

Normalmente → regular (redondo perfeito)

Pode aparecer → denteação / reentrância (borda irregular)

Question 6

Cromatina - Padrão no L-SIL 2

Answer 6

Filamento finamente granular

Uniformemente distribuída

Question 7

Filamento finamente granular → ?

Uniformemente distribuída → ?

Answer 7

Filamento finamente granular → parece grãos de areia

Uniformemente distribuída → distribuição homogênea ao longo do núcleo (distribuída de maneira igual por toda a extensão do núcleo)

Question 8

Finamente granular → ?

Grosseira → ?

Answer 8

Finamente granular → grão de areia

Grosseira → pontinho preto

Question 9

Cor (Densidade) Nuclear - Padrão no L-SIL

Normalmente → ?

Podem aparecer → ?

Answer 9

Cor (Densidade) Nuclear - Padrão no L-SIL

Normalmente → Núcleo denso (hipercormasia nuclear)

Podem aparecer → núcleos mais claros

Question 10

Núcleolos - Padrão no L-SIL 2/*

Answer 10

Normalmente → ausentes

Casos presente → são pequenos

*Se núcleo estiver mto escuro → não tem como avaliar presença do nucléolo (msm presente não haveria como identificar)

Question 11

Citoplasma - Padrão no L-SIL 2

Answer 11

Não existe aumento do tamanho / mudanças na borda → devemos observar:

→ Cor (Densidade) → células maduras com hipercromasia do citoplasma

Question 12

Hipercromasia do Citoplasma - Causas 2/**

Answer 12

HPV

PI

• Só passa a ser importante → se houver aumento do tamanho do núcleo (3x)
• Se o núcleo não está alterado → é qq outra coisa (menos HPV)

Question 13

Coilocitose - Significado

Answer 13

Efeito Citopático → destruição do citoesqueleto ao redor do núcleo

Question 14

Coilocitose - Visualização

Answer 14

Halo branco ao redor do núcleo

Question 15

Coilocitose vs Halo-Perinuclear

Halo-Perinuclear → ?

Coilocitose → ?

Answer 15

Coilocitose vs Halo-Perinuclear

Halo-Perinuclear → halo da inflamação (borda bem discreta ao redor do núcleo)

Coilocitose → destruição do citoesqueleto (buraco branco enorme ao redor do núcleo)

Question 16

Coilocitose - Por que fica branco?

Answer 16

Como houve destruição do citoesqueleto → corante não cora.

Question 17

Coilocitose - Adendo 4

Answer 17

Este efeito não é patognomônico do HPV

PI grave / crônico / intenso → tbm pode gerar Coilocitose

Toda vez que ver Coilocitose → avaliar núcleo.

Nem sempre vai aparecer → mas se aparecer é melhor pra diagnosticar.

Question 18

Coilócito - Significado

Answer 18

Célula que apresenta coilocitose

Question 19

L-SIL - Adendo Citologia Convencional

Answer 19

Frequente aparecer fundo inflamatório